Почему не заживает анальная трещина после операции и как правильно применять свечи? — вопрос №1475909

Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах. Основные симптомы: - боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации; - помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда). Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает. «Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова: 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин. Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сиром Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. Как только появится возможность – обязательно очная консультация проктолога. Не болейте и будьте здоровы!

Рецидивирующая анальная трещина – сложное заболевание, которое порой долго заживает, особенно после оперативного вмешательства. Основные причины, по которым рана может плохо или медленно заживать, включают нарушение микроциркуляции в области анального канала, продолжающийся спазм внутреннего сфинктера, недостаточное увлажнение тканей, наличие воспаления или инфицирования, а также возможные сопутствующие заболевания, влияющие на процессы регенерации. Отсутствие запоров – положительный фактор, так как регулярное опорожнение кишечника снижает риск повторного травмирования трещины. Что касается назначения релифф ультра и метилурацила в свечах: релифф ультра оказывает обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие, а Метилурацил способствует ускорению заживления ран. Вставлять свечи необходимо с интервалом, позволяющим каждому препарату проявить эффект и не вымыть предыдущий. Обычно рекомендуется применять свечи с интервалом не менее 30 минут. Так, сначала вводится свеча Релифф ультра, спустя 30 минут – свеча Метилурацил. Если врач рекомендовал иной график, следует строго его соблюдать. Важно тщательно соблюдать гигиену, избегать напряжения при дефекации, возможно применять теплые сидячие ванночки без добавок для улучшения кровообращения. Если кровотечение и боли сохраняются более 1–2 недель после операции, стоит повторно обратиться к проктологу для оценки состояния раны и исключения осложнений. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное лечение, например, спазмолитики, антибиотики при инфицировании или коррекция сфинктерного спазма с помощью медикаментов или физиотерапии.

Незажившая анальная трещина после операции может быть связана с такими факторами, как спазм внутреннего сфинктера, недостаточная микроциркуляция в области раны, возможное воспаление или инфекция, а также индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания, влияющие на регенерацию. Применение свечей Релифф ультра и Метилурацила является оправданным, их лучше вводить с интервалом не менее 30 минут, чтобы каждый препарат смог полноценно подействовать и избежать вымывания. Помимо этого, важно обеспечить тщательную гигиену, избегать напряжения при дефекации, возможно назначение спазмолитиков для расслабления сфинктера и физиотерапевтических процедур для улучшения кровообращения. Если кровотечения и боли сохраняются дольше 1-2 недель, необходимо повторное обследование для исключения осложнений, таких как инфицирование или неполное заживление раны, и может потребоваться корректировка лечения, включая антибактериальную терапию или дополнительные методы восстановления тканей.