Что означает заключение ФГДС? — вопрос №297262

Здравствуйте! Есть язва, нарушение моторики желудка. Нужно сдать уреазный тест или антиген хеликобактера в кале и очно посетить гастроэнтеролога.

Заключение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) описывает состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у пациента. В вашем случае: пищевод проходим, слизистая светло-розовая и гладкая, что является нормой. Однако выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс желчи, то есть обратный ток желчи из желудка в пищевод, что может вызывать раздражение и воспаление пищевода. Кардия (нижний пищеводный сфинктер) не смыкается полностью, что способствует рефлюксу. В желудке слизистая отечная и диффузно гиперемирована (покраснена), количество желчи в просвете большое, что указывает на воспаление — катаральный гастродуоденит. Привратник (вход в двенадцатиперстную кишку) сомкнут и проходим, но также наблюдается рефлюкс желчи. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, слизистая гиперемирована и отечная, с наличием язвы округлой формы диаметром 4-5 мм с налетом фибрина — это указывает на язвенное поражение. Постбульбарный отдел без особенностей, зона большого дуоденального сосочка не изменена. Итоговый диагноз: дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (желчь забрасывается в желудок и пищевод), катаральный гастродуоденит и язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для назначения медикаментозного лечения, включающего препараты, снижающие кислотность желудочного сока, средства, защищающие слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также меры по уменьшению рефлюкса желчи. Важно соблюдать диету с ограничением жирной, острой и кислой пищи, алкоголя, курения и контролировать стрессовые факторы. При отсутствии адекватного лечения возможно ухудшение состояния и развитие осложнений.

В результате проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) выявлены следующие изменения: пищевод проходим, слизистая нормальная (светло-розовая и гладкая), однако присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс желчи, что указывает на обратный ток желчи из желудка в пищевод, способствующий раздражению слизистой. Неполное смыкание кардии (нижнего пищеводного сфинктера) является причиной такого рефлюкса. В желудке слизистая отечна и диффузно гиперемирована, что соответствует катаральному гастродуодениту — воспалению слизистой желудка. Наличие большого количества желчи в желудочном просвете и примеси желчи, а также отечность складок усиливают воспалительный процесс. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, ее слизистая гиперемирована и отечна с язвой округлой формы 4-5 мм, покрытой налетом фибрина, что свидетельствует о язвенном дефекте. Привратник функционирует нормально, проходим, но также фиксируется рефлюкс желчи. Постбульбарный отдел и зона большого дуоденального сосочка без изменений. Диагноз включает дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс с забросом желчи в желудок и пищевод, катаральный гастродуоденит и язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Для дальнейшего ведения необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения комплексного лечения, включающего препараты, снижающие кислотность желудочного сока, защиту слизистой желудка и кишки, а также меры, уменьшающие желчный рефлюкс. В дополнение к рекомендациям гастроэнтеролога, рекомендую провести исследование на Хеликобактер пилори (например, дыхательный тест или анализ биоптата), так как эта бактерия часто сопровождает гастриты и язвы, и ее эрадикация существенно улучшает прогноз. Также не лишним будет консультация диетолога для составления индивидуального рациона, ограничивающего раздражающие слизистую пищевые продукты. Физиотерапевтические методы (например, магнитотерапия, лазеротерапия) могут помочь уменьшить воспаление и улучшить регенерацию слизистой. Важно строго соблюдать щадящую диету, отказаться от курения и алкоголя и контролировать стресс, так как данные факторы значительно усугубляют болезнь. Без адекватного лечения есть риск прогрессирования язвенной болезни и развития осложнений, таких как кровотечение или стриктуры пищевода.