Вопрос закрыт

Какое лечение нужно при недостаточности кардии и гастродуодените? — вопрос №488512

Игорь, 60 лет, мужской пол
24 марта 2021 г. в 14:51
Добрый день результаты ФГДС акт глотания не нарушен слизистая розовая грушевидные синусы свободные,вход в пищевод в виде поперечной щели.Пищевод свободно проходим,складки продольные.Слизистая бледно-розовая.Подслизистые вены не расширены.Кардиальный жом расположен на 42-43 см от резцов, перистальтирует. смыкается не полностью.Z-линия расположена на 1-1,5 см выше кардии.Заброс желудочного содержимого прослеживается.Желудок растянут,хорошо расправляется воздухом,в просвете небольшое количество желудочного секрета с пенистой слюной,с примесью мутноватой желчи.Складки невысокие,эластичные извитые,ориентированы правильно.Перистальтика в антральном отделе активная Угол желудка выражен.Слизистая умеренно гиперемирована,эластичная, в пилороантральном отделе с участками умеренной атрофии.Привратник округлой формы,смыкается не плотно проходим свободно,заброс дуоденального содержимого прослеживается.Луковица ДПК не деформирована.Слизистая умеренно гиперемирована.Нисходящая ветвь ДПК свободно проходима.В просвете умеренное кол-во желчи.Складчатость равномерная.Продольная складка не расширина.БДС не визуализируется.Осмотр произведён до с/3 нисходящей ветви. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Недостаточность кардии,без явлений эзофагита.Смешанный гастродуоденит (катаральный+умеренно атрофический) Дуодено-гастральный рефлюкс. Оборудование гастроскоп Олимпас GIF ГО-33 ПРОШУ ВАС пожалуйста назначить мне правильное лечение если это возможно.Зарание ВАМ большое спасибо
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сделайте ЭКГ обязательно. Начните принимать омепразол 20 мг утром до завтрака, если в течение недели наступит улучшение, то продолжите его прием до месяца

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

В данном случае лечение должно быть комплексным и включать коррекцию диеты с исключением продуктов, стимулирующих желудочную секрецию и раздражающих слизистую, таких как острое, алкоголь и кофе. Медикаментозно рекомендуется использование ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой, также прокинетики помогут улучшить моторику желудка и пищевода, уменьшая заброс желудочного и дуоденального содержимого. Антацидные препараты или средства, обволакивающие слизистую (например, альмагель), будут способствовать защите слизистой оболочки. Также важно соблюдать рекомендации по образу жизни – не принимать горизонтальное положение сразу после еды, приподнимать головной конец кровати. Кроме гастроэнтеролога полезно обратиться к специалисту по пищеварительной физиологии или терапевту, который поможет оценить моторику желудка и пищевода более детально, возможно применение более новых препаратов, например, селективных м-холиноблокаторов или средств для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Критически стоит обратить внимание, что при дуодено-гастральном рефлюксе важна не только медикаментозная терапия, но и адекватная коррекция двигательной функции желудка для предотвращения прогрессирования заболевания и осложнений. Рекомендуется контрольное обследование с повторной ФГДС для оценки эффективности терапии и динамики состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выявленной недостаточности кардии, смешанном гастродуодените и дуодено-гастральном рефлюксе лечение должно быть комплексным и направленным на устранение симптомов и профилактику осложнений. 1. Диета: исключение раздражающих пищу продуктов — острое, жареное, кислое, алкоголь, кофе и газированные напитки. Рекомендуется небольшие порции, частое питание, не есть за 2-3 часа до сна. 2. Медикаментозная терапия: - Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол, эзомепразол) — снижают кислотность желудочного сока и уменьшают повреждение слизистой. - Прокинетики (домперидон, мотилиум) — улучшают моторику желудка и пищевода, уменьшают заброс желчи и желудочного содержимого. - Антациды или средства, обволакивающие слизистую (альмагель, сукральфат) для защиты слизистой желудка и дуоденума. 3. При выявленном дуодено-гастральном рефлюксе важно учитывать возможное назначение средств, улучшающих барьерные функции слизистой и нормализующих моторику желудка. 4. Избегать положений тела, вызывающих рефлюкс: не наклоняться после еды, поднимать изголовье кровати. 5. Рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога для контроля состояния и коррекции терапии. 6. При наличии симптомов либо подозрении на осложнения (эрозии, язвы, стриктуры) необходима дополнительная диагностика и лечение. Обращайтесь к лечащему врачу для подробного обсуждения и коррекции терапии, учитывая индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при ГЭРБ и задышке?
Аноним, 49 лет
18 апреля 2024 г. в 15:00
У меня диагностирован ГЭРБ и рефлюкс эзофагит, возникшие после ковида. Я испытываю тяжесть в желудке, боли в животе и постоянную одышку. Лечение не...
2 ответа
Что делать при диагнозе рефлюкс эзофагита?
Аноним, 24 года
20 декабря 2023 г. в 01:40
У меня диагноз рефлюкс эзофагита эрозивного 2 степени, полученный после гастроскопии, и я переживаю из-за этого. Какое лечение рекомендуется? Нужно ли...
2 ответа
Как лечить боли в пищеводе?
Аноним, женский пол
14 декабря 2019 г. в 02:28
Здравствуйте! У меня недавно был первый сильный приступ изжоги, хотя 6 лет назад мне поставили диагноз хронический гастродуоденит и...
2 ответа
Как правильно лечить эрозивный эзофагит и гастрит?
Аноним
17 декабря 2019 г. в 16:55
У меня диагностирован эрозивный эзофагит нижней трети пищевода и поверхностный гастрит. Я проходил лечение, но не уверен, было ли оно правильным....
2 ответа
Как я могу улучшить своё состояние при гастродуодените и эзофагите?
Аноним
16 февраля 2020 г. в 22:36
Здравствуйте! Мне 19 лет и с февраля месяца у меня постоянная тошнота, боли в животе и другие неприятные симптомы. Я уже проходила лечение, но...
2 ответа
Как избавиться от пролабирования слизистой в пищеводе?
Аноним
21 сентября 2024 г. в 15:41
У меня уже год проблемы с рефлюксом и эзофагитом. Слизистая желудка пролабирует в пищевод, и это вызывает серьезный дискомфорт. Я перепробовал...
2 ответа
Какое лечение рекомендуется при хроническом гастродуодените и рефлюкс-эзофагите?
Аноним
14 августа 2018 г. в 13:35
У меня диагноз хронический гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит, уже год испытываю жжение в желудке после еды, помогает только Контролок. Пролечился три...
2 ответа
Как улучшить состояние при рефлюкс-эзофагите?
Лада, 53 года, женский пол
28 сентября 2022 г. в 15:13
По результату гастроскопии поверхностная линейная эрозия 0.6х0.2 см, прикрыта фибрином. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит great. A. Жалобы:...
3 ответа
Что означает наличие фибрина в пищеводе?
Александр, 38 лет, мужской пол
04 января 2021 г. в 18:26
, С Новым годом желаю всем всех благ! У меня следующий вопрос Прокомментируйте и подскажите результаты ФГДС ПИЩЕВОД СВОБОДНО ПРОХОДИМ, ЗУБЧАТАЯ ЛИНИЯ...
2 ответа
Что означает заключение ФГДС?
НИКИТА, 19 лет, мужской пол
29 апреля 2019 г. в 19:13
ФГДС;пищивод;проходимость свободна,особености слизистоя пищивода светло-розовая,гладка на всем протижении.гастроээзофагеальный рефлюкс желчи в просвет...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13324 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7454 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1280 ответов
Ответим за 17 минут