Почему сахар поднимается к вечеру у диабетика? — вопрос №710746

Причина повышения уровня глюкозы к вечеру при отсутствии приема пищи может быть обусловлена несколькими факторами. Во-первых, существует феномен «рассвета» и «заката», связанный с циркадными ритмами продукции контринсулярных гормонов (кортизол, адреналин, глюкагон), которые усиливают глюконеогенез и снижают чувствительность тканей к инсулину в вечернее и ночное время. Во-вторых, возможно, что дозировки или время введения базального инсулина (того, который Вы колете в 10 утра и 22 вечера) не полностью покрывают потребности организма в инсулине в ночные часы, особенно если дозировка вечернего инсулина недостаточна или смещена по времени. В-третьих, фактором может быть эффект "отката", когда уровень инсулина вечером снижается, а уровень глюкозы растет. Кроме того, психоэмоциональный стресс, физическая активность в вечерние часы, а также особенности питания (например, большой объем углеводов утром и днем и их недостаток вечером) влияют на колебания сахара. Рекомендуется внимательно вести дневник самоконтроля глюкозы, включая замер в промежуточное время, изменить время введения базального инсулина или скорректировать дозу, обсудить с эндокринологом возможность использования помпы для более точного контроля. Также имеет смысл проверить функцию щитовидной железы, что иногда влияет на чувствительность к инсулину. В условиях отсутствия возможности очной консультации, могут помочь онлайн консультации с эндокринологами, которые помогут правильно подобрать терапию. Возможно, стоит обсудить с врачом применение дополнительных препаратов для стабилизации гликемии вечером, например, ингибиторов дипептидилпептидазы-4 или принимать меры по снижению стресса и увеличению физической активности в дневное время. Важно систематически мониторировать показатели сахара, чтобы избежать осложнений.

Повышение сахара к вечеру у диабетика 1 типа может быть связано с феноменом "рассвета", когда организм в вечернее и ночное время выделяет контринсулярные гормоны (кортизол, адреналин), повышающие уровень глюкозы. Также возможна недостаточная доза базального (длинного) инсулина или его неправильное время введения, что приводит к недостаточной профилактике повышений сахара ночью. Рекомендуется проконтролировать правильность дозировки и времени введения базального инсулина, возможно, скорректировать дозу с врачом. Также стоит проверить возможные стрессовые факторы и режим физической активности вечером. При отсутствии возможности консультации очно попробуйте связаться с эндокринологом дистанционно для корректировки терапии.