Вопрос закрыт

Какое лечение лучше выбрать при гиперплазии простаты и высоко дифференцированной аденокарциномы? — вопрос №808123

Владимир, 71 год, мужской пол
14 декабря 2022 г. в 14:49
Здравствуйте! Пришел к урологу проверить простату .Жалоб не было. Результаты обследования на 1.08.22г. ТРУЗИ-гиперплазия предстательной железы. Обьем простаты 56см3 ПСА-7.5. 9.08.22 сделал МРТ с контрастом- подтвердилась гиперплазия предст. железы.ПЖ 5.5х4.6х49 см.Участки патологического сигнала в периферической зоне ПЖ PI-RADS II,III.Направлен в онкодиспансер.там сделана биопсия предстательной Ж 02.09.22г. Взято 12 проб .Заключение- хронич. простатит.Железистая гиперплазия с очаговой атрофией.Для исключения высоко дифферинцированной аденокарциномы материал из блоков № 38938,38944 взят на ИГХ.в блоке №38938 обнаружены элементы высоко дифференцированной аденокарциномы М8140/3 Crade 1. для определения индекса Глисона субстракт скудный.Код по МКБ; С61. диагноз: С61 ЗНО предстательной железы Т2аN0M0. St II.Низкий риск.Клинич. гр; II. 3 месяца был под наблюдением. Сдал анализы 5.12.22г. ТРУЗИ-обьем простаты увеличился до 72 см3(6.2х4.8х5.5см).гиперплазия ПЖ, большое количество остаточной мочи.ПСА об.-6.98 ПСА св.-1.01.ОАК- норма, креатинин- норма.УЗИ брюшной полости, почки- норма.Мочевой пузырь- 200см2 остаточная моча 140см2.Стала затрудненность мочеиспускания.Надо ли приступать к лечению? Какой метод лечения по вашему опыту лучше выбрать?Метод Брахитерапии мне подойдет или гормональной терапии?Операции с полным удалением ПЖ и последующей лучевой терапией не хотелось бы, так как большие побочные последствия. С уважением Русанов В Г.Спасибо.
Ответы врачей

Здравствуйте! Поскольку Вы находитесь в группе низкого риска (хотя индекс Глисона не определён), то согласно клиническим рекомендациям возможны 3 варианта лечебной тактики: активное наблюдение, лучевая терапия (дистанционная гамма-терапия или брахитерапия) или радикальная простатэктомия. Поскольку появились симптомы нарушения мочеиспускания, увеличение объёма простаты и большой объём остаточной мочи, то для начала нужна консультация врача-уролога для назначения консервативной (медикаментозной) терапии, поскольку эти признаки могут быть связаны с обострением хронического простатита и/или выраженностью ДГПЖ. Также рекомендуется пройти контрольную МРТ органов малого таза с контрастным усилением для оценки динамики роста патологических участков в ПЖ.

Похожие вопросы
Что может быть причиной непроизвольного мочеиспускания после родов?
Аноним, женский пол
25 мая 2020 г. в 02:11
Мне 27 лет, и после родов прошло 2,5 года. Я замечаю, что при чихании происходит непроизвольное мочеиспускание в небольших количествах. В чем может...
2 ответа
Как решить проблему частых позывов к мочеиспусканию?
Аноним, мужской пол
03 апреля 2022 г. в 00:05
Здравствуйте. У меня 24 года, и уже 5 лет я страдаю от частых позывов к мочеиспусканию, которые возникают даже при малом наполнении мочевого пузыря. Я...
2 ответа
Какой метод лечения выбрать для аденокарциномы простаты?
Аноним, 61 год, мужской пол
28 сентября 2018 г. в 19:38
Я хотел бы получить консультацию по поводу эффективных и безопасных методов лечения аденокарциномы простаты у моего отца. Недавно он прошел тест на...
2 ответа
Что делать при агрессивном раке предстательной железы?
Аноним, 72 года, мужской пол
21 июня 2017 г. в 14:03
Здравствуйте, доктор! Моему мужу 72 года, у него диагностирована аденокарцинома предстательной железы, и ему назначено только гормональное лечение....
2 ответа
Как долго может выходить песок из почек?
Аноним
17 ноября 2019 г. в 18:36
Здравствуйте! Мне 25 лет, и у меня нашли песок в почках. Почка опущена на 3,3 см и после цистита я принимала мочегонное. У меня возникли боли при...
2 ответа
К кому обратиться с частыми мочеиспусканиями?
Аноним, 24 года, женский пол
14 ноября 2018 г. в 22:32
Здравствуйте! У меня около недели беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Мочу выделяю в достаточном объёме, но без болей и других симптомов. Однако...
2 ответа
Что может быть причиной подтекания мочи?
Аноним, 24 года, мужской пол
21 июля 2019 г. в 17:00
Здравствуйте! У меня появились подтекания мочи после мочеиспускания, хотя других симптомов нет. Замечаю это только в определенных ситуациях. Может ли...
2 ответа
Каковы мои варианты лечения при дефиците тестостерона и других заболеваниях?
Григорий, 62 года, мужской пол
03 ноября 2024 г. в 06:40
Добрый день. Эндокринолог обнаружил в моих анализах недостаток тестостерона: 2 ед. Говорит, что уролог-андролог может назначить замещающую терапию....
1 ответ
Как справиться с дискомфортом и обратиться к урологу?
Василий, 35 лет, мужской пол
16 августа 2024 г. в 07:18
Здравствуйте. Последние 2 года появился дискомфорт в области промежности после того как посидел на холодной лавочке часа 2 .И ещё на придатке яичка...
3 ответа
Как облегчить императивные позывы при хроническом простатите?
Виталий, 77 лет, мужской пол
12 августа 2024 г. в 05:26
В 2020 году у меня была проведена сочетанная брахитерапия при раке простаты. В 2023 года снят с учета в онкоцентре, наблюдаюсь по месту...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4148 ответов
Ответим за 28 минут