Какое лечение рекомендовать после ПХТ при 3 стадии РМЖ? — вопрос №901021

Завершение первичного лечения, включающего 4 курса химиотерапии и операцию, является важным этапом в борьбе с раком молочной железы. Ключевыми аспектами, которые следует учитывать при планировании дальнейшего лечения, являются стадия заболевания, характеристика опухоли, реакция на предыдущие методы лечения и общее состояние здоровья пациентки. Для женщины 67 лет, прошедшей 3 стадию РМЖ, переход к лучевой терапии после операций критически важен, так как это значительно снижает риск локального рецидива. При наличии гормонально чувствительной опухоли целесообразно начинать адъювантную гормональную терапию, как дополнение к лучевой терапии, поскольку она позволяет снизить вероятность рецидива и улучшить общие прогнозы. Важно также оценить, подходит ли гормональная терапия для данной пациентки, исходя из ее гормонального статуса. Если опухоль положительна по рецепторам эстрогена или прогестерона, это делает гормональную поддержку более актуальной. Хотя продолжение химиотерапии с паклитакселом может быть расценено как функция, зависимости от клинической ситуации это не является оптимальным решением, если нет явного прогрессирования заболевания. Рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы уточнить состояние здоровья пациентки и оценить необходимость или возможность продолжения химиотерапии. Параллельно важно обеспечить комплексный подход, включая психо-социальную поддержку, которая может существенно повлиять на общее состояние пациентки. Каждое решение должно приниматься в тесном взаимодействии с онкологом и с учетом индивидуальных особенностей здоровья и реакции на предшествующие терапии.

После завершения 4 курсов химиотерапии и операции по удалению опухоли молочной железы, важно рассмотреть план дальнейшего лечения, учитывая общую клиническую ситуацию пациентки, характеристику опухоли и возможные сопутствующие заболевания. В случае 3 стадии рака молочной железы (РМЖ), комбинация лучевой терапии и адъювантной гормональной терапии может быть целесообразной. Обычно рекомендуется начать с лучевой терапии, которая направлена на снижение риска локального рецидива, особенно если сохраняется высокий риск. Кроме того, применение гормональной терапии, если опухоль гормонально чувствительная (например, положительная на рецепторы эстрогена и/или прогестерона), также является важным этапом в лечении, поскольку она способствует снижению вероятности рецидива и метастазов. Продолжение химиотерапии с паклитакселом может рассматриваться, однако это обычно делается в случаях, когда есть высокая активность заболевания, и требуется дальнейшее системное воздействие. В общем, продолжение химиотерапии не является стандартным подходом на данном этапе после первичного лечения. Таким образом, наиболее предпочтительным решением будет переход к лучевой терапии, а затем добавление гормональной терапии для закрепления результата, с дальнейшим контролем состояния пациентки. Обязательно следует проводить все назначения и корректировки лечения под контролем онколога с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациентки и ее реакции на терапию.