Вопрос закрыт

Какое лечение рекомендовать после ПХТ при 3 стадии РМЖ? — вопрос №901021

Аноним, 67 лет, женский пол
25 апреля 2023 г. в 13:45
После операции по удалению опухоли молочной железы и прохождения 4 курсов химиотерапии, какие дальнейшие шаги в лечении следует предпринять? Какие варианты лечения являются более предпочтительными: продолжить химиотерапию с паклитакселом или сразу переходить к лучевой терапии с гормональной терапией?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Завершение первичного лечения, включающего 4 курса химиотерапии и операцию, является важным этапом в борьбе с раком молочной железы. Ключевыми аспектами, которые следует учитывать при планировании дальнейшего лечения, являются стадия заболевания, характеристика опухоли, реакция на предыдущие методы лечения и общее состояние здоровья пациентки. Для женщины 67 лет, прошедшей 3 стадию РМЖ, переход к лучевой терапии после операций критически важен, так как это значительно снижает риск локального рецидива. При наличии гормонально чувствительной опухоли целесообразно начинать адъювантную гормональную терапию, как дополнение к лучевой терапии, поскольку она позволяет снизить вероятность рецидива и улучшить общие прогнозы. Важно также оценить, подходит ли гормональная терапия для данной пациентки, исходя из ее гормонального статуса. Если опухоль положительна по рецепторам эстрогена или прогестерона, это делает гормональную поддержку более актуальной. Хотя продолжение химиотерапии с паклитакселом может быть расценено как функция, зависимости от клинической ситуации это не является оптимальным решением, если нет явного прогрессирования заболевания. Рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы уточнить состояние здоровья пациентки и оценить необходимость или возможность продолжения химиотерапии. Параллельно важно обеспечить комплексный подход, включая психо-социальную поддержку, которая может существенно повлиять на общее состояние пациентки. Каждое решение должно приниматься в тесном взаимодействии с онкологом и с учетом индивидуальных особенностей здоровья и реакции на предшествующие терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После завершения 4 курсов химиотерапии и операции по удалению опухоли молочной железы, важно рассмотреть план дальнейшего лечения, учитывая общую клиническую ситуацию пациентки, характеристику опухоли и возможные сопутствующие заболевания. В случае 3 стадии рака молочной железы (РМЖ), комбинация лучевой терапии и адъювантной гормональной терапии может быть целесообразной. Обычно рекомендуется начать с лучевой терапии, которая направлена на снижение риска локального рецидива, особенно если сохраняется высокий риск. Кроме того, применение гормональной терапии, если опухоль гормонально чувствительная (например, положительная на рецепторы эстрогена и/или прогестерона), также является важным этапом в лечении, поскольку она способствует снижению вероятности рецидива и метастазов. Продолжение химиотерапии с паклитакселом может рассматриваться, однако это обычно делается в случаях, когда есть высокая активность заболевания, и требуется дальнейшее системное воздействие. В общем, продолжение химиотерапии не является стандартным подходом на данном этапе после первичного лечения. Таким образом, наиболее предпочтительным решением будет переход к лучевой терапии, а затем добавление гормональной терапии для закрепления результата, с дальнейшим контролем состояния пациентки. Обязательно следует проводить все назначения и корректировки лечения под контролем онколога с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациентки и ее реакции на терапию.

Похожие вопросы
Как замедлить рост опухоли при раке молочной железы?
Аноним
16 мая 2018 г. в 00:08
Как можно замедлить рост опухоли у моей мамы, которая страдает раком молочной железы и не может перенести операцию из-за сердечной недостаточности?...
2 ответа
Стоит ли заменять Фемара на Аримидекс?
Аноним
08 мая 2024 г. в 14:48
Здравствуйте! Я наблюдаюсь у онколога с диагнозом рак левой молочной железы IV стадии с метастазами в печень. После 8 курсов химиотерапии и лучевой...
2 ответа
Каковы риски рецидива рака и нужна ли гормонотерапия?
Аноним, 33 года, женский пол
27 октября 2017 г. в 16:11
Здравствуйте! Мне 33 года и у меня был диагностирован рак молочной железы, после резекции назначили химиотерапию. Какие могут быть риски рецидива,...
2 ответа
Как важен гозерелин в терапии?
Аноним, 41 год, женский пол
11 января 2018 г. в 19:42
Здравствуйте, у меня недавно была мастэктомия и назначена гормонотерапия, включая тамоксифен и гозерелин. Какова важность применения гозерелина в моей...
2 ответа
Какой курс адьювантной химиотерапии выбрать?
Аноним, 52 года, мужской пол
10 апреля 2022 г. в 21:10
Здравствуйте. Моя жена, 52 года, была диагностирована с раком молочной железы (РМЖ) в мае 2018 года. Ей назначили 4 курса неоадьювантной химиотерапии,...
2 ответа
Как повысить аппетит при РМЖ?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 марта 2023 г. в 21:25
Здравствуйте! У моей мамы, ей 63 года, рак молочной железы 4 стадии с метастазами в легкие, кости и головной мозг. После курса лечения трастузумабом и...
2 ответа
Почему появилась свободная жидкость в малом тазу?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 августа 2024 г. в 00:19
У меня снова появилась небольшая свободная жидкость в малом тазу два года спустя после окончания химиотерапии. Это может свидетельствовать о...
2 ответа
Нужна ли химиотерапия при раке молочной железы?
Аноним, 57 лет, женский пол
13 апреля 2016 г. в 16:55
Здравствуйте. Моя мама, которой 57 лет, получила диагноз рак правой молочной железы. Проведена операция, и врач рекомендует химиотерапию, но я хочу...
2 ответа
Обязательно ли принимать тамоксифен?
Аноним, 42 года, женский пол
26 ноября 2023 г. в 18:37
После резекции молочной железы обнаружили рак и назначили тамоксифен. Нужно ли обязательно его принимать? Могу ли я понять, насколько серьезен мой...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Аромазина?
Аноним, 59 лет, женский пол
30 июля 2021 г. в 20:04
Здравствуйте, в 2013 году у меня была удалена левая молочная железа из-за опухоли размером до 1 см, 1 стадия. Я получила 2 курса химиотерапии, но...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Пермь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Пермь
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут