Что означают результаты ПЭТ/КТ и биопсии? — вопрос №494147

Наличие злокачественной опухоли в левой молочной железе с вовлечением парастернальных и частично подмышечных лимфатических узлов свидетельствует о местнораспространённой форме рака грудной железы. Тип опухоли — инвазивная карцинома, умеренной степени злокачественности, люминального типа B с высоким Ki-67, что указывает на агрессивность. Размер опухоли и поражение лимфоузлов соответствуют примерно 2-й стадии заболевания (T2N1M0). Рекомендую обратиться к онкологу для комплексного подбора терапии, учитывая возможность не только хирургического вмешательства, химио- и радиотерапии, но и использования современных методов таргетной терапии и эндокринного лечения. Также важно обсудить с патологоанатомом уточнение молекулярного профиля опухоли, что может повлиять на выбор препаратов. Возможно, стоит дополнительно пройти МРТ молочных желез для более точной оценки распространённости заболевания, а также провести генетическое тестирование, если есть семейный анамнез. Консультация мультидисциплинарной команды поможет сформировать оптимальный план лечения.

Результаты ПЭТ/КТ указывают на наличие злокачественного новообразования (Сг – сокращение от слова 'опухоль') в левой молочной железе с вовлечением парастернальных лимфатических узлов слева и возможным поражением одного подмышечного лимфатического узла слева. Других подозрительных очагов, характерных для активного опухолевого процесса, на исследовании не выявлено. Данные биопсии подтверждают диагноз инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа (инвазивная внутридольковая карцинома), степень дифференцировки G2 (умеренно-злокачественная). Тип по молекулярной характеристике – люминальный B, что влияет на выбор терапии, так как это гормонально зависимая опухоль. Показатель Ki-67 равен 45%, что свидетельствует о высокой активности клеточного деления и более агрессивном характере опухоли. Ультразвуковое исследование выявляет опухоль размером около 2,2 x 1,9 см с неровными контурами, что подтверждает злокачественное происхождение. Увеличенный гипоэхогенный лимфатический узел размером 0,7 см в подмышечной области соответствует вероятному метастазу. По системе TNM (Tumor, Node, Metastasis) предполагаемая стадия: - T2 – опухоль размером более 2 см, но менее 5 см; - N1 – поражение регионарных лимфатических узлов (подмышечных); - M0 – отсутствуют отдалённые метастазы, согласно данным ПЭТ/КТ. Таким образом, можно предположить стадию IIa или IIb, но точное определение стадии требует комплексной оценки всех данных и консультации онколога. Рекомендуется дальнейшее обследование и обсуждение плана лечения с онкологом-маммологом, включая возможность операции, химиотерапии, гормональной и/или лучевой терапии.