Вопрос закрыт

Есть ли у меня дефицит железа? — вопрос №1154328

Светлана, 63 года, женский пол
24 марта 2024 г. в 18:49
Я прохожу лечение по причине рецидива РМЖ с обнаруженными метастазами в костях. После очередного цикла химиотерапии гемоглобин снизился до 97 г/л. При этом в анализе крови зафиксированы также : железо-20,65; трансферрин-1,87; % насыщения трансферрина-43,0; ферритин-794,50 и СОЭ-120; С-реактивный белок-51,82. Достаточно ли представленных данных для утверждения об отсутствии дефицита железа и целесообразно ли мне сейчас принимать железосодержащие препараты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Данные, которые вы представили, действительно указывают на сложную картину. Уровень серума железа в вашем случае остается на достаточно высоком уровне, что свидетельствует о наличии достаточных запасов железа, а уровень ферритина также поддерживает эту гипотезу. Низкий гемоглобин может быть следствием не только дефицита железа, но и воздействия самой химиотерапии, которая может угнетать костный мозг и препятствовать нормальному производству клеток крови. Высокий уровень СОЭ и С-реактивного белка также могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме, что опять же может быть связано с вашим лечением или состоянием. Поскольку простое применение железосодержащих препаратов без подтвержденного дефицита железа может привести к нежелательным последствиям, важно в первую очередь попасть на консультацию к вашему лечащему врачу. Он сможет оценить ваше состояние в целом, составить план наблюдения, а также при необходимости назначить дополнительные исследования для точного понимания причин снижения гемоглобина и определения целесообразности назначения железосодержащих препаратов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании предоставленных вами данных можно предположить, что у вас нет дефицита железа. Уровень серума железа выше нормы, также высок уровень ферритина, что указывает на достаточные запасы железа в организме. Однако, учитывая низкий уровень гемоглобина и высокий СОЭ, ситуация требует более тщательного наблюдения и дополнительных исследований. Применение железосодержащих препаратов может быть оправдано только если будет подтверждено, что понижение гемоглобина связано с дефицитом железа, а не с другими причинами, такими как влияние химиотерапии. Рекомендую обсудить свой случай с лечащим врачом для получения актуальных рекомендаций.

Похожие вопросы
Почему постоянная слабость при нормальном ферритине?
Аноним, 41 год, женский пол
04 ноября 2022 г. в 18:05
У меня постоянная слабость и усталость, несмотря на то, что я принимаю препарат железа, а уровень ферритина в норме. Гемоглобин тоже не слишком...
2 ответа
Какой препарат железа выбрать?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 декабря 2023 г. в 13:32
Добрый день! У меня был низкий уровень гемоглобина и ферритина. После лечения я выздоровела, но осталось вздутие. Теперь мне нужно начать принимать...
2 ответа
Что делать при низком уровне гемоглобина?
Аноним, 54 года, мужской пол
14 января 2024 г. в 19:27
Какой должен быть подход при низком уровне гемоглобина, если он упал до 56? Я принимаю железо, но после химиотерапии такое может быть. Нужно ли что-то...
2 ответа
Что делать с низким гемоглобином при онкологии?
Аноним, 71 год
15 марта 2022 г. в 01:10
У пациента с онкологией рак простаты и метастазами в костях наблюдается низкий уровень гемоглобина (74-86), что вызывает анемию, пот, слабость и...
2 ответа
Можно ли принимать витамин С с железом?
Аноним, 42 года, женский пол
03 сентября 2022 г. в 15:02
Здравствуйте. У меня анемия, и я повышала уровень гемоглобина капельницами ферринжект по назначению гематолога. Сейчас мне нужно принимать железо, я...
2 ответа
Через какое время сдать анализы на железо?
Аноним, женский пол
26 декабря 2019 г. в 23:59
Здравствуйте, мне 30 лет, и с 3-х лет я страдаю от железодефицитной анемии. Недавно я проходила обследование, где у меня был гемоглобин 104 и ферритин...
2 ответа
Что делать при низком уровне гемоглобина?
Аноним, 24 года, женский пол
14 октября 2023 г. в 18:15
Здравствуйте, у меня стремительно падает гемоглобин. Я бросила курить, и он стал 94. После приема Ферлатума он поднялся до 95, но затем остался на...
2 ответа
Какой уровень гемоглобина нормален для годовалого ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 января 2016 г. в 12:01
Здравствуйте! У моего годовалого ребенка низкий уровень гемоглобина - всего 94. Мы начали усиленно кормить ее, и через две недели показатель...
2 ответа
Как поднять уровень ферритина: железо или капельницы?
Катерина, 30 лет, женский пол
03 ноября 2020 г. в 11:59
Добрый день! При низком ферритине (ферритин 7, гемоглобин в норме) достаточно ли просто принимать железо или лучше поднимать уровень капельницами...
2 ответа
Повышение ретикулоцитов при низком гемоглобине – нормально ли это?
Лариса, 55 лет, женский пол
12 июля 2019 г. в 11:59
Добрый день. При пониженном гемоглобине идёт небольшое повышение ретикулоцита 16 промилей — нормально ли это? Идёт прохождение курсов химиотерапии и...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4131 ответ
Ответим за 28 минут