Вопрос закрыт

Как лечить ринит беременных на поздних сроках? — вопрос №1486027

Наталья, 34 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 08:26
Добрый день, беспокоит Ринит, беременность 35 недель. Ринит с самого начала беременности. Невозможно стало в третьем триместре. Задыхаюсь, детские капли сосудосуживающие и промывание аква марисом, олифрин — не помогают, взрослые капли тоже не всегда пробивают, если пробивают, то не полностью и максимум на 1-2 часа. Пробовала разные спреи: називин, тизин, ранкоф, отривин, оксифрин. Задыхаюсь, ночью не могу спать. После ночи постоянно першит в носоглотке. Много чихаю. Аллергией никогда не страдала. Пробовала пить антигистаминные (диметинден 20 капель) — не помогло. Читала, что лечат гормональными спреями (типа Назонекс). Помогите пожалуйста, как это лечить? как облегчить дыхание?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Причина вашего состояния — физиологические изменения во время беременности: повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению кровенаполнения слизистой носа, что вызывает ее отек и затруднение дыхания. Длительное использование сосудосуживающих капель опасно и может усугубить ситуацию, вызывая медикаментозный ринит и раздражение слизистой. Продолжать их применение без эффективного результата не рекомендуется. Как дополнительное средство можно рассмотреть использование увлажнителей воздуха дома для поддержания оптимального уровня влажности (40-60%), что уменьшит сухость и раздражение слизистой. Спать с приподнятой головой действительно помогает снизить отек за счет уменьшения венозного застоя. Гормональные назальные кортикостероиды, такие как мометазон (Назонекс), можно применять начиная со второго триместра беременности, их эффективность и безопасность подтверждены. Однако назначение и дозировка должны быть строго контролируемы врачом, исходя из вашего состояния и срока беременности. Помимо отоларинголога, стоит обсудить ваше состояние с акушером-гинекологом, чтобы согласовать возможные лекарства и исключить осложнения. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога для исключения скрытого аллергического процесса, поскольку симптомы чихания и першения могут указывать на сопутствующую аллергическую реакцию. Еще одним перспективным направлением является физиотерапия — неинвазивные методы, такие как ингаляции тёплым солевым раствором или УВЧ-терапия, которые помогают уменьшить отек слизистой, улучшают дыхание и ускоряют восстановление тканей. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом перед началом таких процедур. Обращаю внимание, что самолечение и длительное применение сосудосуживающих средств опасны для вас и ребенка. При усилении симптомов, значительной дыхательной недостаточности или ухудшении общего состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Таким образом, эффективное и безопасное лечение должно быть комплексным: регулярные солевые промывания и увлажнение воздуха, использование гормональных спреев под контролем врача, коррекция образа жизни и, возможно, физиотерапия. Пожалуйста, обязательно обсудите эти варианты с лечащим врачом для выбора оптимальной схемы, учитывая вашу индивидуальную ситуацию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ринит беременных — частая проблема, связанная с гормональными изменениями и увеличением объема крови, что приводит к отеку слизистой носа и затруднению дыхания. К сожалению, сосудосуживающие капли и спреи (например, Нафтизин, Називин, Тизин, Оксифрин) не рекомендуются к длительному применению у беременных, так как могут негативно повлиять на плод и вызвать лекарственный ринит при длительном использовании. Их применение допустимо только кратковременно (не более 3-5 дней) и под контролем врача. Поскольку Вы уже используете их без существенного эффекта, необходимо рассмотреть другие методы. Промывания солевыми растворами (Аква Марис, Физиомер) — безопасный и полезный способ уменьшить отечность и очистить носовые ходы, продолжайте их использовать регулярно. Гормональные назальные кортикостероиды типа Назонекса (мометазон) могут применяться при беременности, начиная со второго триместра, для лечения аллергического и вазомоторного ринита. Они уменьшают воспаление и отек слизистой, не всасываясь в большой степени и оказывая местное действие. Однако назначение таких препаратов должен осуществлять врач, учитывая индивидуальные особенности и срок беременности. Антигистаминные препараты обычно не эффективны при рините беременных, так как эта патология обусловлена не аллергией, а гормональными изменениями. Для улучшения дыхания в ночное время рекомендуется спать с приподнятой головой, обеспечивать достаточную влажность воздуха в помещении (использовать увлажнители или ставить емкости с водой рядом с батареями). Избегайте контактов с раздражающими факторами: пыль, табачный дым, резкие запахи. Важно проконсультироваться с врачом-отоларингологом или акушером-гинекологом для оценки состояния и корректного подбора лечения. Если дыхательная недостаточность вызывает значительный дискомфорт и проблемы с сном, возможно, врач порекомендует назначение гормональных спреев или других методов лечения. Не прекращайте применение назначенных препаратов без консультации и не занимайтесь самолечением сосудосуживающими средствами. Поддерживающая терапия с использованием регулярных солевых промываний и комфортных условий окружающей среды поможет уменьшить симптомы. В экстренных случаях затрудненного дыхания следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать при заложенности носа и осиплости голоса у грудничка?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 01:15
Моему двухмесячному ребенку заложен нос. Раньше проблем с носом не было, но с одного месяца я заметила, что ребенок тяжело сосет грудь — сосет пару...
2 ответа
Как лечить поллиноз при беременности?
Аноним, 27 лет
16 марта 2025 г. в 18:37
Я беременна, срок 21 неделя, и у меня весной начинается сильная аллергия на цветение деревьев. В этом году она началась очень рано, у меня заложен...
2 ответа
Какие безопасные препараты можно принимать при аллергии и астме во время беременности?
Аноним, 28 лет
16 апреля 2025 г. в 11:04
Я нахожусь на 10 неделе беременности и у меня подтверждена аллергия на ольху, домашнюю пыль и кошек, а также диагностирована астма с редкими...
2 ответа
Что делать при рените у беременной?
Аноним, 33 года, женский пол
17 ноября 2023 г. в 15:10
Здравствуйте! У меня 29 недель беременности, и я испытываю трудности с дыханием. С начала беременности использую детский Снуп, но в последние три дня...
2 ответа
Что делать при вазомоторно-аллергическом рините?
Аноним
03 января 2019 г. в 12:18
Здравствуйте, мне 24 года и на протяжении 2 лет у меня вазомоторный ринит, который сопровождается заложенностью носа и припухлостью шеи. Я столкнулась...
2 ответа
Какие капли безопасны при беременности?
Аноним
22 декабря 2021 г. в 14:45
У меня хронический и аллергический ринит, и я использовала различные капли, но теперь, когда я беременна, хочу узнать, какие капли безопасны и...
2 ответа
Как справиться с аллергическим ринитом при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 февраля 2018 г. в 13:09
Здравствуйте. У меня аллергический ринит, и я использовала назонекс в течение месяца, что помогло. После прекращения использования симптомы вернулись...
2 ответа
Что делать с аллергическим ринитом при беременности?
Аноним
18 января 2020 г. в 15:33
У меня беременность 9 неделя и был диагностирован аллергический ринит. Я начала использовать спрей КромоГексал, но заложенность носа не проходит. При...
2 ответа
Как избавиться от медикаментозного ринита у подростка?
Аноним, 42 года, женский пол
20 декабря 2022 г. в 20:21
Мой сын, которому 14 лет, страдает от аллергии и последние два года у него возникла зависимость от сосудосуживающих капель. Мы пробовали разные методы...
2 ответа
Как справиться с аллергией при беременности?
Пациент, 29 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 11:21
Добрый день! 28,5 недель беременности, нос заложен, в горле, ушах, носу зуд, так же глаза чешутся, никакие спреи не помогают от заложенности, не знаю...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    951 ответ
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    417 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут