У Вас выявлены изменения в спермограмме: «олигоспермия» (снижение объёма или концентрации сперматозоидов) и «астенотератозооспермия» (нарушение подвижности и формы сперматозоидов). Эти показатели требуют комплексного подхода и уточнения причин.
Для дальнейшей работы мне важно получить больше информации:
— Как давно выявлены эти изменения? Есть ли у Вас дети? Планируете ли зачатие в ближайшее время?
— Были ли у Вас травмы, операции на органах мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит), инфекции, передающиеся половым путём?
— Есть ли сопутствующие заболевания (варикоцеле, сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания)?
— Принимаете ли Вы какие-либо препараты, БАДы, анаболические стероиды?
— Есть ли жалобы на боли, дискомфорт, изменения в области мошонки, выделения из уретры?
— Каков Ваш образ жизни: работа, физическая активность, вредные привычки?
Рекомендую прислать фото или скан заключения спермограммы, а также других медицинских документов (УЗИ мошонки, анализы крови, гормональный профиль, заключения других специалистов), если они у Вас есть. Это поможет более точно оценить ситуацию.
Если есть визуальные изменения (например, припухлость, покраснение, асимметрия мошонки), желательно приложить фотографии. Для этого:
— Фото делайте при хорошем освещении, на нейтральном фоне.
— Снимайте в положении стоя, чтобы была видна вся мошонка.
— Избегайте лишних предметов в кадре, не используйте вспышку.
— Фото должны быть чёткими, без размытия.
Для уточнения причин изменений спермы обычно требуется:
— Повторная спермограмма (через 2–3 недели, при половом воздержании 3–5 дней).
— Гормональное обследование (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол).
— УЗИ органов мошонки с допплерографией (для исключения варикоцеле и других патологий).
— Анализы на инфекции (ПЦР на ИППП, общий анализ мочи).
— Оценка образа жизни и факторов риска.
До получения дополнительной информации лечение назначать преждевременно. Важно установить причину изменений и только после этого обсуждать возможные варианты терапии (коррекция образа жизни, медикаментозное лечение, хирургические методы при необходимости).
Жду от Вас уточняющих данных и документов для дальнейшего обсуждения.