Что может быть причиной продолжительных рецидивирующих симптомов ЛОР и глазных заболеваний? — вопрос №1527188
Стоимость – 600 руб.
Александр, 16 лет, мужской пол
22 апреля 2025 г. в 13:26
Здравствуйте. Я парень, мне 16 лет.
Ниже описываю всю историю моей проблемы (мне кажется что это всё началось еще тогда).
С лета 2023 начались периодические проблемы с ЛОР-органами. В августе сильно простыл после кондиционера, пару дней была температура и знобило, лечился дома, без лекарств — всё прошло само. В сентябре начался кашель, не лечил. В октябре я получил ожог, лежал дома 2 недели, сентябрьский кашель сам прошёл.
В феврале 2024 снова недомогание — кашель, насморк, ощущение температуры (варировалась 36.8 — 37.4). Лечился спреями (Мирамистин, Тонзилгон), не помогло, пропил антибиотик без назначения врача — без эффекта. В марте нос вообще не дышал, обратился к ЛОРу в частной клинике, пролечили (сосудосуживающие, антибиотик в ноз, мазь) — помогло. Тогда же начал использовать ночные линзы.
Летом 2024 — ощущение жара в голове без температуры (37.0 максимум была), ещё у меня аллергия на пыльцу. В июле снова кашель и такое же ощущение жара. Пил Тонзилгон, Мирамистин, ещё пропил Амоксициллин ибо у брата была пневмония, сам не проверялся. Ежедневно пил Терафлю, хотя температура была около 37.0. Ничего не помогло. В августе — пропил флуисуцил и синупрет — без результата. В сентябре были красные глаза, обратился к офтальмологу где брал линзы, назначали офтальмоферон — помогло. В октябре обратился к участковому педиатру, поставили ринофарингит (был кашель, насморк, сопли в горле, температура 36.9 также), лечился, но симптомы почти не прошли, повторный приём был, сказал что ещё часть симпотомов осталась, но меня проигнорировали и выписали. Помимо этого в сентябре пропил противвирусное-иммуномодулирующее.
В декабре — снова заложен нос, слизь по горлу, странные ощущения в ушах будто вакуум, глаза начали чесаться после снятия линз. Временно перестал ходить в бассейн, в который ходил постоянно с сентября этого года. Не обращал внимания до января.
В январе появилась шишка за ухом, боль в ушах, снова слизь по горлу, заложенность носа. Обратился в неотложную ЛОР клинику, поставили диагноз: тубоотит. Делал рентген пазух — чисто. Назначили тантум верде, сосудосуживающее, 42 таблетки синупрета, аквамарис, полидекс, зодак. Симптомы прошли и буквально через неделю вернулись. Думая что всё прошло, раз сходил в бассейн.
Февраль 2025 — симптомы вернулись: заложен нос, редкий кашель, слезятся глаза, уши болят. Обратился к своему педиатру, он назначил стандартное лечение (мирамистин, сосудосуживающее, полидекс, отипакс). Сдал анализы: кровь и цитограмма, сказали хорошие, аллергии по их словам нет. Педиатр отправила меня к ЛОРу, там поставили тубоотит и назначили борный спирт в уши, через неделю попал к другому ЛОРу, он сказал что у меня воспаление двусторонее, а не туботит, назначили отипакс и по их словам через 10 дней всё прошло. В итоге стало легче, нос дышит. Был у офтальмолога — диагноз: конъюнктивит. Лечился левофлоксацином — не помог. Сам прокапал офтальмоферон. Помогал, но кратковременно.
На конец марта — сохраняется слабость, ощущение жара в голове, по горлу всё время стекает слизь, редкий кашель, общее недомогание. Глаза слезятся, трудности с линзами. Был у педиатра снова, назначили опять мирамистин, аквмарис, тонзилгон в таблетках и назначили любое противовирусное, пропил такое же как в сентябре. Еще педиатр добавил что это всё психосоматика.
Также записался к офтальмологу, 2 апреля офтальмолог диагностировал конъюктивит, нашли закупорки, запретили носить линзы, назначили Комбинил и блефаросалфетки. 9 апреля был снова у офтальмолога — улучшение, назначили визаллергол и увлажняющие капли с гиуалуроновй кислотой. В мае опять иду на осмотр.
С декабря 2023 по июль 2024 активно лечил зубы.
На сегодня, 22 апреля — периодически болит горло с утра. Кашель по-прежнему редкий. Опять начало закладывать уши. С лета до сих пор появляется температура (36.9 — 37.2) вообще без причины и болит голова.
Обратил внимание что у меня уже более года зелёный язык и этот «налёт» не удаляется зубной щёткой, хотя чищу зубы два раза в день. Иногда когда просыпаюсь на губах есть белая слизь.
Прикрепил фото анализов за февраль месяц и уже не знаю к кому обращаться и что делать. Будто ипохондриком становлюсь.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Здравствуйте! Обследовали ли вас на паразитоз и делали ли узи брюшной полости?
Александр, 16 лет, мужской пол
Пациент
Алена Георгиевна, нет, на такое не отправляли, педиатр настаивает что это психосоматика
Здравствуйте.
Всё, что вы описали, укладывается в атопический тип реагирования, то есть у вас повышенная чувствительность иммунной системы — проявляется аллергией, хроническими воспалениями ЛОР-органов, конъюнктивитом, реакциями на пыльцу и пр. По анализам:
Что видно по лабораторным данным:
Эозинофильный катионный белок — 8.99 при норме до 7.00 — это признак аллергического воспаления.
Эозинофилы в крови — 9,8% (высокие) — тоже указывает на склонность к аллергии.
Иммуноглобулин E — 27 при норме до 87 — в пределах нормы, но при наличии жалоб это не исключает аллергию.
Повышены моноциты — может быть отражением хронического воспаления.
Остальные показатели крови — без критики.
По симптомам и истории:
ЛОР-симптомы, хроническое течение, зелёный язык, слизь в горле, частые антибиотики, заложенность ушей — это типичный аллергический риносинусит (возможно с хроническим аденоидитом).
Конъюнктивит в сочетании с заложенностью — усиливает подозрение на поллиноз (аллергия на пыльцу и пыль).
Температура 37.0–37.2 — может быть следствием субклинического воспаления или вегетативной дисфункции.
Налёт на языке, слизь по утрам, белая плёнка на губах — возможна грибковая инфекция (кандида), особенно после антибиотиков и капель с антибиотиками.
Что делать дальше:
1. Дообследование:
Обратиться к врачу-аллергологу. Сделать панель аллергенов (на пыльцу, пыль, грибки, эпителий кошек и собак).
Мазок из зева и носа на грибки (Candida).
УЗИ лимфоузлов шеи — при сохранении увеличенных.
ФГДС или гастроэнтеролог — при сохранении белого налёта и ощущения жжения в ЖКТ.
Исключить дефицит железа и витамина D — иногда тоже даёт схожие симптомы.
2. Лечение (вопрос обсуждать очно с врачом, но вот возможные направления):
Назальный спрей с глюкокортикоидами (мометазон, флутиказон) — при аллергическом рините.
Антигистаминные (например, Цетрин, Левоцетиризин) — курс 3–4 недели.
Назальные промывания физраствором/морской водой ежедневно.
Комбинированные глазные капли (например, комбинил), затем — антиаллергические капли (например, Визаллергол).
При признаках кандида — флуконазол внутрь (если подтвердится) и местно (кандид крем на губы).
3. Психосоматика:
Ваш педиатр прав в том, что тревожный фон усиливает соматические жалобы.
Рекомендую обратиться к психотерапевту/психологу, особенно если симптомы затяжные и ухудшают качество жизни.
Полезна КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) — в вашем случае поможет научиться справляться с соматическими ощущениями и тревогой.
Итог:
Проблема у вас не выдуманная, не «в голове». Это сочетание:
аллергического компонента;
последствий частых воспалений;
возможного грибкового дисбаланса (кандида);
и, возможно, эмоционального выгорания, что и усиливает все ощущения.
Добрый вечер. Судя по длительной истории (с 2023 года) и разнообразным симптомам (постоянная заложенность носа, стекание слизи по горлу, периодические конъюнктивиты, субфебрильная температура, зеленый налет на языке), можно предположить несколько взаимосвязанных проблем: хронический риносинусит, возможно аллергической природы, на фоне дисбиоза ротовой полости и носоглотки.
Зеленый неочищаемый налет на языке часто указывает на грибковую инфекцию (кандидоз) или нарушения микрофлоры после многочисленных курсов антибиотиков. Что я бы рекомендовал сделать в первую очередь:
1) сдать бакпосев из носа, зева и с языка для выявления патогенной микрофлоры,
2) сделать расширенный анализ на аллергены (не только пыльцу, но и бытовые, пищевые),
3) проверить состояние ЖКТ (анализ на дисбактериоз, консультация гастроэнтеролога),
4) временно отказаться от контактных линз до полного восстановления глаз,
5) использовать только назначенные офтальмологом капли,
6) промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день.
Важно не принимать антибиотики без назначения врача — это только усугубляет дисбактериоз.
Если через 2-3 недели такого режима улучшений не будет — нужна очная консультация иммунолога.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы
Что означает риноцитограмма моего сына?Аноним, 14 лет, мужской пол
28 сентября 2023 г. в 19:17
У моего сына длительное время наблюдается насморк, заложенность, сопли и чихание. Мы сделали риноцитограмму, где нашли слизь, нейтрофильные лейкоциты,...
2 ответа Иммунологи онлайн
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Алексеев Михаил ЕвгеньевичАллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
132 ответа
Юдина Марина МихайловнаАллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Косметолог
Стаж 19 лет, кандидат медицинских наук
Юдина Марина Михайловна — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, косметолог, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Amedclinic» на Проспекте Мира. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
36 ответов
Строилов Иван СергеевичАллерголог, Иммунолог, Детский аллерголог
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
«Чудо Доктор» на Школьной 49

Прием от 3 000 руб.
ул. Школьная, д. 49
+7 (495) 132- ... показать
МедКвадрат на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
+7 (499) 288- ... показать
Скандинавский центр здоровья
Прием от 4 150 руб.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр.26, стр.37
+7 (495) 127- ... показать