Что делать при воспалении коленного сустава после эндопротезирования? — вопрос №1599391

Добрый день. Я бы порекомендовал проконсультировать свой оперирующего хирурга. Получается вы несколько раз уже принимали антибиотики с каким-то временным эффектом. Возможно действительно есть воспаление, если вы говорите что температура тела и колено почти всегда повышенное. Ситуацию безусловно могут ухудшать перенесённые Вами два ОРВИ. В настоящий момент как минимум нужно взять больничный и дать суставу покой и проконсультироваться со оперирующим хирургом на предмет целесообразности продолжения антибактериальной терапии. От физиопроцедур пока что воздержитесь. Как-то так, выздоравливайте.

Азат Гагикович, огромное спасибо за ответ. Мне очень понятны Ваши рекомендации. Я так и поступаю. Только врачи, видя, что я хожу без опоры (медленно и осторожно, но без трости), выписывают меня с больничного. Хирург говорит, что шов формироваться будет до 1 года. Все индивидуально. Но меня хватает только на неделю ходить на работу. Иммунитет у меня слабый из-за атрофии задней стенки глотки. Вот я решила съездить вв Иркутск (за 300 км) к фониатру для лечения. Раньше я проводила уколы тауфоном уже. Терапевт мой это не приветствует: «: стимулировать иммунитет нельзя сейчас». Я так и буду сидеть Нв антибиотиках?

Доброе утро. По описанию у Вас признаки нагноения сустава. Вам нужно срочно обратиться к оперировавшему Вас хирургу. Скорейшего выздоровления

Александр Викторович, спасибо. «Утешили». Значит надо ехать в Иркутск. Операция у меня была в платной клинике… Спасибо ещё раз.

Добрый вечер. Да, лучше не затягивайте. В идеале сдайте клинический анализ крови, С-реактивный белок. Пункция сустава и бак исследование полученной жидкости и определение ее клеточного сустава. Главное не затягивайте с консультацией опериррвашего хирурга и все будет хорошо. Скорейшего выздоровления!

Александр Викторович, спасибо большое за предупреждение и советы по дальнейшим действиям. Я уже записалась на прием к хирургу. Жльчто Вы далеко от меня. Врачи не любят, когда им пациент указывает, что делать. Буду настаивать на обследовании. Спасибо большое.

Надо бы сперва разобраться что за микроб сидит, а потом назначить антибиотик, а то получается, все мимо цели назначается: ((( Поэтому не виду смысла продолжать прием антибиотиков разных, однозначно к врачу!!! : -/

Азат Гагикович, благодарю за внимание к моей проблеме. Я живу в маленьком поселении в Сибири. Районная больница не укомплектована ни врачами, ни оборудованием. Почти все Анализы мы сдаём в город. Я, конечно, пойду в пятницу на приём к терапевту и к хирургу попрошу сделать пробу (не знаю что из этого выйдет). Я вчера узнала, что мой оперировавлий меня ортопед-травмотологии погиб месяц назад. Поэтому буду записываться в институт травмотологии и Ортопедии в Иркутске. Подскажите, а как узнать какой микроб/возбудитель у меня чв колене? Если делать пункцию, я не согласна ещё раз ложиться на операцию. Меня так и лечат всегда, подбирал антибиотик. Мне сейчас немного лучше: отёк снаружи колена уменьшился, но воспаление ещё есть с внутренней стороны внизу отек не уменьшается. Меня пугает, что я теперь без опоры ходить не могу. Опять достала ходунки и скандинавские палки. На ягодицах твёрдые шишки. Уколы я ставлю сама дома. Лечу шишки тоже сама. У меня есть начальное медицинское образовсние: медсестра (в запасе). В пединститутах в 80-х годах были медицинские кафедры, где 2 года нас готовили к 3 мировой войне. Извините за длинное письмо. Ещё меня, мучает вопрос (хотя я сама уже изменила дозировку): врач мне назначил 600мг, а в инструкции разрешённая суточная дозировка 1,8 г Линкомицина гидрохлорид. Я знаю, что это не правильно самостоятельно себе делать назначения антибиотиков. Но!!! Извините ещё раз. Я все поняла. Буду пробивать я к врачам. Не хочется работу бросать. Но меня пугает осенние и зимние вирусные инфекции и недолееченное колено. Я сейчас работаю в управлении образования (стала кабинетным работником): сижу в тесном абинете по 8-10 часов за компьютером. Мне надо долечить/ помочь сформироваться рубцу на колене. Я думаю попроситься на внутривенное введение лекарства. Я боюсь остеомелита. Подскажите как без пункции узнать какой у меня штамб микроба?

Без пункции и посева, никак нельзя узнать. Это невозможно! Никак и нигде и никем! И если кто-то «живет» и не будет явного эффекта от антибиотиков, то операции не миновать, как раз, чтобы не допустить остеомиелит. Это все сложно и решать будут стационарные врачи. Как раз в НИИ это будет здорово!!! 🙌

Азат Гагикович, я Вас поняла. Я поеду на следующей неделе в Иркутск. Буду проситься на приём в НИИ. Спасибо.

Пожалуйста и выздоравливайте!

Воспаление и отек в области эндопротеза спустя 3,5 месяца после операции, особенно сопровождающиеся повышением температуры и усилением симптомов после перенесенных ОРВИ, требуют срочного комплексного обследования. Назначение антибиотиков без точного бактериологического анализа и определения чувствительности микроорганизмов может привести к развитию резистентности и неэффективности лечения. Рекомендую как можно скорее обратиться к ортопеду и инфекционисту для проведения тщательной диагностики, включая анализ крови, посев из шва и, при необходимости, пункцию сустава. Важно исключить перипротезную инфекцию, которая часто требует не только медикаментозной терапии, но и возможной хирургической коррекции. Физиотерапевтические процедуры в острой стадии воспаления могут усугубить состояние и должны быть отменены до стабилизации процесса. Ношение компрессионного белья и правильная иммобилизация также играют важную роль в восстановлении. Обязательно информируйте лечащего врача о всех ранее применяемых антибиотиках, чтобы избежать неправильного выбора терапии. Рассмотрите консультацию ревматолога для исключения системного воспалительного процесса, который может осложнять течение. Не откладывайте визит к специалистам – своевременное лечение критично для сохранения функции сустава и предотвращения тяжелых осложнений.

Сильное воспаление и отек в области эндопротеза коленного сустава спустя несколько месяцев после операции требует срочного повторного обследования у ортопеда и инфекциониста. Самолечение антибиотиками и физиопроцедурами без контроля специалиста может ухудшить состояние. Рекомендую как можно быстрее пройти комплексное обследование, сдать необходимые анализы и выполнить контрольные снимки, после чего врач подберет адекватную схему лечения.