Вопрос закрыт

Рецидив акне после завершения курса ретиноидов — что делать? — вопрос №1446091

Аноним, 25 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 15:49
Здравствуйте! Год назад я закончила курс приема ретиноида сотрета — 6 месяцев по 40 мг при весе 58 кг. После окончания курса продолжала полгода использовать крем Эффезел. В течение этого времени кожа была в отличном состоянии. Но вот уже второй месяц подряд перед менструацией появляются красные высыпания, которые проходят за 2-3 дня, не созревают и не оставляют постакне. Я боюсь, что это может быть началом рецидива акне. Планировала делать лазерную шлифовку, но стоит ли её делать, если воспаления снова появляются? Не придётся ли мне снова возвращаться к приему ретиноидов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление красных высыпаний перед менструацией довольно часто связано с гормональными колебаниями и является частым явлением у женщин с предрасположенностью к акне. Так называемые «пременструальные высыпания» могут не быть признаком полноценного рецидива акне, особенно если воспаления кратковременные, неформирующие гнойных элементов и не оставляющие рубцов. Продолжительное течение после срока окончания лечения и использование поддерживающей терапии, такой как эффезел, положительно влияет на контроль состояния кожи. Лазерная шлифовка рекомендуется проводить в ситуации стабильного состояния кожи, без активных воспалительных элементов, поскольку процедура может раздражать кожу и усугубить воспаление. Поэтому в вашем случае лучше дождаться окончания фазы с высыпаниями и достижения ремиссии перед проведением шлифовки. Повторный приём системных ретиноидов желательно обсуждать с дерматологом и использовать только при подтверждённой необходимости, так как они обладают серьёзными побочными эффектами и требуют строгого медицинского контроля. В качестве поддерживающей терапии и предупреждения рецидивов можно продолжать использовать местные средства (ретиноиды, антибактериальные препараты), корректировать образ жизни, питание и уменьшать влияние триггеров (стресс, гормональные изменения). Если высыпания становятся более выраженными, частыми или оставляют следы, рекомендуется обратиться к дерматологу для комплексного обследования и подбора безопасной и эффективной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Красные высыпания перед менструацией, как правило, связаны с гормональными изменениями и не обязательно означают настоящий рецидив акне, особенно если воспаления кратковременные и не формируют гнойных элементов или рубцов. При таких проявлениях целесообразно продолжать поддерживающую терапию с использованием местных препаратов – ретиноидов и антибактериальных средств, как вы уже делаете с кремом Эффезел. Лазерная шлифовка рекомендована только при отсутствии активного воспаления, поскольку процедуры могут провоцировать раздражение и усугублять состояние кожи. Поэтому стоит дождаться ремиссии после окончания фаз с высыпаниями, прежде чем приступать к шлифовке. При возобновлении ярких и частых воспалений необходимо обратиться к дерматологу для возможного пересмотра терапии и исключения других факторов, вызывающих ухудшение. Вместе с этим, важно контролировать образ жизни: уменьшать стресс, корректировать питание, избегать факторов, провоцирующих акне. В некоторых случаях может помочь консультация эндокринолога – гормональный фон играет большую роль и при необходимости применяется терапия, направленная на его нормализацию. Возвращаться к системным ретиноидам можно только после тщательного обсуждения с врачом, учитывая риск побочных эффектов. Таким образом, основные рекомендации – продолжать поддерживающие меры, не проводить шлифовку при активном воспалении, своевременно консультироваться с врачами и следить за общим состоянием организма.

Похожие вопросы
Как правильно продолжать уход после курса системных ретиноидов?
Аноним, 19 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 18:45
Я только что закончила курс системных ретиноидов (Акнекутан) и врач назначил поддерживающую терапию: умывание и крем Bioderma Sebium, лосьон Azelogy с...
2 ответа
Влияет ли прием сотрета и витамина А на холестерин и риск для беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 01:37
Я женщина 27 лет. В подростковом возрасте у меня было сильное акне, и я прошла курс лечения ретиноидом сотрет на протяжении года с регулярным...
2 ответа
Какие косметические процедуры безопасны после курса Акнекутана?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 19:21
Здравствуйте! Ранее у меня было сильное акне, которое я успешно вылечила с помощью Акнекутана, курсом полгода. Сейчас прошло полгода после окончания...
2 ответа
Что делать при воспалении атеромы на щеке во время приёма ретиноидов?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:49
У меня на щеке появилась атерома, которая воспаляется и гноится. В конце ноября прошлого года на лице появился подкожный прыщ, который увеличивался,...
2 ответа
Можно ли повторно пройти курс лечения сотретом при угревой сыпи?
Аноним, 21 год, женский пол
05 марта 2025 г. в 17:05
Мне 21 год, вес 70 кг. В 2022 году я начала лечение сотретом: 20 мг в течение 3 недель, затем с мая 2022 по февраль 2023 принимала по 30 мг. Из-за...
2 ответа
Можно ли заниматься спортом при приеме Сотрета?
Аноним, 19 лет, женский пол
22 мая 2023 г. в 14:13
Я принимаю Сотрет с июня по 20 мг дважды в день и заметила ухудшение самочувствия во время тренировок. Как Сотрет влияет на физическую активность?...
2 ответа
Как мне справиться с акне и рубцами?
Аноним, 21 год, мужской пол
30 июня 2023 г. в 13:16
Здравствуйте, мне 21 год, и уже 4 года у меня проблемы с прыщами и угрями. Я проходил лечение в кожной клинике, но помощи было недостаточно. Сейчас на...
2 ответа
Как избавиться от хронических высыпаний акне?
Аноним, 21 год, мужской пол
23 декабря 2024 г. в 13:52
Уже пять лет у меня появляются новые высыпания акне, изначально они были только на лбу и подбородке, а теперь распространились на щёки. Высыпания...
2 ответа
Как правильно принимать Сотрет?
Пациент, 16 лет, женский пол
23 ноября 2024 г. в 11:18
Здравствуйте, я принимаю «Сотрет» 40 мг в сутки, две таблетки в день, и хотелось бы узнать, нужно ли принимать эти две таблетки с разницей в 12 часов?...
2 ответа
Продолжительность лечения сотретом: нормально ли наличие единичных воспалений?
Линар, 21 год, мужской пол
05 февраля 2022 г. в 18:56
Здравствуйте. Беспокоит один вопрос: принимаю сотрет (по указанию врача) уже три месяца (пить сказала 5). Кожа стала лучше и воспаления почти прошли,...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, детский дерматолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    2309 ответов
  • Костенко Анна Андреевна - Москва
    Костенко Анна Андреевна
    Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
    Стаж 9 лет
    Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1899 ответов
Ответим за 17 минут