Вопрос закрыт

Как правильно продолжать уход после курса системных ретиноидов? — вопрос №1415440

Аноним, 19 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 18:45
Я только что закончила курс системных ретиноидов (Акнекутан) и врач назначил поддерживающую терапию: умывание и крем Bioderma Sebium, лосьон Azelogy с кислотами 2-3 раза в неделю против постакне, а также Эффезел всего 2 раза в неделю вечером, при этом увлажняющий крем в эти дни на ночь не рекомендовано использовать. В интернете же многие советуют применять Эффезел каждый вечер. Я сомневаюсь, как правильно: следовать назначению врача или использовать Эффезел каждый день. Помогите понять, какой режим будет более эффективным и безопасным.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Ваша осторожность и желание разобраться в нюансах ухода после курса системных ретиноидов абсолютно оправданы. Кожа после изотретиноина остаётся очень чувствительной и склонной к сухости и раздражению длительное время, поскольку восстановление её защитного барьера происходит постепенно. Назначенный вам врачом режим с использованием Эффезела (адапален с клиндамицином) 2 раза в неделю является оптимальным для начального этапа адаптации кожи к ретиноидам после такого мощного системного лечения. Частое применение Эффезела, особенно каждый вечер, безусловно, может усилить эффект, однако повышает риск раздражения, шелушения, покраснений и нарушения кожного барьера, что небезопасно именно в вашем постлечебном состоянии. В практике дерматологии часто предпочтительнее начинать с более щадящего режима и постепенно увеличивать частоту использования под контролем врача, чтобы оценить переносимость препарата индивидуально. Кроме того, отказ от увлажняющего крема в дни применения Эффезела направлен на снижение нагрузки на кожу и минимизацию реакции гиперчувствительности. Однако поддержание адекватного увлажнения в остальные дни крайне важно для восстановления барьера и профилактики рецидивов воспаления. Также стоит обсудить возможность использования увлажняющих средств, содержащих керамиды, ниацинамид или пантенол, которые укрепляют защитные свойства кожи и улучшают её восстановление. Важен комплексный подход: не только применение лекарственных средств, но и щадящий уход без агрессивных компонентов, защита от солнца и избегание травмирующих факторов. Сомнения по поводу ежедневного использования Эффезела оправданы, однако полностью отказываться от прогрессивного увеличения частоты применения при хорошей переносимости тоже не стоит — этот вопрос можно решать постепенно вместе с дерматологом. В конечном счёте эффективность и безопасность после системных ретиноидов зависит от индивидуальной реакции кожи, поэтому не рекомендуется следовать только рекомендациям из интернета без адекватной оценки состояния кожи специалистом. Если же вы вдруг столкнётесь с выраженным раздражением, сильной сухостью или ухудшением состояния, незамедлительно свяжитесь с врачом для коррекции терапии. Новым аспектом, который можно рассмотреть для улучшения ухода, является введение мягких восстанавливающих средств на ночь в те дни, когда вы не используете Эффезел, а также периодическое применение препаратов, содержащих пробиотики или постбиотики, для нормализации микробиома кожи и дополнительной поддержки её защитных функций.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После завершения курса системных ретиноидов, таких как изотретиноин (Акнекутан), кожа часто нуждается в бережном и максимально щадящем уходе, поскольку её барьер восстанавливается достаточно длительное время. Назначенный вам уход, включающий умывалку и увлажняющий крем Bioderma Sebium, а также лосьон с кислотами 2-3 раза в неделю, направлен на поддержание баланса кожи и постепенно контролировать состояние постакне без чрезмерного раздражения. Что касается применения Эффезела (гель с адапаленом и клиндамицином), который является ретиноидным средством, применение 2 раза в неделю вечером с отказом от дополнительного увлажнения в эти дни — это щадящий режим, позволяющий постепенно адаптировать кожу и снижать риск раздражений, сухости, шелушения и гиперчувствительности, особенно после курса системных ретиноидов. Хотя в других источниках можно встретить рекомендации использовать адапален каждый вечер, после изотретиноина кожа может оставаться очень чувствительной, и слишком частое применение может вызвать побочные эффекты. Ваша ситуация требует осторожного и индивидуального подхода. Рекомендации врача, который видел ваше состояние кожи, считаю взвешенными и более безопасными. Если вы заметите, что кожа хорошо переносит назначенный режим, с течением времени можно обсудить с врачом увеличение частоты применения Эффезела, но самостоятельное усиление терапии без консультации делать не стоит. Также важно сохранять регулярное увлажнение кожи, кроме тех дней, когда наносите Эффезел, чтобы поддержать барьерную функцию кожи и предотвратить излишнюю сухость. В итоге, лучше следовать назначению врача и при необходимости обсуждать дальнейший уход с ним, ориентируясь на реакцию кожи и переносимость препаратов.

Похожие вопросы
Почему долго не проходит акне и как с ним справиться?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 00:53
Мне 29 лет, у меня уже более 9 лет акне средней тяжести, высыпания локализуются около губ, под носом и на щеках. Акне началось примерно в 20 лет, в...
2 ответа
Какое лечение выбрать при рецидиве акне?
Аноним, 27 лет, мужской пол
22 мая 2022 г. в 00:49
Здравствуйте. Я страдаю акне более 10 лет, прошел курс лечения системными ретиноидами, но после окончания лечения акне вернулось на лицо. На спине...
2 ответа
Как правильно лечить акне и следы от прыщей?
Аноним, 16 лет, женский пол
06 апреля 2024 г. в 15:49
У моей дочери 16 лет появились прыщи, которые вызывают зуд и воспаление. Мы уже прошли лечение, но новые прыщи продолжают появляться. Есть проблемы с...
2 ответа
Почему не заживает прыщ после выдавливания?
Аноним, 22 года, женский пол
15 февраля 2022 г. в 00:26
Я выдавила прыщ в феврале, а он до сих пор не заживает. Принимаю акнекутан и мажу его базироном, но никаких улучшений нет. Что делать?
2 ответа
Можно ли прекратить прием акнекутана 3 мая?
Аноним, 20 лет, женский пол
13 сентября 2023 г. в 15:13
Добрый день! Я принимаю акнекутан с октября, и мне было сказано, что если я продолжу по 3 капсулы в день, то могу прекратить прием 3 мая. У меня есть...
2 ответа
Как лечить акне и постакне в 31 год?
Аноним, 31 год, женский пол
30 ноября 2024 г. в 14:37
Мне 31 год, и у меня появились болезненные прыщи на подбородке и вокруг рта. Они долго нарывают, а потом оставляют пятна. У меня также жирная Т-зона и...
2 ответа
Стоит ли перейти на ретиноиды для лечения акне?
Артём, 15 лет, мужской пол
05 января 2025 г. в 18:41
Здравствуйте, лечу акне 4 года, 1 год с дерматологом, нечего не помогает, стоит ли мне перейти на ретиноиды (акнекутан и тп) На фото не передается то...
1 ответ
Как справиться с акне и постакне у подростка?
Светлана, 36 лет, женский пол
22 сентября 2024 г. в 16:01
Здравствуйте. У моей дочери (14 лет) на лице прыщи, акнэ, пост акнэ. Мы сходили к дерматологу, она назначила Базирон. Ни чего не помогает, диету...
2 ответа
Что выбрать: Дифферин или Эффезел?
Зейнап, 18 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 10:05
Здравствуйте, пользуюсь дифферином уже как чуть больше полугода, за все это время я израсходовала один тюбик дифферина (крем), да мое состояние кожи...
2 ответа
Можно ли совмещать ретиноиды?
Залина, 19 лет, женский пол
06 июля 2023 г. в 00:12
Здравствуйте, мне интересно, можно ли совмещать системные и наружные ретиноиды? в моем случае это диферин и акнекутан(40мг в сутки) можно ли...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог, Трихолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    2138 ответов
  • Костенко Анна Андреевна - Москва
    Костенко Анна Андреевна
    Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
    Стаж 9 лет
    Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1728 ответов
Ответим за 17 минут