Почему мой ребенок 2.7 года не говорит и как помочь развитию речи? — вопрос №1558074

Добрый день. Хорошо, что Вы наблюдаетесь у невролога, потому как это очень важно. Я же со своей стороны рекомендовала бы посмотреть и подключить занятия в развивающих центрах, где используют методику по системе Монтессори.

Здравствуйте. Ваш мальчик действительно демонстрирует задержку речевого развития (ЗРР), но при этом у него хорошо выражено понимание речи, социальный интерес, стремление к самостоятельности и положительная динамика после курса Кортексина. ЭЭГ показывает умеренные диффузные изменения нейродинамики, но без эпилептиформной активности, что означает отсутствие признаков эпилепсии — это хорошая новость. Замедленноволновая активность (тета, дельта) допустима в этом возрасте, а дисфункция срединных структур мозга — частое описание при ЗРР, не критичное, но требует стимуляции. Что важно дальше: После завершения курса БАК (19 июня) можно рекомендовать курс церебропротектора мягкого действия — например, Пантогам актив или Когитум (только после очной консультации, с учётом переносимости). Обязательно подключайте логопеда-дефектолога (специалиста по запуску речи у неговорящих детей) — это критично важно. Ограничьте экраны до минимума, замените на живое общение, сюжетные игры, чтение. Отличное решение — пойти в сад с логопедической группой или опытным воспитателем, детям с ЗРР это очень помогает. При возможности — курс сенсорной интеграции и мелкой моторики, а также курсы массажа 1–2 раза в год. Контроль у невролога через 3 месяца.

Комментарий к проведенному обследованию и лечению с позиции доказательной медицины 1. ЭЭГ-заключение ◦ В заключении указаны умеренные диффузные изменения нейродинамики с преобладанием медленноволновой активности (тета- и дельта-диапазон), что может быть вариантом нормы для данного возраста. ◦ Дисфункция срединных структур — неспецифический термин, который без клинических симптомов (например, эпилепсии) не требует активного медикаментозного вмешательства. ◦ Отсутствие эпилептиформной активности — хороший прогностический признак. ◦ Вывод: Данные ЭЭГ не объясняют задержку речевого развития (ЗРР) и не являются основанием для назначения ноотропной терапии. 2. Назначенное лечение (Кортексин, «Бак терапия») ◦ Кортексин и другие ноотропные препараты (например, «Бак» — вероятно, баклофен или другой препарат группы) не имеют доказанной эффективности при задержке речевого развития согласно современным исследованиям (Cochrane, AAP). ◦ Указанная «динамика» после уколов может быть связана с естественным развитием ребенка или эффектом плацебо. ◦ Критика: Назначение ноотропов при ЗРР не соответствует принципам доказательной медицины. 3. Рекомендации по дальнейшему обследованию ◦ Консультация детского психиатра/невролога с опытом в расстройствах развития для исключения РАС (расстройства аутистического спектра) или других нарушений. ◦ Оценка слуха (аудиометрия, тимпанометрия), даже если ребенок реагирует на бытовые звуки. ◦ Генетическое обследование (кариотип, микроматричный анализ, исключение синдромальных форм ЗРР). ◦ Логопедическая и дефектологическая коррекция — основной метод помощи при ЗРР. Занятия должны быть регулярными, с акцентом на развитие коммуникации. 4. Немедикаментозные методы ◦ Уменьшение экранного времени (мультфильмы замедляют развитие речи). ◦ Активное вербальное взаимодействие (чтение книг, проговаривание действий, стимуляция диалога). ◦ Развитие мелкой моторики (лепка, пазлы, сортеры). ◦ Социализация (игры с другими детьми, посещение сада). 5. Тактика наблюдения ◦ Если к 3 годам речь не улучшится, необходимо углубленное обследование (МРТ головного мозга по показаниям, расширенная генетика). ◦ Важно: Речевые нормы варьируют, и у части детей речь «запускается» спонтанно к 3–4 годам. Заключение: Текущее лечение не имеет доказательной базы. Основной упор следует сделать на педагогическую коррекцию и исключение органических причин ЗРР. Повторная консультация невролога/психиатра через 3–6 месяцев целесообразна при отсутствии прогресса.

Здравствуйте. На ээг незначительные изменения которые никак не объясняют задержку речи. Необходимо исключить снижение слуха, иногда оно не полное и ребёнок частично не слышит звуки. Для этого необходимо посетить сурдолога. Ноотропы и препараты типа Кортексин, Когитум, Пантогам не имеют доказанной эффективности. Поэтому принимать их не стоит. В 3 года стоит посетить психиатра для исключения рас. Сейчас занятия с нейропсихологом, логопедом.

Здравствуйте, рекомендованная медикаментозная терапия не имеет достаточной доказательной базы, поэтому назначена скорее как эффект плацебо. На данном этапе оправданы занятия с нейропсихологом.

Татьяна Николаевна, аудиометрию проводили она сказали отличная, месяц назад у лора проверяли на аппарате, затем когда я ему шёпотом на расстояние читаю его любимый стишок он поворачивает голову и реагирует на него и подбегает ко мне, стимов не наблюдала колеса не крутит, ручками не машет, не агрессивный, любит прыгать очень и бегать, логопед заметила, что кончик языка закруглен и что нужен логомассаж, так как поздно стал жевать твёрдую пищу не знаю на сколько это все правда, мой брат заговорил поздно в 3.5 до этого возраста мычал, сейчас обычный здоровый человек, не знаю могла ли моя генетика так отразится

Сергей Евгеньевич, аудиометрию проводили у лор врача месяц назад сказали хорошая, сурдолога в городе нет у нас, затем когда шёпотом читаю его любимый стих на расстояние он обворачивает голову и подбегает ко мне, что бы продолжила, колеса не крутит и не крутил ни когда, не кружится, ручками не машет, иногда посторонний говорят ему пока пока он машет ручкой, мне почему-то нет когда прошу его и реже это делает, когда говорю ему бери горшок и неси выливай сам, он берет его сам и несёт выливать, потом идёт мыть его, затем бежит на место ставит, в общем все такое по мелочи вроде выполняет, одежду пытается надевать пытается сам, но не до конца доходит, молнию сам застегивает, когда говорю снимай сам растягивать стал, не знаем, что и думать либо это возрастное и все у него поменяется и перерастет, боимся, что бы ни чего страшного с ним не было

Значит занятия с нейропсихологом по запуску речи. Игры на мелкую моторику рук. Отказ полностью от гаджетов и мультиков. «Не понимать» когда что-то хочет.

Здравствуйте! Результаты ЭЭГ вашего сына показывают умеренные функциональные изменения нейродинамики, что характерно для детей с задержкой речевого развития в этом возрасте. Важно, что эпилептиформной активности не выявлено — это очень хороший признак. После завершения БАК-терапии рекомендую: — Пантогам сироп — по 0,25 мл/кг 2 раза в день (1,5-2 месяца) — Глицин 100 мг — 1 таблетка под язык 2 раза в день (1 месяц) Прогноз развития речи у вашего малыша очень благоприятный! У него отличные показатели понимания речи, хорошо развиты навыки самообслуживания, есть попытки говорить и активное социальное взаимодействие — все это указывает на высокий потенциал речевого развития. Ваш невролог действовал абсолютно правильно, назначив комплексное лечение (БАК-терапия, Кортексин) с соблюдением необходимой последовательности препаратов. Такой подход является наиболее эффективным для стимуляции развития речевых центров мозга. При регулярных занятиях с логопедом и соблюдении рекомендаций к 3,5-4 годам можно ожидать значительного прогресса в речевом развитии вашего сына.

Здравствуйте! Развитие речи и навыков общения у детей может быть разным, и важно помнить. Конечно, есть средние значения, но бывает и с сильным запозданием. Главное «не опускайте руки», продолжайте заниматься. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вашему малышу: 1. Продолжайте общение: Говорите с ним как можно больше, используйте простые фразы и задавайте вопросы. Это поможет ему развивать понимание речи и словарный запас. 2. Играйте в игры: Игры с элементами ролевого взаимодействия могут помочь развить речь. Например, играйте в «магазин», «врача» или «семью», где он сможет использовать слова в контексте. 3. Чтение книг: Читайте ему книги с яркими иллюстрациями и простыми текстами. Обсуждайте картинки и задавайте вопросы о том, что происходит в истории. 4. Ограничьте время у экрана: Попробуйте сократить время, проведенное за мультфильмами и другими экранами. Вместо этого предлагайте активные игры или занятия на свежем воздухе для формирования образного мышления. 5. Обратитесь к логопеду: Консультация с логопедом может быть полезной. Специалист сможет предложить индивидуальные упражнения и методы для развития речи. 6. Поддерживайте его достижения: Хвалите его за любые попытки говорить или выражать свои мысли. Это повысит его уверенность в себе. 7. Обратитесь к массажисту: массаж шейно-воротниковой зоны, рук, шеи спереди. 8. Мелкая моторика: сочетайте игры с разговором и работы пальцев рук. 9.Создайте благоприятную среду: Обеспечьте спокойную атмосферу для общения. Избегайте слишком шумных и отвлекающих факторов во время разговора. 10. Витамины группы Б давайте через каждый месяц длительностью 1 месяц в жидком виде. Если никотиновую кислоту не противопокажет педиатр, то и её. Обычно назначают колоть кортексин, но можно давать отвары листьев гинкго билобы + танакан. Важно помнить, что развитие речи может занять время.