Что делать при подозрении на укус клеща и боррелиоз у ребенка? — вопрос №1574934

Здравствуйте. Пятно действительно напоминает миграционную эритему, которая может быть первым признаком болезни Лайма (боррелиоза) после укуса клеща. Такое кольцевидное покраснение появляется обычно через 3–14 дней, может быть безболезненным и не вызывать зуда, что делает его легко пропускаемым. Сейчас, несмотря на то что прошла неделя, время не упущено — болезнь Лайма лечится, особенно если начать рано. Ваши действия: Немедленно показать ребёнка инфекционисту или педиатру, можно через неотложку, чтобы оценить сыпь и решить вопрос о назначении антибиотика. На этом этапе кровь на антитела (IgM к боррелиям) может быть ещё отрицательной, т. к. титры появляются позже, но факт эритемы уже достаточен для начала лечения. Анализ — ИФА на Borrelia burgdorferi IgM/IgG — можно сдать сейчас, но особенно важно через 3–4 недели, даже если лечение уже начато. При подтверждении диагноза ребёнку в возрасте до 8 лет назначают амоксициллин, старше — доксициклин (но он не применяется до 8 лет). Курс — обычно 14–21 день.

Здравствуйте. Похоже на след от укуса клеща, но клещ не просто кусает, а присасывается и в таком месте вряд-ли можно его не увидеть. Для экстренной профилактики время упущено. При первых признаках орви обязательно к педиатру или инфекционисту. Так же можно через неделю сдать кровь на иммуноглобулин М и G к боррелиозу.

Здравствуйте. Действительно, элемент сыпи похож на кольцевидную эритему при боррелиозе. Необходимо очно показать ребенка пелиатру, при наличия инфекциониста — инфекционисту. Доктор назначит антибиотик, в вашему случае, учитывая возраст — амоксиклав 50 мг/кг веса в сутки в 3 приема 14 дней. С 21 дня с момента укуса модно сдать кровь на иммуноглобулины М и G к боррелиозу, также уже сейчас можно сдать развёрнутый анализ крови, соэ, срб.

Здравствуйте. Кольцевидное покраснение после укуса действительно может вызывать беспокойство, но паниковать не стоит. Вот что важно сделать прямо сейчас: 1) как можно быстрее покажите ребенка педиатру или инфекционисту — если это боррелиоз, врач назначит антибиотик (обычно амоксициллин для малышей), который эффективен даже при позднем начале лечения; 2) через 3-4 недели после укуса нужно сдать кровь на антитела к боррелиям (IgM и IgG) — раньше анализы могут не показать точный результат; 3) наблюдайте за состоянием — если появится температура, слабость или другие пятна, это повод для срочного обращения к врачу. Даже если подтвердится боррелиоз, при правильном лечении заболевание полностью излечивается, особенно у детей. Покажите врачу место укуса, вспомните, могли ли видеть клеща (они обычно присосаны несколько дней), но даже если насекомое не заметили, кольцевидное пятно — достаточный повод для консультации. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, самого клеща не видел, ребенка каждый раз после прогулки осматриваем. Если только ребенок сам вытащил

Здравствуйте! В таких случаях сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз Клинический анализ крови Срб

Добрый день, это укус комара, не переживайте.После укуса клеща совершенно другой след. Гиперемия вокруг часто бывает у детей, тк они более ярко реагируют на укусы комаров. Для исключения боррелиоза, если все-таки переживаете, сдать вровь на Антитела к боррелиям, через 2недели.

Добрый день! Элемент не похож на укус клеща, более того клещ сам не отваливается если уже удалось присосаться, то есть вы долдны были его сами снять. Мое мнение-это след от укуса мошки, после нее тоже остается такое округлое кольцо, это реакция на укус. Вы можете сдать кровь из вены на иммуноглобулин м и g к бореллиям через 4-6 недель.

Здравствуйте, Лейла. Это может быть реакцией на укус мошки или комара. Клеща Вы бы заметили и сняли. Сейчас необходимо начать приём антигистаминных препаратов: капли Зиртек 5 капель 2 раза, местно Фенистил гель до 3 раз. Измерять температуру тела. Необходим очный осмотр инфекциониста для решения вопроса о назначении антибиотика. Необходимо будет сдать анализ крови: методом ПЦР для определения ДНК боррелий не ранее 10-14 дня от укуса, методом ИФА для определения иммуноглобулинов М, G не ранее 21 -30 дня.

Даже если клеща не видели, кольцевидное пятно — веский повод показать ребёнка врачу в ближайшие 1-2 дня. Вам нужно: 1) сфотографировать пятно (чтобы отслеживать изменения), 2) измерить температуру утром и вечером, 3) записаться к педиатру или инфекционисту — они решат, нужно ли начинать антибиотик сейчас или подождать результатов анализов. Не переживайте насчёт «упущенного времени» — даже если это боррелиоз, лечение в течение месяца после укуса полностью предотвращает осложнения. Пока ограничьте контакт пятна с водой, не мажьте никакими мазями кроме тех, что уже назначил врач, и наблюдайте за общим состоянием (аппетит, активность, сон). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Очень маловероятно что годовалый ребёнок сможет вытащить клеща сам, мелкая моторика ещё не настолько развита

Добрый день. Через 10 дней сдайте кровь на антитела класса М и G к боррелиозу, по результатам анализов уже принимать решение о лечении, сейчас пока наблюдение, измерение Т тела, наружно гель фенистил

Здравствуйте! Рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Здравствуйте! В подобной ситуации анализы ещё не информативны, поэтому можно начать лечение по клиническим показаниям, так как был укус и сейчас элемент в виде кольца

Здравствуйте, визуально похоже на кольцевую эритему, которая развивается после укуса клеща, больного боррелиозом. Необходимо сдать общий анализ крови, с реактивный белок и IgM к боррелиям для дифференциальной диагностики.

Здравствуйте. След от укуса клеща, но клещ обычно присасывается. Для экстренной профилактики уже поздновато, Но через неделю наиболее информативно анализ ПЦР на клещевой боррелиоз А через 3 недели уже кровь на иммуноглобулин М и G к кл.боррелиозу.

Дина Наилевна, сегодня уже кольцевого следа нет. Прошло за два дня. Оно так должно проходить быстро?

Елена Николаевна, кольцевой след исчез, осталось только место укуса. Это на что-нибудь указывает?

Да, такое бывает. У детей миграционная эритема при болезни Лайма действительно может пройти быстро — за 1–3 дня, особенно если иммунитет активно отреагировал. Но сам факт её появления уже считается основанием для профилактического лечения, даже если сыпь исчезла. Исчезновение кольца не отменяет необходимости показать ребёнка врачу, сдать ИФА на боррелиоз через 3–4 недели и при необходимости пройти курс антибиотиков. Это снижает риск перехода в поздние формы заболевания с поражением суставов, нервной системы и сердца. Мне кажется, лучше перестраховаться.

Добрый день, да такое может быть. Вы же давали ребёнку противоаллергические препараты. Но всё равно продолжайте измерять температуру. Все таки желательно сдать анализы. Какие и сроки писала выше.