Неприятные ощущения, такие как тошнота, снижение аппетита, усталость и вздутие, действительно часто наблюдаются в первые несколько недель приёма комбинированных оральных контрацептивов и обычно связаны с адаптацией организма к гормональной терапии. Эти симптомы часто проходят самостоятельно в течение 1-3 месяцев. Однако появление болей в области желудка требует особого внимания, так как может говорить о раздражении желудочно-кишечного тракта или других сопутствующих проблемах. Советую обратить внимание на интенсивность и характер болей, а также на то, сопровождаются ли они дополнительными симптомами (например, рвотой, кровянистыми выделениями или резким ухудшением общего состояния). Если боли становятся более выраженными или появляются новые тревожные симптомы, целесообразно обратиться к гинекологу для повторной консультации. Врач может оценить целесообразность замены препарата или назначение средств для защиты желудка (например, антацидов или ингибиторов протонной помпы). Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить сопутствующие желудочные заболевания, которые могут обостряться на фоне гормональной терапии. Может понадобиться проведение дополнительных исследований (например, УЗИ органов брюшной полости или гастроскопии). В качестве дополнительной меры можно временно скорректировать режим питания — принимать пищу небольшими порциями 4-5 раз в день, избегать острых, жирных и тяжёлых блюд, а также напитков, раздражающих слизистую желудка (например, кофе и газировки). Если после 2-3 месяцев приёма существенно не улучшится состояние или симптомы усилятся, обязательно повторно проконсультируйтесь с врачом. Не стоит самостоятельно прекращать приём препарата без врачебного контроля, так как это может негативно сказаться на гормональном балансе. В итоге, пока нет выраженных и ухудшающих качество жизни симптомов, волноваться преждевременно не стоит, но настороженность и внимательное наблюдение за состоянием необходимы.