Можно ли заменить Джес и нужны ли перерывы в его приеме? — вопрос №818442

Здравствуйте, перерывов между приёмами препарата действительно делать не надо. Вам нужно менять препарат. Обратитесь за консультацией по смене препарата к врачу.

Замена препарата Джес на аналог теоретически возможна и зачастую необходима при появлении нежелательных симптомов, таких как кровомазание. Важно помнить, что аналоги, даже если они содержат похожие гормоны (эстроген и прогестин), могут отличаться по составу и переносимости. При смене препарата рекомендуется консультация гинеколога или эндокринолога с учётом вашего общего состояния, гормонального профиля и предпочтений. Это особенно важно, чтобы подобрать контрацептив с оптимальным балансом гормонов и минимальными побочными эффектами. Относительно перерывов в приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК), современные гинекологические руководства чаще считают длительные перерывы не обязательными при нормальной переносимости препарата и отсутствии противопоказаний. Часто КОК принимают непрерывно без перерывов, что удобно и эффективно с точки зрения контрацепции. Однако, у некоторых женщин, особенно при длительном непрерывном приёме, возможно возникновение прорывных кровотечений или изменение характера менструации, что, вероятно, связано с изменением эндометрия или гормональным фоном. В вашем случае кровомазания красно-коричневого цвета через 2 дня после окончания кровотечения отмены указывают на дисбаланс, возможно связанный с длительной непрерывной схемой приёма. Предложение врача о перерыве в 2-3 месяца — одна из тактик для восстановления нормального гормонального цикла и эндометрия. Однако, такой подход не единственно верный и не обязательный для всех. Если вы не уверены в правильности диагноза и назначений, разумно обратиться к другому специалисту (например, к опытному гинекологу-эндокринологу) для повторной оценки и возможно назначения другого препарата, учитывая ваши жалобы и результаты предыдущих обследований. Также полезно проконсультироваться с дерматологом или врачом-эндокринологом при невозможности нормализовать состояние только гинекологическими методами, так как гормональные изменения могут быть комплексными. Рассмотрите возможность сдачи дополнительных анализов, например, на уровень пролактина, тиреоидных гормонов и других, чтобы исключить подкрепляющие факторы. Резюмируя: 1) замена Джес на аналог возможна и иногда необходима при ухудшении переносимости, но подбор должен осуществляться врачом после оценки состояния; 2) перерывы в приёме КОК не обязательны для всех, но при появлении кровомазаний перерыв или смена препарата могут помочь; 3) если первый врач не внёс ясности — обратитесь за повторной консультацией к другому специалисту с полным анализом вашей ситуации; 4) следите за симптомами и не откладывайте обследование при их изменении или ухудшении.

1) Замена Джес на аналог действительно возможна, если препарат вызывает нежелательные симптомы или кровомазания. Важно подобрать препарат с похожим гормональным составом, но иногда изменение соотношения эстрогена и прогестина или использование другого прогестина помогает улучшить переносимость. Для замены рекомендуется консультация гинеколога с учетом всех ваших симптомов и анамнеза. 2) Что касается перерывов в приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в настоящее время нет строгой необходимости делать долгие перерывы, если препарат хорошо переносится и нет противопоказаний. Современные рекомендации позволяют принимать КОК непрерывно в течение длительного времени, даже десятилетиями, при условии регулярного наблюдения у врача и отсутствия осложнений. Однако у некоторых женщин при длительном приеме без перерывов могут появляться кровомазания или нарушение цикла, как у вас. В таких случаях врач может рекомендовать прервать прием на некоторое время или сменить препарат для уменьшения симптомов. Ваша ситуация с кровомазаниями может быть связана с «пробными кровотечениями» или реакцией на длительный непрерывный прием. Резюме: необязательно делать длительные перерывы всем, но при появлении кровомазаний или других жалоб показана консультация специалиста для коррекции схемы приема или замены контрацептива. Если лечение у первого врача невозможно, можно обратиться к другому специалисту для повторной оценки и подбора оптимальной тактики. Также рекомендую внимательно следить за своими симптомами и при необходимости пройти повторное обследование.