Почему не получается полностью согнуть руку после перелома? — вопрос №1038231

После чрезмыщелкового перелома с смещением у детей восстановление подвижности сустава может сопровождаться ограничением сгибания и разгибания из-за нескольких причин. Во-первых, при таком переломе возможно образование костных наростов (остеофитов) или рубцовой ткани в области сустава, которые могут механически мешать полному сгибанию. Во-вторых, длительное иммобилизование (наложение гипса и спиц) приводит к контрактуре мышц и сухожилий, а также изменению структуры мягких тканей, что ограничивает подвижность. Третья причина — недостаточная реабилитация на ранних этапах, что может способствовать развитию рубцов и снижению эластичности тканей. В вашем случае уже назначенные электрофорез с лидазой и массаж направлены на улучшение кровообращения, рассасывание рубцовой ткани и уменьшение отёка, что важно для восстановления функции. Однако утверждать с точностью, что именно мешает — отломки кости или мягкие ткани — без дополнительного обследования сложно. Рекомендуется выполнить контрольный рентгеновский снимок для оценки состояния кости и возможного наличия остеофитов. Также важна ранняя и комплексная реабилитация с квалифицированным физиотерапевтом, включая ЛФК, который поможет постепенно увеличить объём движений, уменьшить мышечный спазм и улучшить функциональное состояние руки. Не стоит самостоятельно усиливать нагрузку, чтобы не усугубить травму. Если через несколько недель адекватной реабилитации ограничения сохранятся, возможно, потребуется консультация ортопеда-травматолога и возможно проведение дополнительных методов лечения, включая оперативное вмешательство для удаления блокирующих отломков или рубцовой ткани. Таким образом, ограничение сгибания может быть вызвано как костными изменениями, так и мышечными и суставными нарушениями, и для правильного лечения необходим комплексный подход с повторной оценкой состояния.

Ваш случай действительно достаточно сложный, и ограничение сгибания руки после чрезмыщелкового перелома может быть обусловлено сочетанием нескольких факторов. Могут быть как механические препятствия – несросшиеся или плохо сросшиеся костные отломки, остеофиты, так и изменения мягких тканей – рубцовые образования, фиброз, контрактуры, мышечные спазмы. Отмеченное вами ощущение «торчащих отломков» может свидетельствовать о наличии костных выступов или остаточных изменений в области перелома, которые действительно мешают свободному движению. При этом строгий физический осмотр и рентгенография – обязательные этапы оценки. Кроме электрофореза с лидазой и массажа, которые способствуют уменьшению отека и рассасыванию рубцовой ткани, настоятельно рекомендую не откладывать начало активной реабилитации с привлечением опытного физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре. Раннее начало ЛФК чрезвычайно важно для предотвращения формирования стойких контрактур и восстановления объема движений. Также стоит рассмотреть возможность проведения УЗИ мягких тканей сустава для выявления рубцовых изменений, воспаления или гематом в суставах и сухожилиях. Если консервативные методы и домашняя реабилитация не дадут результатов, то необходима консультация детского ортопеда, возможно, с цифровой томографией или МРТ для более детальной визуализации, чтобы исключить наличие острых костных блоков или внутрисуставных тел. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство с удалением костных остатков или ревизией мягких тканей для восстановления функции сустава. Поэтому регулярное наблюдение и последовательная комплексная реабилитация – ключ к успешному восстановлению. Важно также соблюдать оптимальный баланс между движениями и отдыхом, избегая чрезмерных нагрузок, чтобы не травмировать восстанавливающиеся ткани.