Как справиться с серомой после операции на околоушной железе? — вопрос №214190

Здравствуйте, Наталья! У Вас непростой случай, большой объем вмешательства. Заочно, без осмотра, сложно давать какие-то рекомендации. Серома возникает именно через определенное время после операции, не сразу. Секрет постепенно накапливается, поэтому проявляется отсроченно. Просите консилиум, пусть к Вашему лечению подключится зав.отделением. Если в городе есть Медакадемия, то можно попросить консультацию заведующего кафедрой челюстно-лицевой хирургии.

После операции на околоушной железе образование серомы является одной из возможных послеоперационных осложнений. Серома представляет собой накопление серозной жидкости в полости послеоперационного пространства, что связано с нарушением оттока лимфы и плазмы в результате оперативного вмешательства. Образование серомы на третьей неделе после операции может быть связано с постепенным рассасыванием послеоперационного отека, перемещением тканей или поздним формированием полости, в которой накапливается жидкость. При неисправленном дренировании или недостаточной компрессии возникает увеличение жидкости. Серома обычно не является опасной при правильном ведении, однако может привести к дискомфорту, задержке заживления и инфицированию. Лечебные мероприятия включают: 1. Регулярное дренирование серомы — пункции с откачиванием жидкости, что ваш хирург уже проводит. 2. Ношение тугой компрессионной повязки или компрессионной маски, что способствует уменьшению пространства для скопления жидкости. 3. Антибиотикотерапия (антимикробная защита) при подозрении на воспаление — прием Ципролета оправдан, но необходимо завершить курс по назначению врача. 4. Контроль отека — назначенный диуретик (Диувер) помогает уменьшить накопление жидкости. Боль и дискомфорт при открывании рта и при жевании на стороне операции связаны с послеоперационным воспалением, повреждением тканей, вероятно, наличием серомы, а также особенностями нервного поражения (неврит лицевого нерва). Это явление не является аномальным, но при нарастании боли или изменении характера боли нужно обратиться к врачу. Что касается дальнейшего лечения неврита лицевого нерва, ваш курс витаминов группы В (Нейромедин, Октолипен, Мильгамма) обычно составляет 2–4 недели. По окончании курса врач может назначить дополнительные методы реабилитации (физиотерапия, массаж, тейпирование, электростимуляция), а также при необходимости повторную оценку состояния нерва. Обязательно стоит поддерживать связь с лечащим неврологом или хирургом для корректировки лечения. Рекомендуется: - Продолжать выполнять рекомендации хирурга по компрессии и дренированию. - Не пренебрегать приемом назначенных лекарств и антибиотиков. - Следить за воспалительными симптомами (выраженная боль, покраснение, повышение температуры) и в случае ухудшения обращаться за помощью. - Обсудить с врачом возможность дополнительной физиотерапии и реабилитационных процедур для восстановления функции нерва. Прогноз по сероме благоприятный при своевременном и адекватном лечении. Полное рассасывание и заживление может занять несколько недель. Функция лицевого нерва также улучшается постепенно в течение месяцев. При сохранении серомы или осложнений может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, но на данном этапе продолжайте наблюдение и лечение под контролем специалистов.

Образование серомы спустя три недели после операции может быть связано с поздним формированием полости и недостаточным дренированием, что приводит к накоплению жидкости. Если хирург не назначает медикаментозного лечения, не стоит самостоятельно принимать антибиотики без контроля врача, так как бессистемное применение может привести к осложнениям. Боль при открывании рта и жевании связана не только с серомой, но и с послеоперационным воспалением и повреждением мягких тканей. Для уменьшения отека и ускорения заживления следует продолжать компрессионную терапию и дренирование серомы, при этом возможно дополнительно обратиться к специалисту-физиотерапевту для назначения процедур, улучшающих лимфодренаж и восстановление нервной функции. Также важна консультация нейрохирурга или невролога для определения необходимости продолжения или изменения курса витаминов группы В и реабилитационных мероприятий. Для предотвращения накопления жидкости рекомендуется избегать резких движений и давления на зону операции. Если серома сохраняется или увеличивается, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Необходимо регулярное наблюдение и комплексный подход с участием различных специалистов для успешного восстановления.