Насколько опасна радиочастотная абляция метастазов в печени при инфаркте в анамнезе? — вопрос №1576556

Здравствуйте. Все зависит от того что у вас сейчас на экг и эхокг. Если нет выраженной сердечной недостаточности, нет нарушения ритма, то наркоз можно

Учитывая анамнез обширного инфаркта миокарда и последующее стентирование, проведение процедуры требует комплексного обследования и оценки риска. Помимо тщательного кардиологического контроля, важно также учитывать общее состояние пациента, функциональное состояние печени и распространенность метастазов. Следует привлечь мультидисциплинарную команду, включая онколога, кардиолога, анестезиолога, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения. Возможна альтернатива, например, таргетная терапия или лучевая абляция под местной анестезией, что снизит нагрузку на сердце. Решение должно быть индивидуальным, основываясь не только на технических возможностях РЧА, но и на балансе пользы и рисков с учетом сопутствующих заболеваний.

Радиочастотная аблация (РЧА) метастазов в печени является малоинвазивной процедурой, направленной на уничтожение опухолевых очагов с помощью теплового воздействия. Выполнение РЧА под общим наркозом у пациента с историей обширного инфаркта миокарда и последующим стентированием требует внимательного подхода и оценки рисков. В первую очередь, необходимо тщательное кардиологическое обследование, включая консультирование кардиолога или кардиохирурга, выполнение ЭКГ, эхокардиографии, нагрузочных тестов по показаниям. Врач должен оценить функцию сердца, степень восстановления коронарного кровотока, наличие ишемии или аритмий, а также текущее состояние пациента и принимаемые лекарственные препараты. Если кардиологическая оценка покажет стабильное состояние, отсутствие активных признаков ишемии и адекватную функцию сердца, то проведение процедуры РЧА под наркозом возможно, но требует наблюдения и поддержки со стороны анестезиолога и кардиолога. Применяются современные анестетики с минимальным кардиодепрессивным эффектом, и мониторинг сердечной деятельности ведется непрерывно. Опасности связаны с возможным повторным инфарктом, аритмиями, нарушением гемодинамики во время или после процедуры. Важно учитывать также общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, функциональный статус печени и степень поражения раком. Таким образом, РЧА метастазов в печени у пациента с анамнезом инфаркта миокарда не является противопоказанием, если соблюдены все меры предосторожности и проведена адекватная предоперационная подготовка. Решение о целесообразности и объеме вмешательства принимается мультидисциплинарной командой с учетом всех данных и индивидуальных особенностей пациента.