Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужна ли операция при разрыве мениска? — вопрос №520260

Ольга, 46 лет, женский пол
10 июля 2021 г. в 11:11
Здравствуйте! В начале июне после вставания с корточек на клумбе почувствовала небольшой хруст. Немного болело колено. Дальше колено сильно не беспокоило, к врачу не обращалась. 1 июля уехала в отпуск. В отпуске стало болеть колено, больно было подниматься по лестнице, особенно спускаться. Обратилась в центр сделать мрт. Диагноз: разрыв заднего рога медиального медиска 3а. Картина реактивного синусита. Травматолог сказал, что Мрт описывал школьник, что разрыв под вопросом. Назначил уколы артрогистан в/м, аркоксия 90 мг (таблетки), артра, ультрозвук с гидрокортизоновая мазью. Лечение прохожу. Стало значительно легче. Хожу в наколеннике. Ещё испытываю небольшую боль при спускании с лестницы и может нога ныть в лежачем прямом положении. Подскажите, можно ли по данным фотографиям понять, что у меня разрыв или нет. Достаточно ли консервативного лечения или нужна операция? Смогу ли я дожить в отпуске до 1 августа. Спасибо!
Ответы врачей
Сорокин Сергей Петрович
Ортопед, Травматолог
Стаж 41 год

Лечение назначено правильное, и дожить можете до следующего отпуска, если не попадете в ДТП или какую-нибудь передрягу! А операция предлагается в плановом порядке при повторяющихся блокадах сустава.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Согласно описанию вашей ситуации, у вас диагностирован разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени, сопровождающийся реактивным синовитом. Это нередкая травма коленного сустава, которая может проявляться болью, ограничением движений и дискомфортом при нагрузках, например, при спуске с лестницы. Консервативное лечение, которое вы сейчас проходите — противовоспалительная терапия, хондропротекторы, физиотерапия, ношение наколенника и разгрузка сустава — является правильным и зачастую позволяет добиться значительных улучшений без хирургического вмешательства. Однако важно подчеркнуть, что эффективность консервативного лечения зависит от степени и локализации разрыва, а также от индивидуальных особенностей. По вашему описанию отметим, что улучшение при лечении есть, что положительно, но присутствие боли и нарушения функции требует внимательного контроля. Фотографии и визуальное обследование не смогут заменить МРТ и клинический осмотр, поэтому полагаться только на них неверно — диагноз должен ставить опытный специалист на основе комплексной оценки. В вашем случае, учитывая, что травматолог усомнился в точности диагноза, есть смысл проконсультироваться с более опытным ортопедом или травматологом, который сможет пересмотреть снимки МРТ, при необходимости провести дополнительное обследование, включая повторное МРТ или диагностическую артроскопию. Возможен вариант, что блоки или усиливающиеся боли в дальнейшем потребуют оперативного лечения — артроскопического вмешательства с восстановлением или частичным удалением повреждённого мениска. Относительно предстоящего отпуска до 1 августа — при грамотном соблюдении рекомендаций врача и использовании назначенного лечения вы вполне сможете переносить нагрузку и продолжать отдых без операции. Однако не следует увеличивать нагрузки на колено, избегайте подъёмов и спусков по ступенькам, а при усилении боли необходимо срочно обратиться к специалисту. В дополнение, для повышения эффективности лечения и предотвращения усугубления повреждения можно рассмотреть консультацию у физиотерапевта и реабилитолога, которые помогут подобрать индивидуальные упражнения для укрепления мышц бедра и улучшения стабильности колена. Если появятся новые симптомы — блокировка сустава, усиление боли, нестабильность — оперативное вмешательство может стать необходимым и поспособствует полноценному восстановлению функции колена.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Разрыв заднего рога медиального мениска 3а – это достаточно частая травма коленного сустава, при которой повреждается внутренний мениск, что вызывает боль и ограничение функции колена. В вашем случае, учитывая длительность симптомов, наличие боли при спуске с лестницы и периодическое нытье в покое, а также описанную реактивную синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава), ситуация требует тщательного наблюдения и лечения. Операция при разрыве мениска не всегда обязательна. Многие частичные разрывы мениска могут успешно лечиться консервативно — это противовоспалительные препараты (например, аркоксиа), хондропротекторы (например, артра), физиотерапия (ультразвук), а также ношение наколенника и ограничения в нагрузке на сустав для уменьшения боли и воспаления. В вашем случае наблюдается улучшение на фоне консервативного лечения, что является положительным признаком. Диагноз разрыва мениска по МРТ устанавливается с учетом клинической картины и изображения самого сустава. Фотографии, конечно, точной информации не дают, поэтому полагаться на них нельзя. Если боли сохраняются или усиливаются, появляются блокировки колена, щелчки или ощущение нестабильности, нужно консультироваться с травматологом или ортопедом и рассматривать возможность артроскопической операции для восстановления или удаления поврежденного участка мениска. На сегодняшний день симптомы позволяют предполагать, что с консервативным лечением вы сможете нормально дожить до 1 августа без операции. В дальнейшем важно продолжать физиотерапию и соблюдать рекомендации врача по нагрузкам. Если же появятся серьезные симптомы, не откладывайте повторный визит к специалисту.

Похожие вопросы
Что делать при резкой боли в колене?
Аноним, 49 лет
12 августа 2022 г. в 15:25
Я испытываю резкую боль в правом коленном суставе, особенно ночью. На следующий день не могла наступить на ногу. Сделала МРТ, получила направление к...
2 ответа
Как лечить повреждение мениска у 12-летней девочки?
Аноним, 12 лет
30 марта 2023 г. в 17:18
Добрый день! У 12-летней девочки, которая занимается футболом, после травмы колена наблюдаются ежедневные боли. Сделали МРТ, которое показало признаки...
2 ответа
Поможет ли консервативное лечение при боли в колене?
Аноним, 28 лет, женский пол
21 сентября 2022 г. в 17:59
Здравствуйте, у меня после операции на переднюю крестообразную связку начались щелчки и болевые ощущения в колене. Травматолог назначил консервативное...
2 ответа
Нужна ли операция для лечения колена?
Аноним, 52 года, мужской пол
21 марта 2022 г. в 19:34
У меня болит колено, и по МРТ обнаружили дегенеративные изменения в менисках и передней крестообразной связке, а также кисту Бейкера. Мне 52 года....
2 ответа
Что делать при разрыве мениска?
Аноним, 31 год
16 января 2024 г. в 21:35
МРТ показало, что у меня разрыв заднего рога медиального мениска и другие проблемы в колене. Какие рекомендации вы можете дать в такой ситуации?
2 ответа
Что означает заключение МРТ колена?
Аноним
08 июля 2024 г. в 20:52
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты моего МРТ колена. В заключении указаны структурные изменения заднего рога медиального мениска, синовит...
2 ответа
Нужна ли операция при травме колена?
Аноним
11 июня 2017 г. в 21:51
Я повредила ногу во время занятий с собакой и сделала МРТ по направлению травматолога. Результаты показывают разрыв медиального мениска с образованием...
2 ответа
Что делать после МРТ колена?
Аноним
23 января 2023 г. в 18:34
Добрый день! У меня результаты МРТ коленного сустава, которые показывают разрыв передней крестовидной связки и заднего рога медиального мениска, а...
2 ответа
Что делать при частичном повреждении мениска?
Аноним, 31 год, женский пол
09 декабря 2022 г. в 13:32
У меня частичное повреждение заднего рога внутреннего мениска. Боли в колене начались после сильного хруста три года назад, и хотя они иногда...
2 ответа
Могут ли результаты МРТ быть ненадежными в моем случае?
Галина, 46 лет, женский пол
29 августа 2017 г. в 17:54
20 лет назад я была прооперирована в ЦИТО - разрыв задней крестообразной связки и был задет мениск. 13-го августа 2017 года облокотилась правым...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1625 ответов
Ответим за 17 минут