Вопрос закрыт

Могут ли результаты МРТ быть ненадежными в моем случае? — вопрос №138417

Галина, 46 лет, женский пол
29 августа 2017 г. в 17:54
20 лет назад я была прооперирована в ЦИТО - разрыв задней крестообразной связки и был задет мениск. 13-го августа 2017 года облокотилась правым коленом на табуретку, при снятии колена произошла блокада сустава - колено перестало сгибаться и разгибаться. Отёков, опухолей не было, зато есть резкая боль с правой стороны правого коленного сустава. В травмпункте в сустав сделали укол, разогнули ногу и наложили лангет. Сегодня, 29.08.17, сделали МРТ коленного сустава. Заключение: "МР картина гонартроза II ст., артроза феморо-пателлярного сочленения. Незначительный синовит. Структурные изменения рогов менисков. Частичное повреждение волокон передней крестообразной связки.". И еще устно сказали, мол, операция вообще не требуется! Хотя еще до МРТ врачи в травмпункте сказали, что нужна артроскопия, и районный травматолог по результатам травмы поставил диагноз "разрыв мениска". Сейчас колено до конца не разгибается и не сгибается, присутствует боль, хожу на костылях. Вопрос - могут ли результаты МРТ быть сомнительными в этом случае?
Ответы врачей
Нагорный Андрей Васильевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 15 лет, первая категория

Да, так как МРТ это далеко не 100% метод диагностики, при наличии такой клиники, необходимо выполнить артроскопию

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты МРТ при наличии старых операций и травм могут быть несколько трудны для интерпретации, так как изменения после хирургического вмешательства и хронические процессы могут смешиваться с новыми повреждениями. Однако МРТ – наиболее информативный метод для оценки состояния связок, менисков и сустава в целом. Если клиническая картина (блокада сустава, ограничение движений, боль) не соответствует заключению МРТ, возможно, требуется повторная консультация специалиста-ортопеда или проведение других диагностических процедур, например, диагностической артроскопии. Важно доверять комплексной оценке врача, основываясь на всех данных, включая осмотр, анамнез и инструментальные исследования.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

При учете вашего длительного анамнеза с операцией 20-летней давности и недавно возникшими симптомами блокировки сустава, действительно, интерпретация результатов МРТ может быть сложной. Хронические изменения в коленном суставе, в том числе послеоперационные рубцы и дегенеративные процессы, могут маскировать или изменять картину новых повреждений. МРТ – самый информативный метод визуализации мягких тканей и структур колена, однако в вашем случае возможно, что некоторые повреждения, например мелкие разрывы мениска или воспалительные процессы, могут быть нечетко визуализированы или интерпретированы неоднозначно. Клиническая симптоматика – блокада сустава, резкая боль, ограничение движений и необходимость использования костылей – вызывает обоснованную озабоченность. Сочетание данных МРТ с вашим обследованием и анамнезом предлагает необходимость дополнительных консультаций: ортопеда-травматолога с опытом в спортивной медицине, а также ревматолога для исключения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Альтернативным или дополнительным методом диагностики может стать диагностическая артроскопия – она позволяет визуально оценить внутреннее состояние сустава, точно определить наличие и характер повреждений, а также сразу выполнить лечебные манипуляции при необходимости. В некоторых случаях полезно проведение повторного МРТ с внутрисуставным контрастированием для улучшения визуализации структур. Нельзя исключать, что решение травматолога о необходимости артроскопии соответствует клинической картине и может быть более адекватным, чем мнение врача, ответившего устно после МРТ. Рекомендую не оставлять проблему без внимания, получить второе мнение, возможно, в специализированном медицинском центре, и не откладывать вмешательство, если блокада и боль сохраняются. При сохранении функций сустава восстановление возможно, а своевременное лечение существенно снижает риск развития стойких ограничений и артроза.

Похожие вопросы
Нужна ли операция для лечения колена?
Аноним, 52 года, мужской пол
21 марта 2022 г. в 19:34
У меня болит колено, и по МРТ обнаружили дегенеративные изменения в менисках и передней крестообразной связке, а также кисту Бейкера. Мне 52 года....
2 ответа
Какова текущая ситуация с коленом после последнего МРТ?
Аноним, 27 лет, мужской пол
09 марта 2022 г. в 21:19
У меня с 2015 года травма колена. Каждые три года я делаю МРТ, где обычно находят артроз и застарелые разрывы менисков и связок. Сегодня я снова...
2 ответа
Каковы рекомендации по результатам МРТ коленного сустава?
Аноним, 31 год, женский пол
10 июня 2022 г. в 23:22
У меня проблемы с коленным суставом, и я получил результаты МРТ. Что вы можете посоветовать по поводу гонартроза и других упомянутых проблем?...
2 ответа
Что делать при травме колена?
Аноним, 59 лет, женский пол
01 июля 2023 г. в 18:13
У меня травма колена, и есть заключение МРТ, которое показывает разрыв заднего рога медиального мениска, повреждение передней крестообразной связки,...
2 ответа
Что делать при разрыве мениска?
Аноним, 31 год
16 января 2024 г. в 21:35
МРТ показало, что у меня разрыв заднего рога медиального мениска и другие проблемы в колене. Какие рекомендации вы можете дать в такой ситуации?
2 ответа
Нужна ли мне операция при проблемах с коленями?
Александр, 55 лет, мужской пол
14 сентября 2024 г. в 18:13
Несгибаются колени (не могу сесть на пятки) оба колена сразу. Когда встаю, не могу сразу идти. Есть МРТ
2 ответа
Нужна ли операция при разрывах мениска?
Анастасия, 15 лет, женский пол
04 декабря 2023 г. в 17:04
Болели колени около 5 лет. Занималась спортом. Сделали МРТ. Ортопед-травматолог поставил диагноз, что на левом коленном суставе застарелый продольный...
2 ответа
Что означают результаты МРТ коленного сустава?
Ольга, 43 года, женский пол
21 июня 2022 г. в 15:23
После МРТ коленного сустава заключение: дегенеративные изменения медиального мениска, заднего рога латерального мениска. Хондромаляция хряща...
2 ответа
Насколько серьезен разрыв мениска и требуется ли операция?
Руслан, 29 лет, мужской пол
15 апреля 2022 г. в 21:20
Блок колена, по МРТ показывает что есть разрыв мениска, киста, излишняя жидкость. Насколько это опасно и нужна ли операция
2 ответа
Нужна ли операция при разрыве мениска?
Ольга, 46 лет, женский пол
10 июля 2021 г. в 11:11
Здравствуйте! В начале июне после вставания с корточек на клумбе почувствовала небольшой хруст. Немного болело колено. Дальше колено сильно не...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 126 отзывов о враче на нашем сайте.
    5308 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1616 ответов
Ответим за 17 минут