Почему результаты цитологии показывают HSIL, а кольпоскопия выявляет кольпит? — вопрос №1558311

Результаты жидкостной цитологии с выявлением изменений HSIL указывают на наличие серьезных диспластических изменений клеток шейки матки, которые могут рассматриваться как предраковые. Кольпоскопия, показывающая диффузный кольпит, отражает воспалительный процесс, присутствующий одновременно в шейке матки. Верно, что воспаление и дисплазия — это разные процессы, однако они могут сосуществовать, и воспаление не исключает наличие дисплазии. Часто воспалительные изменения затрудняют визуальную оценку слизистой и могут маскировать тяжесть диспластических процессов при кольпоскопии. Кроме того, интерпретация кольпоскопического изображения зависит от опыта врача и качества аппаратуры. Следует учитывать, что анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ), особенно типов 16 и 18, которые имеют высокий онкогенный потенциал, поможет подтвердить риск развития рака шейки матки и определить необходимость более активного лечения. Биопсия, назначенная вам, — это золотой стандарт диагностики, который позволит точно оценить степень изменений в тканях и принять решение о лечение. В дополнение к уже назначенным обследованиям, рекомендую удостовериться, что во время биопсии будет проведено качественное гистологическое исследование с возможностью иммуноцитохимического анализа, который повысит точность диагностики. Также целесообразно обсудить с вашим врачом комплексный план лечения, включающий противовоспалительную терапию для снижения воспаления и специфическое лечение дисплазии на основании результатов биопсии и теста на ВПЧ. Важно избегать самостоятельного лечения и строго следовать рекомендациям специалистов, а также соблюдать регулярный мониторинг состояния шейки матки.

Высокоатипичные изменения в результатах жидкостной цитологии (HSIL) действительно указывают на наличие значительной дисплазии шейки матки, которая относится к предраковым изменениям. В то же время, кольпоскопия может выявлять воспалительные процессы, такие как диффузный кольпит, которые проявляются покраснением и воспалением слизистой оболочки шейки. Это не исключает наличие дисплазии, а скорее показывает, что присутствуют одновременно оба процесса. Воспаление может затруднять интерпретацию результатов кольпоскопии, поэтому цитология и биопсия являются более специфичными методами для выявления предраковых изменений. Анализ на ВПЧ типов 16 и 18 важен, так как эти типы вируса имеют высокий онкогенный потенциал, что подтверждает необходимость тщательного наблюдения и лечения. Биопсия, которую вам предстоит пройти, поможет точно определить степень и характер изменений в тканях шейки матки, что позволит подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Очень важно соблюдать рекомендации врача и пройти все назначенные обследования своевременно.