Вопрос закрыт

Как точно определить наличие фиброза печени при гепатите С? — вопрос №1560798

Марина, 49 лет, женский пол
25 мая 2025 г. в 22:07
У меня выявили гепатит с, об этом диагнозе я узнала в црб, когда попала с камнями в желчном. Про шок даже писать не буду ., так как я не знаю где я его взяла и давно ли он у меня. прошла обследование по омс. Поставили на очередь на лекарства. Выявили фиброз печени 3 степени. Мне это все не понятно было и я пошла сама сделала МРТ с контрастом брюшной полости. врач описал диск и сказал ни какого фиброза у тебя нет. камни есть. и поджелудочная хорошая. куда мне пойти ещё проверить печень на фиброз. так он есть или нет зочку узнать. я врачу по МРТ сказала, а как так получается у них есть, а у вас нет. Она пересмотрела ещё раз диск и сказала пусть они посмотрят диск и ткнут пальцем на фиброз.
Ответы врачей
Тарасова Ольга Ивановна
Гепатолог
Стаж 21 год, кандидат медицинских наук, доцент

Фиброз 3 степени при каком исследовании выявили? Эластометрия может завышать результаты если повышены АЛТ и АСТ, так же некоторые аппараты завышают результаты. Проведите экспертизу фиброза (исследование на нескольких аппаратах). МРТ с контрастом не проводится для определения фиброза — основная цель данного исследования — очаговые изменения.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Диагноз фиброза ставится проведением эластометрии печени. Это особый вид УЗИ — фиброскан. По МРТ его можно только предполагать. Сделайте для себя, потому что если его вдруг не будет, то могут отказать в бесплатном лечении гепатита. А так, с фиброзом, вы на очереди. Противовирусная терапия уменьшает фиброз.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уважаемая пациентка, наличие гепатита С и фиброза печени требует тщательной оценки и точной диагностики, так как от этого зависит выбор лечения. Фиброз печени 3 степени — это уже значительное поражение ткани печени, которое может привести к серьезным осложнениям, если не начать своевременное лечение. Важно понимать, что методы диагностики фиброза различаются по своей чувствительности и степени информативности. Так, при ультразвуковом исследовании, биохимических анализах и даже при основании клинических данных врач может предположить фиброз определенной степени. Однако МРТ, даже с контрастированием, не всегда является самым точным методом для определения степени фиброза печени. Лучший и более точный способ оценки фиброза — это либо эластография печени (например, Фиброскан), либо биопсия печени, если есть показания и противопоказания отсутствуют. Рекомендуется обратиться к гепатологу — специалисту по болезням печени — в профильное медицинское учреждение, где вам проведут комплексное обследование, включая неинвазивные методы определения степени фиброза, такие как эластография, а при необходимости — биопсию. Это поможет получить однозначный ответ о состоянии вашей печени и разработать оптимальный план лечения. Не стоит полагаться только на один метод обследования или мнение одного врача, особенно если есть расхождения в данных. Консультация у опытного гепатолога и проведение дополнительных исследований позволит вам получить достоверную информацию о наличии и степени фиброза и своевременно начать лечение.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Диагностика фиброза печени действительно вызывает сложности, и результаты разных обследований могут не совпадать из-за особенностей методов. МРТ с контрастом не всегда чувствительна для выявления и оценки степени фиброза, особенно при его выраженной стадии. Для точной оценки фиброза рекомендуются неинвазивные методы, такие как эластография печени (Фиброскан), которая более объективна и информативна в этом вопросе. Биопсия печени остается золотым стандартом, но ее проводят при необходимости из-за инвазивности. Рекомендуется обратиться к опытному гепатологу для проведения комплексного обследования с использованием современных методов диагностики. Также полезно обсудить результаты с интернистом, который поможет согласовать данные и разработать индивидуальный план лечения.

Похожие вопросы
Как лучше лечить гепатит С с фиброзом 3 степени?
Марина, 49 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 22:48
Можно ли у вас лечиться, я живу в Подмосковье. у меня гепатит с обнаружили в стационаре, сколько он у меня, одному богу известно. Прошла обследование...
7 ответов
Что делать при повышении АСТ и АЛТ после ремиссии гепатита С?
Оксана, 54 года, женский пол
28 мая 2025 г. в 08:46
У меня гепатит С, фиброзпочти 2 года назад прошла курс противоврусной терапии, и всё эти 2года показатели были в норме, и вот опять повышение. Я...
1 ответ
Какие анализы и обследования необходимы при гепатите С и В?
Аноним, 37 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 21:21
Здравствуйте. У меня есть гепатит С и гепатит В. Подскажите, какие именно анализы нужно сдать и какие обследования провести, чтобы оценить состояние...
2 ответа
Что означают результаты МРТ печени и какие дальнейшие действия?
Пациент, 55 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 20:16
Образования в печени, прикрепляю узи и МРТ Помогите понять какие дальнейшие действия должны быть. Ждать приема онколога очень долго (более...
8 ответов
Что принимать при фиброзе печени 3 степени после ПВТ гепатита С?
Вова, 51 год, мужской пол
26 марта 2025 г. в 16:52
Здравствуйте после пвт гепатит с прошел уже 3 года, у меня сейчас фиброз печени3 степени и болит правый бок анализы все ннорме скажите пожалуйста что...
7 ответов
Стоит ли начинать лечение гепатита С самостоятельно или ждать очередь?
Наталья, 46 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 07:35
У меня гепатит С, фиброз 3 стадия, генотип 3 с 2009 года, никогда не принимала таблетки. АЛТ 105, АСТ 83, по УЗИ уплотнение стенок и деформация...
6 ответов
Стоит ли обследовать образование в печени?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 января 2024 г. в 18:15
Здравствуйте, у меня возникло беспокойство по поводу образования в печени, которое увеличилось за последний год. Нужно ли мне проходить дальнейшее...
2 ответа
Что делать при подозрении на гемангиому печени?
Аноним, 27 лет, женский пол
22 мая 2017 г. в 23:21
Здравствуйте! У моей мамы, 49 лет, на МРТ почек случайно нашли образования в правой доле печени. В заключении они названы гемангиомами, но это под...
2 ответа
Что означает образование в печени и надпочечнике?
Пациент, 62 года, мужской пол
15 января 2025 г. в 17:52
Нашли по узи и мрт образование в печени, надпочечнике. Не совсем понятно злокачественные они или нет
2 ответа
Нужно ли лечение гепатита С с фиброзом F2?
Елена, 31 год, женский пол
13 февраля 2018 г. в 19:17
Здравствуйте. У моего папы 1962 г.р. выявили гепатит С генотип 1. по узи фиброз печени F2. Требуется ли лечение?Врач назначил только Эссенциале форте...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6796 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4172 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут