Вопрос закрыт

Растворяет ли Урсофальк камни в желчном пузыре и почему размер камней на УЗИ разный? — вопрос №1437926

Аноним, 54 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 14:52
Мне 54 года, у меня в желчном пузыре обнаружены камни. Мне назначили Урсофальк и Урсосан для растворения камней, но разные врачи имеют разные мнения - одни считают, что камни можно растворить лекарствами, другие говорят, что нельзя. Также на УЗИ неоднократно делали измерения камней, но результаты сильно различаются: то 9,3 мм, то 10 мм, то 14 мм. Почему размер камней на УЗИ отличается? Можно ли доверять препаратам типа Урсофальк, которые считаются желчегонными, если некоторые врачи против таких методов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Урсофальк и Урсосан содержат урсодезоксихолевую кислоту, которая действительно может помочь растворять определённые типы желчных камней, главным образом холестериновые камни небольшого размера (обычно менее 10-15 мм) и при условии, что желчный пузырь функционирует нормально и камни не кальцинированы. Однако эффективность лечения зависит от многих факторов, включая состав камней, их размер и функцию желчного пузыря. Разница в размерах камней на разных УЗИ объясняется техническими особенностями исследования, положением тела, квалификацией специалиста и разным оборудованием. Малые погрешности в измерениях возможны, и незначительное изменение размера в пределах нескольких миллиметров не является необычным. Что касается аргументов разных врачей: некоторые специалисты считают, что при наличии крупных камней, кальцинированных или многокамерных, а также при обструкции желчных протоков консервативное лечение с использованием Урсофалька может быть малоэффективным или вообще противопоказанным, и необходима хирургическая коррекция. Другие же назначают препарат для попытки консервативной терапии в подходящих случаях. Урсодезоксихолевая кислота действительно может оказывать желчегонное действие, улучшая отток желчи, но она отличается от классических желчегонных средств, которые могут стимулировать сократительную функцию желчного пузыря. Поэтому заявления, что «желчегонные запрещены», могут иметь в виду именно стимулирующие желчный пузырь препараты, которые при наличии камней могут спровоцировать приступ или закупорку протока. В вашем случае, учитывая возраст и неоднозначность данных УЗИ, рекомендую следовать назначениям гастроэнтеролога, который знает вашу клиническую картину и результаты обследований. Также важно регулярно проходить контрольные УЗИ и при необходимости получать консультации хирурга. Обсудите с вашим врачом все опасения и альтернативные варианты лечения, чтобы выбрать оптимальную стратегию. Самолечение или нерегулярное наблюдение может привести к осложнениям.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Урсодезоксихолевая кислота, которая содержится в препаратах Урсофальк и Урсосан, действительно используется для лечения некоторых типов желчных камней, преимущественно холестериновых, мелких (до 10-15 мм) и при условии сохранения нормальной функции желчного пузыря. Механизм действия этих препаратов основан на снижении холестерина в желчи и его растворении. Однако эффективность терапии у каждого пациента индивидуальна и зависит от множества факторов, таких как состав и структура камней, их размер и расположение, а также состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей. Различия в размерах камней на УЗИ связаны с техническими особенностями ультразвукового исследования: положение тела пациента, угол сканирования, квалификация врача-диагноста, аппаратура и интерпретация результата могут влиять на измерения. Кроме того, небольшие погрешности и вариативность в пределах нескольких миллиметров считаются нормальными и не должны вызывать обеспокоенность. Что касается применения желчегонных препаратов, важно понимать, что урсодезоксихолевая кислота отличается от классических желчегонных средств, стимулирующих сокращения желчного пузыря, которые при наличии камней могут увеличивать риск закупорки протоков и провоцировать приступы. Назначение препаратов для растворения камней имеет смысл только при определённых условиях и должно сопровождаться регулярным контролем у специалиста. В вашем возрасте и с учётом неоднозначных данных УЗИ важно комплексное ведение: продолжайте соблюдать рекомендации вашего гастроэнтеролога, своевременно проходить контрольные обследования и при появлении симптомов обращаться к хирургу для оценки необходимости оперативного лечения. Дополнительно можно рассмотреть консультацию диетолога для коррекции рациона питания — уменьшение потребления жирной пищи и повышение доли продуктов, способствующих нормализации желчеобразования, может поддержать лечение. Также в некоторых случаях целесообразна консультация гепатолога для оценки функции печени и исключения сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не следует самостоятельно менять лечение или пренебрегать наблюдением, поскольку осложнения желчных камней могут быть серьёзными.

Похожие вопросы
Можно ли избежать удаления желчного пузыря при камне у подростка?
Аноним, 14 лет, мужской пол
01 февраля 2025 г. в 15:01
У моего 14-летнего ребенка при УЗИ брюшной полости был выявлен камень в желчном пузыре размером 19.7 на 11 мм. На данный момент его ничего не...
2 ответа
Что делать при воспалении и камнях в желчном пузыре?
Аноним, 32 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 19:27
У мужа два года назад была язва, успешно пролеченная. Недавно перед Новым годом у него началась желчная колика из-за выхода камня, который отходил...
2 ответа
Почему желчный пузырь отключается и что вызывает боли после еды?
Аноним, 50 лет
25 февраля 2025 г. в 23:39
Мне 50 лет. В июле прошлого года на УЗИ случайно обнаружили камни в желчном пузыре размером от 3 до 5 мм, они занимают треть объема пузыря. Приступов...
2 ответа
Что означает липоматоз поджелудочной и как лечить камни в желчном?
Аноним, 59 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:06
Здравствуйте! Уже с 2021 года меня беспокоят ежедневная тошнота и светлый кал. В 2021 году гастроэнтеролог поставил диагнозы хронический холецистит и...
2 ответа
Обязательно ли удаление желчного пузыря при полном каменном содержимом?
Аноним, 31 год, женский пол
09 апреля 2025 г. в 14:38
Здравствуйте, мне 31 год. На УЗИ обнаружили, что мой желчный пузырь полностью заполнен камнями, и просвета внутри не видно. Хотела бы узнать,...
2 ответа
Как принимать Урсосан без жёлчного пузыря?
Аноним, 55 лет, женский пол
15 января 2023 г. в 15:02
Как правильно принимать таблетки Урсосан, если у меня удалён желчный пузырь? У меня были камни, и сейчас болит в правом подреберье.
2 ответа
Каковы варианты лечения полипов желчного пузыря?
Аноним, 50 лет, мужской пол
24 апреля 2022 г. в 18:04
Здравствуйте! У меня был обнаружен полип желчного пузыря, который растет. В 2021 году он был 2.5 мм, а сейчас стал 4 мм и появился еще один....
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение урсосаном?
Аноним
01 сентября 2021 г. в 15:35
У моего ребёнка в желчном пузыре обнаружен камень размером 0,8 мм. Он принимает урсосан ежедневно на ночь уже более 2 лет, но камень не уменьшается....
2 ответа
Что означает наличие подвижного камня в желчном пузыре?
Аноним
29 мая 2023 г. в 15:19
У меня по результатам УЗИ обнаружили подвижный камень в желчном пузыре размером 1,05 см с акустической тенью. Что это значит? Можно ли принимать...
2 ответа
Поможет ли Урсосан при камнях в желчном пузыре?
Анастасия, 26 лет, женский пол
10 января 2019 г. в 22:43
Здравствуйте.Последнее время беспокоит тупая ноющая боль в правом подреберье после приема жирной пищи.Узо показало еденичные камни в желчном пузыре до...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ярославль
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ярославль
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6709 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ярославль
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут