Что означают изменения в ИГХ при длительной температуре и снижении гемоглобина? — вопрос №1609534

Здравствуйте! По результатам обследования в костном мозге наблюдаются нормальные клетки, которые участвуют в образовании крови. Их количество и структура соответствуют норме. ИГХ показало наличие нормальных лимфоцитов. Эти клетки являются частью иммунной системы. Не имеют признаков злокачественного изменения. Также обнаружены редкие плазматические клетки, которые тоже выглядят нормально. Все изменения в костном мозге расцениваются как реактивные, то есть они могут быть ответом организма на какое-то воспаление, инфекцию. Длительная температура, повышенное СОЭ, снижение гемоглобина могут быть признаками хронического воспалительного процесса, аутоиммунного заболевания или скрытой инфекции. Нормальный уровень железа при низком гемоглобине может указывать на анемию хронического заболевания. Это состояние часто сопровождает воспалительные процессы. В таких случаях рекомендуется пройти дополнительные обследования: Сдать анализ крови на ферритин, витамина B12, фолиевую кислоту, чтобы исключить другие виды анемии. Сдать анализы антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, чтобы исключить аутоиммунные заболевания. Исключить инфекционные причины (туберкулез, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус). Проконсультироваться с ревматологом и инфекционистом.

Юлия Дмитриевна, добрый вечер. да я сдавала антинуклеарный, ревматоидный все отрицательно, еще какой-то иммуноблот, тоже все отрицательно, у меня еще печень и селезёнка увеличены, печень брали пункцию, там все нормально. У меня псориаз три года, проходила обследование на артрит, тоже не подтвердилось. все инфекции сдавала, Эпштейн барр, цитомегаловирус есть антитела, ну как давно я их перенесла, всякие типо малярия и прочее. Ревматолог рассматривала еще болезнь стилла и синдром Шегрена, делали анализы на комплименты, плюс смотрели слюнные железы, глаза. тоже нет. Уже просто в отчаянии, с октября 2024 года длится все это и диагноза нет.

Юлия Дмитриевна, по поводу туберкулёза делала и рентген, и МРТ грудной клетки все нормально с легкими. В паху увеличены лимфоузлы до 22, поэтому делали трепанобиопсию костного мозга.

Юлия Дмитриевна, ферритин 50, вот б12 и фолиевую не сдавала

Благодарю за ответ. Поняла Вас. Уточните, пожалуйста, лимфоузел в паху достигает 22 мм по короткой оси или по длинной? Если есть возможность, прикрепите протокол описания УЗИ УЗИ лимфоузлов.

Юлия Дмитриевна, вот последние узи

Здравствуйте! По ИГХ картина нормального кроветворения. Реактивные изменения могут сопровождать любые хронические заболевания. По лихорадке необходимо продолжать поиск очага инфекции, обследования по онкопоиску. По гематологии выполняется дополнительно КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, электрофорез белков сыворотки крови, прокальцитонин.

Ознакомилась с документами. По результатам обследования также ничего настораживающего. В таких случаях рекомендуется продолжать диагностический поиск совместно с терапевтом. Есть ещё какие-либо жалобы? Гинеколога тоже проходили?

Юлия Дмитриевна, да. По узи все нормально, и щитовидки тоже, гормоны, сдавала ТТГ, т3 в норме., но цикл не регулярный. Вообще на узи щитовидки мне раз ставили увеличение лимфоузлов, но это было связано с ангиной, которой за это время я переболела 4 раза., а из жалоб у меня болит поясница, там по МРТ грыжи, протрузии, остеохондроз.

Анастасия Сергеевна, добрый вечер, делала только МРТ грудной клетки, а Кт брюшной полости с контрастом делала там все нормально. Вот электрофорез не делала, спасибо.

Всех благ! С результатами для резюме к гематологу или терапевту.