Стоит ли волноваться по поводу антител к ТГ после полной тиреоидэктомии? — вопрос №1546458

Здравствуйте! ТГ (тиреоглобулин), как и антитела к нему — это показатели наличия в организме ткани щитовидной железы. Ее рост был возможен, если подобранная доза левотироксина не обеспечивала достаточное количество гормонов (как при ттг 15 мкме/мл). Если не было рака и лечащий врач установил целевые уровни ттг до 4,0 мкме/мл, то требуется коррекция дозы препарата.

После полной тиреоидэктомии уровень ТТГ в 15 мкМЕ/мл повышен, это может указывать на недостаточную дозу заместительной терапии. Уровень тироксина (Т4) в норме, антитела к тиреоглобулину (Антитела к ТГ) 22 и антитела к тиреопероксидазе (Антитела ТПО) 9,7 находятся в пределах низких значений и обычно не вызывают беспокойства после удаления щитовидной железы при отсутствии клинических симптомов и данных УЗИ. Рекомендуется обсудить с эндокринологом корректировку дозы гормонозаместительной терапии для нормализации ТТГ и продолжать регулярное наблюдение, учитывая, что повышенный ТТГ сам по себе не всегда означает рецидив или осложнения, если УЗИ не выявляет патологии.

Повышенный уровень ТТГ (15 мкМЕ/мл) через год после полной тиреоидэктомии свидетельствует о недостаточной компенсации гормонозаместительной терапии, несмотря на нормальный уровень Т4. Это требует корректировки дозы тироксина для достижения целевого уровня ТТГ, близкого к нижней границе референсных значений, чтобы избежать симптомов гипотиреоза и снижать нагрузку на организм. Низкие значения антител к тиреоглобулину (22) и антител к тиреопероксидазе (9,7), особенно при отсутствии новообразований на УЗИ, не являются поводом для беспокойства и не указывают на аутоиммунный процесс или рецидив заболевания. Однако желательно обсудить ситуацию с эндокринологом, который может назначить дополнительное обследование, например, определение уровня сывороточного тиреоглобулина для контроля за отсутствием рецидива. С точки зрения другого специалиста — иммунолога — при некоторых случаях возможно наблюдение аутоиммунного воспаления даже после удаления щитовидной железы, но при стабильных показателях и чистой картине УЗИ риск минимален. Рекомендуется также обратить внимание на соблюдение режима приема левотироксина, исключить взаимодействие с другими препаратами и пищевыми добавками, влияющими на всасывание гормонов, чтобы достичь оптимальной заместительной терапии. Важно регулярно проходить УЗИ, контролировать клинические симптомы и лабораторные показатели под наблюдением эндокринолога.