Полипы кишечника бывают 2 типов:
1. Гиперпластические (синонимы: пролиферативные, воспалительные) — это ложные полипы — т. е. никогда (!) не перерождаются в рак! Обычно они небольшого размера (до 10 мм, обычно 4-5-6 мм). Бывает, что могут сами исчезать: сегодня при колоноскопии (ФКС) мы его видим, к примеру, 3-4-5 мм, не трогаем, а через год при ФКС — его нет.
2. Истинные полипы (ВАШ СЛУЧАЙ) — аденомы (тубулярные, ворсинчатые, зубчатые — эти, при их неудалении (!), имеют шанс перерождения. Насколько он высок — никто не знает. Считается, что в среднем полип (при неудалении) растет на 1-2 мм в год.
III. Что делать?
Существуют 2 тактики:
а) Полипы до 5 мм не удаляют, они не опасны, могут дальше и не расти, а их удаление технически сложнее, чем больших на ножке — можно повредить («продырявить») стенку кишки — и экстренная операция.
Контрольная колоноскопия через 1 год — растут — не растут.
б) Удаляют все, что находят, независимо от размеров.
Обе тактики имеют право «на жизнь».
IV. Наблюдение после удаления полипов — полипэктомии (п/э).
1) Гиперпластические полипы — контрольная ФКС через 1 год. Если ничего не нашли — следующая ФКС — через 2 года. И таким образом доводят интервал до 5 лет, как в обычной ситуации, когда их никогда не было.
2) Аденомы — колоноскопия ЕЖЕГОДНО ПОЖИЗНЕННО!!!
Можное где-то прочитать — ежегодно в течение 5 лет, и если все «чисто» — далее 1 раз в 5 лет.
НО!!!
Много лет назад мы продолжали следить за этими пациентами ежегодно и далее, после 5 лет наблюдения.
Оказалось, что у 16% пациентов, у которых в течение 5 лет полипы больше не были выявлены, к 8-9 году жизни они появлялись вновь!!! Т.е. повторное появление не исключено — отсюда ежегодная ФЕС!
ВЫВОД — ФКС 1 РАЗ В ГОД — ПОЖИЗНЕННО!!!
У Вас должно быть больше радости, чем огорчения — вовремя полипы выявили и удалили.
IV. Наследственность.
Наследственность (при полипах) считается положительной, если у 2 и более родственников по прямой линии были ГИСТОЛОГИЧЕСКИ подтвержденные аденомы (родители, дедушки, бабушки и т. д. Двоюродные дяди-тети, братья-сестры не считаются!).
При наличии 2-х таких родственников, потомкам рекомендована первая ФКС не в 40-45 лет, а в 35-40 лет.
Не болейте и будьте здоровы!