Есть ли у меня хронический панкреатит? — вопрос №1349195

То есть вас наличие желчнокаменной болезни не волнует, а интересно, есть ли хронический панкреатит? По результатам КТ признаков хронического панкреатита нет.

Про камни уже назначено лечение, просто результаты кт врач еще не видел

Спасибо вам большое

Дмитрий Владиславович, данных КТ достаточно, чтобы исключить хронический панкреатит? Прикрепил еще прием гастроэнтеролога после узи. Просто почему берут сомнения, несколько врачей сказали что он есть и поэтому берут сомнения

При желчнокаменной болезни часто бывает сопутствующий панкреатит. Существует несколько критериев постановки диагноза, если на кт нет никаких признаков, то диагноз маловероятен.

Хорошо, по мимо узи , кт , сегодня сдал еще анализ крови -альфа-амилаза панкреатическая - креатин - липаза и скринг обследования печени

Будет ли этих анализов достаточно?

Анализы крови

Последние 2 ваших файла не открываются, лучше повторить вопрос в общей ветке с приложением именно этих файлов

Анализ крови

Здравствуйте , Дмитрий Владиславович по правилам сайта я не могу направить новый вопрос именно Вам . Так как прикрепить не могу, напишу результат вручную. - Альфа амилаза панкреатическая =22 референсные значения 8-51 - АлАТ = 13 Реф. значения <41 - АсАТ = 14 Реф. значения < 37 - билирубин общий = 16.2 реф. значения 3.4-20.5 - билирубин прямой = 5.2 реф значения < 8.6 - билирубин непрямой = 11 реф значения < 19 - гамма гт = 28 реф значения < 49 - Креатинин. = 74 реф значения 64-104 - липаза = 29 реф значения 8-78 - фосфатаза = 77 реф значения 40-150 Копрологическая эластаза ее пока сдать не могу , побочка от Урсосана его назначили от желчнокаменной . Первые несколько камней были обнаружены примерно год назад сказали соблюдать диету. Про панкреатит тогда ни чего не сказали. На данный момент гастроэнтеролог выписал Урсосан. 500мг ,мой вес 65 кг и диета стол #5 Обращение послужило после переедания жирной пищи на ночь недели две назад, после начало болеть в правом нижнем подреберье. при пальпации который проводил доктор ни где боль не усиливается. Этих данных достаточно чтоб наверняка исключить ХП или нужно еще что то выполнить?

Я бы на вашем месте вообще не задумывался о наличии хронического панкреатита. На УЗИ очень часто пишут изменения, которые потом не подтверждаются другими исследованиями. Ваши боли полностью укладываются в диагноз жкб. Наличие или отсутствие ХП в данном случае вообще не имеет никакого значения. Лечите жкб. Никакую панкреатическую эластазу сдавать не надо, если нет обильного жирного кашицеобразного стула (не на фоне урсосана), не тратьте деньги.

Вот больше Вам человеческое спасибо. Вашим пациентам кто очно к вам обращается очень повезло. Не передать словами как я Вам благодарен.

Прошу прощения за назойливость, лечение Урсосаном и дюспаталином выбрано верно и стоит ли удалять желчный пузырь. Я планировал данную операцию в феврале.

Если выбрана адекватная доза урсосана, то возможно начало растворения камней, но это длительный процесс