Что означает результат МРТ и причины болей в лобной части? — вопрос №1474480

Добрый вечер. По мрт описывают умеренные сосудистые изменения, что часто встречается на фоне гипертонической болезни, частых головных болей. Умеренное расширение ликворных пространств-это нормальное возрастные изменения, так как с возрастом масса головного мозга несколько уменьшается, а освободившиеся пространство заполняется ликвором. Кистозные изменения в в области правой половины мозжечка – это последствия перенесённого инсульта данной области, который мог сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушением координации и равновесия. Кисты эпифиза могут быть врождённые, могут быть приобретённые, но в большинстве случаев они протекают без симптомов. Именно это и описывают по мрт (кисты эпифиза не вызывают компрессии и нарушение оттока ликвора). Конкретно по мигрени есть и ещё препараты которые могут помочь снять приступ. Это парацетамол 500-1000мг, ацетилсалициловая кислота 1000мг, напроксен 250-500мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин 25-50 мг. Порошковая формы считаются сильнее, чем препарат в таблетках (дексалгин, диалрапид, нимесулид). для усиления действия НПВС можно использовать таблетку кофеина ( если он не провокатор мигрени). Также важно понимать четыре дня непрерывно болит голова, или она прекращается и начинается вновь. Та и другая ситуация могут быть последствиям неправильного купирования приступа. Чтобы снять приступ вовремя, мы должны соблюдать несколько условий: 1. Выпить препарат в первые 20 – 30 минут от начала головной боли, 2. Выпить достаточную дозировку препарата (то есть не дробить таблетку, не пробовать выпить пол таблетки, если помогает целая) 3. Если беспокоит тошнота или рвота, то сначала снять данные состояние, а потом пить таблетку от головной боли(таблетка/укол церукала или домперидона). Также если голова беспокоит четыре дня в месяц и более, то врачом может быть рекомендована профилактика, которая снижает частоту интенсивность головных болей. Варианты: 1. Инъекции блокаторов CGRP рецепторов(аджови, иринекс), 2. Бетаблокаторы (метопролол, пропранолол). 3. Блокаторы кальциевых каналов (кандесартан) 4. Антиконвульсанты ( топиромат, вальпроевая кислота) 5. Антидепрессанты ( венлафаксин, амитриптилин).

Для уточнение характеристик новой головной боли надо вести дневник (чат телеграмм Мигребот). Одним из вариантов может быть головная боль напряжения. Часто её причиной может быть переутомление стресс, повышение тревоги или снижение эмоционального фона.-для диагностики данных состояний можно пройти самостоятельно шкалы Hads, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бэка, шкала депрессии Гамильтона.

На основании предоставленного описания МРТ головного мозга можно сделать следующие выводы: 1. Объемные образования : В головном мозге не выявлено объемных образований, что исключает наличие опухолей или других значительных структурных изменений. 2. Ишемия и воспаление : Участки острой ишемии, воспаления или высокой целлюлярности не обнаружены, что снижает вероятность острых сосудистых или воспалительных процессов. 3. Перивентрикулярная гиперинтенсивность : В белом веществе лобных долей выявлены немногочисленные очаговые изменения с гиперинтенсивным сигналом в T2 и FLAIR, что может быть связано с церебральной микроангиопатией (Fazekas 2). Это может указывать на сосудистые изменения, которые часто встречаются с возрастом или при наличии факторов риска, таких как гипертония. 4. Кистозно-атрофические изменения : В правой гемисфере мозжечка обнаружена зона кистозно-атрофических изменений, что является последствием перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). 5. Расширение ликворных пространств : Умеренное расширение внутренних ликворных пространств может быть связано с возрастными изменениями или заместительными процессами. 6. Кисты эпифиза : Кисты эпифиза не вызывают компрессии или нарушения тока ликвора, что делает их маловероятной причиной ваших симптомов. Ваши симптомы (тянущие и давящие боли во лбу) могут быть связаны с несколькими факторами: - Мигрень : У вас уже есть история мигрени, которая может вызывать различные типы головной боли, включая давящие и тянущие ощущения. Мигрень может быть связана с сосудистыми изменениями, которые также отмечены на МРТ. - Сосудистые изменения : Умеренные изменения в белом веществе и перивентрикулярной области могут быть связаны с сосудистыми проблемами, которые могут вызывать дискомфорт и боли в лобной области. - Мышечное напряжение : Боли могут быть связаны с напряжением мышц головы и шеи, особенно если они усиливаются в определенных положениях, например, при лежании на боку. - Гипертония : Учитывая наличие гипертонии, важно контролировать артериальное давление, так как его повышение может вызывать головные боли. Рекомендации : - Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска: Для более точной интерпретации результатов МРТ и оценки ваших симптомов рекомендуется обратиться к неврологу. Врач может назначить дополнительные исследования или скорректировать лечение. - Контроль артериального давления : Убедитесь, что ваше артериальное давление хорошо контролируется, так как гипертония может усугублять головные боли. - Лечение мигрени : Поскольку суматриптаны вам не подходят, обсудите с врачом альтернативные методы лечения мигрени. - Физиотерапия : Если боли связаны с мышечным напряжением, может помочь физиотерапия или массаж. Важно продолжать наблюдение у специалистов для контроля состояния и предотвращения возможных осложнений. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Ирина Николаевна, получается я перенесла инсульт на ногах?! Теперь ещё страшнее, т. К. Голова очень болит при мигрени, она происходит каждый месяц, не буду же я каждый раз обращаться к врачу или делать МРТ. Мне помогает только нурофен, и его уже боюсь пить, т к нашли язву периодперсоной кишки, и желудка. Хотя в последнее время в периоды я пью омез для прикрытия похоже он не совсем помогает, и желудок все равно болит. Делала Ботулинотерапию не особо помогла. Гипертония с 20 лет, и трудно контролируемая, тяжело подобрать препарат, всем равно давление скачет. Т. К при усталости, физической нагрузке( незначительной) может повыситься , а в дни когда все нормально то допустим повышенная доза сильно роняет давление так же в дни когда мигрень повышается и дозы от перендоприла не хватает, пью тогда капитан ещё. В общем проблема в том что не могут подобрать нормального лечения ни гипертонии ни мигрени, т. К или что то не идет или не помогает.

Ирина Николаевна, да, практически всегда мне и нурофен не помогает 100 ℅ , и пью я его не в повышенной дозировке и немного не каждые 8 часов, т. к. боюсь желудочного кровотечения. Чаще теперь просто лежу и терплю боль, все 4 дня. ранее читала что мигрень происходит без последствий, оказывается инсульт может быть. Цитрамон не подходит, повышает давление, а у меня и так гипертония, и тошнит от него. Антидепрессанты тоже не подошли.

Есть вероятность, что инсульт случился не на фоне мигрени. Тут надо дообследоваться (узи сосудов головы и шеи, эхо кардиография, липидограмма ЭКГ). Но у мигрени есть такое осложнение, как мигренозный инсульт, должна быть четкая связь между головной болью и клиникой инсульта, чтобы выставить такой диагноз (крайне редко встречается). Ботулинотерапия эффективна при хронической мигрени (более 15 дней в месяц более 3х месяцев). Стоит попробовать другие виды профилактики, например, антиконвульсанты, возможно, обсудить с врачом прием их за пару дней до начала цикла, и отмену на 5-6 день (короткая профилактика), чтобы болевой синдром протекал легче. Конечно с гастроэнтерологом подлечить ЖКТ, тк из-за того, что вовремя приступ не купирован, он и затягивается на 3-4 дня. Также в приступ можно использовать аппарат по типу «цефали», пробовать китайские аналоги (оригинал сейчас, к сожалению, не поставляется)

Сергей Евгеньевич, здравствуйте, подскажите как я могла на ногах перенести инсульт и не заметить? Теперь страшно в следующий приступ мигрени, я же всегда терплю боль, т. к нурофен который я принимаю все равно на 100℅ не помогает. И нужно ли ли как то лечить этот перенесённый на ногах инсульт? Или может для профилактики проколоть или пропить какие-нибудь ноотропы? Ещё хотела спросить про такой препарат как сермион, года 4 назад я его Пила как средство для профилактики мигрени. Можно ли его ещё раз пропить курсом. Дело в том что раньше он мне помогал и в инструкции было показанием к применению мигрень в том числе. Но теперь этого нет в инструкции. Быть может он и при гипертонии моей помог бы для улучшения, т. К там в назначении в инструкции цереброваскулярная энцефалопатия, а это из за гипертонии в том числе