Как определить причину головной боли и других симптомов? — вопрос №1021775

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. Если ЭЭГ записано на диск в цифровом формате edf, тоже присылайте. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Ваши симптомы требуют тщательного и междисциплинарного подхода с участием невролога, ортопеда и, возможно, сосудистого специалиста. Нестабильность шейного отдела может объяснять часть симптоматики, однако наличие зрительных феноменов и речевых нарушений требует исключения других причин, включая сосудистые и неврологические расстройства. МР-ангиография головного мозга может выявить сосудистые аномалии, не видимые на обычной МРТ, поэтому при сохраняющихся симптомах этот метод может быть оправдан. Кроме того, для расширения диагностики полезно провести дневной суточный мониторинг артериального давления и ЭЭГ с сном, чтобы исключить эпилептиформные явления и сосудистую нестабильность. Необходима комплексная оценка клинической картины, динамическое наблюдение и, возможно, консультация специалиста по головной боли для выяснения возможности мигрени или других первичных головных болей. Следует продолжать активное наблюдение у профильных специалистов, вести дневник симптомов и не игнорировать ухудшения состояния.

Ваша ситуация действительно требует внимательного и комплексного подхода, учитывая сложность и разнообразие симптомов. Пульсирующая головная боль при наклоне вперед, онемение пальцев, появление пятен перед глазами и речевые нарушения могут быть вызваны различными причинами, включая неврологические, сосудистые и ортопедические состояния. Учитывая результаты обследований: 1. МРТ головного мозга с контрастом не выявило очаговых изменений, что исключает крупные структурные патологии, такие как опухоли или воспалительные процессы. 2. Рентген шейного отдела показал нестабильность между позвонками С2-С3, что может вызывать сдавление нервных структур и приводить к болевому синдрому и неврологическим симптомам. 3. УЗИ брахиоцефальных сосудов без патологий исключает существенные сосудистые нарушения на этом уровне. 4. ЭЭГ не выявила эпилептической активности, что снижает вероятность эпилепсии как причины симптомов. 5. Отрицательные аутоиммунные маркеры снижают вероятность системных аутоиммунных заболеваний, влияющих на сосуды или нервную систему. Что касается предложенной МР-ангиографии, это исследование позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и выявить возможные аневризмы или сосудистые мальформации, которые иногда не видны на обычной МРТ с контрастом. Показания к МР-ангиографии возникают при подозрении на сосудистую патологию, особенно если есть неврологические симптомы или сильные приступы боли с визуальными феноменами. Однако, учитывая, что обычное МРТ с контрастом у вас уже сделано, а УЗИ сосудов не выявило патологии, необходимость МР-ангиографии должна определять лечащий врач на основании полного осмотра и клинической картины. Рекомендации: - Продолжить наблюдение у опытного невролога, желательно в специализированном сосудистом или головном центре, где можно обсудить все имеющиеся исследования. - Возможно, обратиться к ортопеду или нейрохирургу для оценки нестабильности шейного отдела и выбора адекватной терапии (консервативной или оперативной). - Рассмотреть консультацию с неврологом, специализирующимся на головной боли и мигрени, так как мигрень может проявляться впервые в этом возрасте и симптоматика у вас может соответствовать. - При необходимости провести дополнительные функциональные исследования, например, дневной мониторинг артериального давления, сосудистые пробы, при подозрении на сосудистый компонент. - Поддерживать режим плавания и массажа при наличии рекомендаций и отсутствия противопоказаний. В итоге, полной картины пока нет, но комбинация симптомов и данных обследований указывает на сложный комплекс проблем, что требует мультидисциплинарного подхода для точной диагностики. Продолжайте искать врача, которому будете доверять, и не игнорируйте симптомы, особенно если они ухудшаются. Ведите дневник симптомов, это поможет специалистам.