Как расшифровать анализы крови ОАК и биохимии? — вопрос №1485573

Здравствуйте! Сначала уточню: есть ли у вас сейчас какие-то жалобы, например, слабость, головокружение, боли или изменения в весе, были ли у вас недавно инфекции или другие заболевания, принимаете ли вы какие-то препараты? Смотрю ваши анализы крови: большинство показателей в норме, но есть несколько отклонений, которые стоит отметить. Лейкоциты 3,63 (норма 4–9) — немного снижены, что может быть связано с недавней вирусной инфекцией или индивидуальной особенностью, но стоит перепроверить через пару недель. Нейтрофилы 43,00% (норма 47–72) — тоже слегка снижены, что часто идет вместе с лейкоцитами. Мочевая кислота 317,70 мкмоль/л (норма до 416) — в пределах нормы, но ближе к верхней границе, это может быть связано с питанием (много мяса, алкоголя) или предрасположенностью к подагре. Самое заметное отклонение — общий холестерин 5,61 ммоль/л (норма до 5,2) и ЛПНП (плохой холестерин) 3,56 ммоль/л (норма до 3,0), что указывает на повышенный риск атеросклероза, особенно в вашем возрасте. Остальные показатели, такие как гемоглобин, тромбоциты, печеночные и почечные маркеры, в норме, что хорошо. Что я бы рекомендовал делать: пересдать общий анализ крови через 2–3 недели, чтобы убедиться, что лейкоциты и нейтрофилы вернулись в норму, для холестерина скорректировать питание — меньше жирного, жареного, больше овощей, рыбы, орехов, добавить физическую активность, например, ходьбу 30 минут в день, через 1–2 месяца пересдать липидный профиль (холестерин, ЛПНП), чтобы посмотреть динамику, если показатели не улучшатся, обратиться к терапевту, возможно, понадобится прием препаратов для снижения холестерина, сделать УЗИ сосудов шеи или сердца, чтобы оценить, нет ли уже изменений из-за холестерина, следить за самочувствием, и если появится слабость, головокружение или другие симптомы, обратиться к врачу раньше. В целом, ничего критического нет, но холестерин стоит взять под контроль, чтобы избежать проблем в будущем. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый день. В ОАК — без отклонений, в БАК тоже все норм, за исключением мочевины и креатинина ближе к верхней границы нормы (возможно накануне поели много белковой пищи). Показатели печеночного обмена, глюкозы, гормонов щитовидной железы, электролитов, белков все в пределах нормы! Есть какие-то жалобы?

Дмитрий Валерьевич, а разве у меня холестерин 5? Там указано должное значение, а у меня чуть больше 3, могли бы пожалуйста еще раз пересмотреть

И липидограмма у Вас прекрасная — мало плохого холестерина (лпнп) и много хорошего (лпвп)

Прошу прощения за ошибку в предыдущем ответе. Давайте разберем заново. На скриншоте общий холестерин указан как 3,56 ммоль/л (при норме до 5,2), а ЛПНП (плохой холестерин) — 1,41 ммоль/л (при норме >1,45). Я ошибочно указал общий холестерин как 5,61, это было неверно, и благодарю вас за уточнение. Теперь по анализам: общий холестерин 3,56 ммоль/л — в норме, это хороший показатель. ЛПНП 1,41 ммоль/л — чуть ниже нормы, но это не критично, так как ЛПНП — это «плохой» холестерин, и его низкий уровень скорее благоприятен. Однако есть другие отклонения: лейкоциты 3,63 (норма 4–9) и нейтрофилы 43,00% (норма 47–72) немного снижены, что может быть связано с недавней вирусной инфекцией или индивидуальной особенностью. Мочевая кислота 317,70 мкмоль/л (норма до 416) — ближе к верхней границе, это может быть связано с питанием или предрасположенностью к подагре. Что я бы рекомендовал делать: пересдать общий анализ крови через 2–3 недели, чтобы убедиться, что лейкоциты и нейтрофилы вернулись в норму, следить за питанием, чтобы мочевая кислота не повышалась дальше — меньше мяса, алкоголя, больше воды, овощей, через 1–2 месяца можно пересдать липидный профиль для контроля, но сейчас с холестерином все в порядке, если появятся жалобы, например, слабость или боли в суставах, обратиться к терапевту для дополнительной проверки. В целом, анализы не показывают ничего критического.

Ольга Анатольевна, бывает как будто шум в ушах, будто бы вода попала в ухо, особенно когда проводишь около ушной раковины или даже бывает когда тру глаз создается небольшой шум как будто там вода, так же когда отвожу уши в сторону, а также переодически как будто нарушается сердечный ритм, как будто сердце кувыркается или как бы спотыкается, но такое редко в основном при физ нагрузке Давление в основном в норме, эхо сердца делал год назад врач сказал небольшие проблески есть над желудочковой энстрансисолы, а в целом сказал в возрастная норма

Здравствуйте! Да, немного надо насторожиться. Например, билирубин выше нормы, снижение лейкоцитов, диспротеинемия (нарушение в составе белковых компонентов). Это повод дообследовать печень (для начала УЗИ ОБП, маркеры гепатитов В, С). Для определения функции почек, так как у Вас повышен абсолютный показатель креатинина-110,8, нужен Ваш вес, для полноты оценки функции нужен относительный показатель (перерасчёт на возраст и вес)

С учетом Ваших жалоб, я бы рекомендовала очную консультацию лор врача (он проведет осмотр ушных раковин и оценит слух), и проведение холтера Экг (суточное мониторирование экг) для уточнения характера аритмии.

Ольга Ивановна, на гепатиты я сдавал по прошлой весне, также обследовал брюшную полость прошлой весной, ничего не было выявлено. Мой вес составляет 82 кг при росте 171, но я занимаюсь бодибилдингом поэтому жировая масса относительно не высокая около 15%

Дмитрий Валерьевич, в прошлом году лейкоциты были больше 5, а сейчас и правда у меня уже около двух месяцев болит локоть, что практически сложно выполнять какие-либо упражнение, так ноет периодически плечо, но я понимаю, возможно это из-за нагрузок, но я вас понял, все-таки лучше обратиться уже лично к терапевту с данными жалобами

Относительный показатель СКФ-101,9. Это норма (80-120). Если в ОБП всё хорошо, учитывая, что есть сдвиги, нужно их контролировать. Пока можете добавить препараты метаболичекого плана- адеметионин (гептрал), тиоктовую кислоту. Все препараты при отсутствии аллергии и противопоказаний. Вы занимаетесь бодибилдингом. Какие-то добавки спортпита есть?

Ольга Ивановна, пару месяцев назад принимал ибутоморен, аминокислоты, гейнер, периодически креатин. На данный момент периодически креатин и бца, иногда протеин

Добрый вечер, в ОАК снижены лейкоциты, повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы — такая ситуация говорит о недавней встрече с вирусом, в биохимическом анализе крови: повышен общий билирубин за счет прямого, такая ситуация может быть при ухудшении оттока желчи, о какой-то печеночной дисфункции говорит и повышение альбумина. Если анализ свежий, то УЗИ брюшной полости все же стоит повторить.

Посмотрите в динамике всё-таки. Смущает дисбаланс. Всё, что перечислили из принимаемого, это белковая природа. Может отсюда нагрузка была. Можно выполнить ОАМ, если повышена кислотность, то точно была нагрузка белком

Здравствуйте, вас нужно УЗИ брюшной полости, поскольку может быть нарушен отток желчи

Алена Георгиевна, я когда делал мне сказали что у меня присутствует деформация желчевыводящих путей или что-то такое