Как справиться с хронической диареей и пищеварительными проблемами? — вопрос №949337

Признаки незначительного воспаления в толстой кишке. Рекомендуется бак посев кала на патогенную и условнопатогенную микрофлору, кал на токсины клостридии дифициле, ан. кала на кальпротектин. Если кальпротектин будет выше нормы - колоноскопия.

Ваши симптомы и результаты обследования указывают на наличие хронического воспалительного или функционального заболевания желудочно-кишечного тракта. Хроническая диарея, боли в животе, слизь в кале, положительный скрытый кровоток и изменения в копрограмме (щелочная реакция, повышение жировых кислот, крахмал внеклеточный и иодофильная флора) могут свидетельствовать о нарушениях всасывания или воспалительных процессах, таких как синдром избыточного бактериального роста (СИБР), энтерит, колит, целиакия, воспалительные заболевания кишечника или нарушения поджелудочной железы. Снижение гемоглобина (114 г/л) свидетельствует о возможной хронической кровопотере или нарушении усвоения железа. Наличие синдрома Жильбера с повышенным билирубином обычно не объясняет данные симптомы, но требует контроля функции печени. Рекомендую: 1. Обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования, включая гастроскопию и колоноскопию с биопсией, лабораторные тесты на целиакию, паразитологию и функцию поджелудочной железы. 2. Провести тест на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. 3. Соблюдать диету, исключающую раздражающие и жирные продукты, возможно введение безглютеновой диеты по показаниям. 4. При необходимости использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и ферментные препараты. 5. Контролировать уровень гемоглобина и, при необходимости, принимать препараты железа. 6. Внимательное наблюдение у врача и корректировка терапии по результатам обследований. Самолечение недопустимо, так как необходимо установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. При ухудшении состояния или появлении выраженной слабости, кровотечения, повышения температуры необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Хроническая диарея с сопутствующими симптомами, такими как боль в животе и слабость, требует комплексного и всестороннего подхода к диагностике и лечению. Представленные данные анализа кала (щелочная реакция, положительный уробилиноген, слизь, лейкоциты, крахмал внеклеточный, смешанная иодофильная флора, соли жирных кислот, положительный тест на скрытую кровь) указывают на возможные воспалительные изменения и нарушения всасывания в кишечнике. Кроме того, сниженный уровень гемоглобина требует оценки причин анемии, которая может быть связана с хронической кровопотерей или нарушением усвоения железа. Рекомендую пройти детальное обследование у гастроэнтеролога, включающее инструментальные методы (гастроскопия и колоноскопия с биопсией), которые помогут выявить воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), целиакию, или другие патологии. Обязательно проведите тесты на паразитарные инфекции, анализы на ферменты поджелудочной железы и исследование на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Диетотерапия является важной составляющей лечения: исключение продуктов, усиливающих раздражение кишечника, возможно временное введение безглютеновой диеты, повышение потребления легкоусваиваемых питательных веществ, контроль потребления жиров. Рассмотрите возможность консультации у диетолога для составления индивидуального плана питания и иммунолога, если есть подозрение на аллергическую или аутоиммунную природу болезни. Дополнительно, учитывая наличие синдрома Жильбера, требуется регулярный мониторинг функции печени и исключение дополнительной гепатотоксичности. Поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния, любое назначение препаратов должно контролироваться врачом, особенно при использовании ферментных препаратов, пробиотиков и средств для нормализации микрофлоры. Важно также контролировать уровень гемоглобина и, при необходимости, проводить коррекцию анемии препаратами железа или другими необходимыми средствами. В случае ухудшения состояния, появления интенсивной боли, кровотечения или повышения температуры необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Таким образом, эффективное решение проблемы требует комплексного обследования и междисциплинарного подхода с участием гастроэнтеролога, диетолога и, при необходимости, других специалистов.