Что означает диагноз и что делать дальше при несросшихся переломах плюсневых костей? — вопрос №1475973

На рентгенограмме видны: 1. Несросшийся перелом 4-й плюсневой кости с формированием ложного сустава 2. Перелом 5-й плюсневой кости на этапе сращения после месяца иммобилизации Рекомендации: 1. Консультация травматолога-ортопеда для определения дальнейшей тактики лечения 2. Вероятно потребуется оперативное лечение ложного сустава 4-й плюсневой кости 3. Ограничение нагрузки на стопу 4. Контрольная рентгенография через 2-3 недели для оценки динамики сращения 5-й плюсневой кости

Добрый вечер, меня уже выписали и сняли гипс, сказали со временем срастается, так ли это?

По свежему перелому 5-й плюсневой кости действительно идет процесс сращения, но нужно: 1. Соблюдать умеренный режим нагрузки на стопу 2. Сделать контрольный рентген через 3-4 недели 3. При появлении боли или дискомфорта - обратиться к врачу Однако несросшийся перелом 4-й плюсневой кости с ложным суставом требует отдельного внимания и консультации травматолога для решения вопроса о возможном оперативном лечении, так как самостоятельно он вряд ли срастется. Гипс сняли, потому что: 1. Прошел стандартный срок иммобилизации (около 4-6 недель для переломов плюсневых костей) 2. На рентгене видны признаки формирования костной мозоли по 5-й плюсневой кости, что говорит о начале процесса сращения 3. Длительная иммобилизация может привести к: - Атрофии мышц - Тугоподвижности суставов - Нарушению кровообращения 4. На этапе формирования костной мозоли умеренная нагрузка даже полезна для: - Стимуляции кровообращения - Улучшения процесса сращения - Восстановления функции стопы Важно продолжать наблюдение и контролировать процесс сращения рентгенологически.

Здравствуйте, тактика верная, у вас уже формируется костная мозоль, поэтому иммобилизация гипсом не нужна, теперь только умеренная активность и рентген контроль, как протекает сращение

Добрый день. У Вас по всей видимости и 8 месяцев назад и месяц назад случились маршевые/стресс переломы 4 и затем 5 плюсневой кости. Так как 8 месяцев назад Вы не обращались и, скорее всего, не ходили сформировался ложный сустав. Что касаемо рентгена, который Вы приложили. Там маршевый перелом 5 плюсневой кости БЕЗ признаков сращения. Описание рентгена корректное, я не понимаю почему коллеги наркологи и психиатры и гастроэнтерологи комментируют и пытаются интерпретировать то, о чем не имеют достаточных знаний. Вернее понятно, до Бог с ними. К сожалению, рентген Вы приложили только одну 3/4 проекцию, и складывается впечатление, что у Вас поперечное плоскостопие и вальгусная деформация 1 пальца, в прямой проекции я бы более уверенно об этом говорил. Если это так, то во много это объясняет наличие стрессовых переломов, при плоскостопии стопа нормальна на амортизирует и суставы при ходьбе получают больше ударной нагрузки, чем нужно. Возможно ситуация усугубляет обувь, которую Вы носите (возможно она плоская, или каблуки, что ещё больше усугубляет отсутствие амортизации). Эти моменты нужно уточнить при осмотре и очном приеме у специалиста. В настоящее время медикаментозно стимулировать остеорепозацияю/сращение кости ( врач должен назначит препараты кальция и витамин д), в связи с отсутствием рентгенологических признаков срастания 5 плюсневой кости, я бы добавил физиолечение. Также естественно продолжить гипсовую иммобилизацию на 2-3 недели, после ещё контрольный рентген. Как-то так, берегите себя и выздоравливайте.