Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Правильное ли лечение рака молочной железы? — вопрос №963922

Екатерина, 23 года, женский пол
17 июля 2023 г. в 16:19
Здравствуйте! Маме 51 год. В 2016 году была фиброзная мастопатия. Брали пункцию, отправляли на исследование, сказали, что доброкачественное. Прописали пить "Индол". Дальнейшего наблюдения не назначили. Маммографию до 2023 года сделала всего два раза. В 2023 году на профосмотре у маммолога, во время проведения маммографии из левого соска было немного выделений белого цвета, взяли мазок - сказали чистый. При дальнейших надавливаниях у другого специалиста были выделения крови. Далее назначили узи. По узи поставили фиброзную мастопатию, но гинеколог в своём заключении уже написала ZNO, говоря, что это злокачественное образование и направила к маммологу-онкологу. На первом же приёме взяли биопсию под контролем узи. В груди два уплотнения, биопсию взяли только из одного (который больше - 2,5 см). В результате биопсии поставили I стадию рака. Назначили кучу анализов, КТ (брюш. Пол, гр. Клетки, гол. Мозга, мал. Таза), сцинтиграфию, УЗИ вен нижних конечностей, сердца, ЭКГ). По исследованиям все хорошо, метостазов в крови и костях нет, пункция из лимфоузла чистая. Из-за структуры кожи (площадь 2 см) поставили стадию 3Б. Сказали, что перед операцией сделают ХТ (3-4 курса). Направили на консиллиум. В результате поменяли стадию на 2А и назначили 6 курсов ХТ. Далее заключение врачей и рекомендации. Диагнозы. С50.8. Клин. Описание: Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Хронический болевой синдром ХБСоЗНО левой молочной железы, с Т3, N0, М0. Стадия IIА. Клин. Группа II. Морфол. Тип опухоли М8500/2. Внутрипротоковый рак, неинфильтрирующий, БДУ. Общие рек-ции. МДК: учитывая возраст, стадию заболевания, биологический тип опухоли показана НАПХТ DCH +/-P 6 курсов, контроль ч/з 2-3 курса. С учётом мазка, после ПХТ планируется РМЭ. Вопрос. Правильно ли такое лечение? И какой препарат оптимальный в этом случае для минимизации последствий для здоровья?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода, поскольку внутрипротоковый неинвазивный рак с учётом биологических характеристик и стадии действительно лечится неоадъювантной химиотерапией по схеме с доцетакселом, карбоплатином и циклофосфамидом с последующей радикальной мастэктомией. Такие методы соответствуют мировым стандартам и направлены на максимальное уменьшение опухоли и предотвращение распространения. Однако важно подчеркнуть необходимость индивидуального подбора препаратов и дозировки с учетом реакции организма и возможных токсических эффектов. Рекомендации онколога и маммолога должны дополняться консультациями профильных специалистов — гематолога для мониторинга крови, кардиолога для оценки сердечной функции, а также психолога для поддержки пациента. Можно рассмотреть использование современных методов поддержки и дозировки препаратов с целью снижения побочных проявлений, включая препараты для защиты сердца и нервной системы. Контроль за состоянием организма необходим после каждого курса химиотерапии для своевременной коррекции терапии. Кроме того, следует уделить внимание реабилитации после операции и профилактике осложнений. Таким образом, лечение адекватно, но требует индивидуализации и междисциплинарного подхода с применением современных поддерживающих методик для минимизации вреда и улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение, основанное на шести курсах неоадъювантной химиотерапии по схеме DCH (доцетаксел, карбоплатин, циклофосфамид) с последующей радикальной мастэктомией, соответствует современным стандартам терапии внутридукального неинвазивного рака молочной железы с локальным поражением и отсутствием метастаз. Такая тактика направлена на уменьшение опухоли перед операцией и улучшение прогноза. Оптимальный подбор препаратов учитывает индивидуальные особенности опухоли и пациента, химиопрепараты подбираются с учетом эффективности и минимизации токсичности; важно обсудить с онкологом возможные побочные эффекты, меры их профилактики и поддерживающую терапию. Контрольный осмотр и обследования после каждого 2-3 курса химиотерапии необходимы для оценки ответа на лечение и корректировки терапии при необходимости.

Похожие вопросы
Нужна ли лучевая терапия после операции по удалению рака молочной железы?
Иван, 46 лет, мужской пол
16 февраля 2024 г. в 22:23
Рак молочной железы. Сначала провели химиотерапия, сделали операцию по удалению опухоли и лимфатических узлов, теперь назначили лучевую терапию....
2 ответа
Что означают результаты ПЭТ-КТ при раке молочной железы?
Адиля, 31 год, женский пол
08 июня 2023 г. в 11:06
Здравствуйте. В марте 2022 года у меня диагностировали триждынегативный рак молочной железы Т2/N0/M0 G3 Стадия 2а. Мне сделали операцию по удалению...
2 ответа
Существуют ли более щадящие схемы лечения при раке молочной железы?
Любовь, 51 год, женский пол
20 августа 2020 г. в 12:43
Здравствуйте! Т1сN0M0 1а ст. Люминарный тип В Her позитивный.Проведена резекция правой мол.железы с региональной лимфаденэктомией.в лимфоузлах...
2 ответа
Что означает результат моего обследования на рак молочной железы?
Оксана, 59 лет, женский пол
18 сентября 2019 г. в 22:59
Здравствуйте пришли результаты по ракурс молочной железы на вопрос врача я жить буду???врач мне ответила а вы незнаещё что у вас рак??? Неужели все...
1 ответ
Почему так долго ждут результаты гистологии при раке груди?
Ирина, 38 лет, женский пол
14 марта 2018 г. в 12:12
Здравствуйте,мне сделали операцию на молочной железе по поводу фиброаденомы,но при экспресс цитологии оказалось,что это рак,отправили на...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Ростов-на-Дону
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут