Вопрос закрыт

Какое лечение рекомендовать при прогрессировании рака простаты? — вопрос №730400

Александр Максимович, 69 лет, мужской пол
22 августа 2022 г. в 15:46
Рак простаты T4N1M0. Билатеральная орхиэктомия, Флутамид, доцетаксел, ЭНЗАЛУТАМИД. В июне ПСА 18, в августе 38. Какое лечение посоветуете далее?. Метастазы в кости позвоночника.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая прогрессирование заболевания, которое проявляется ростом уровня ПСА и наличие метастазов в костях, я рекомендую обсудить возможность смены гормональной терапии или добавления новых методов лечения, таких как радиотерапия на очаги метастазов, или применение других современных антиандрогенов, таких как абиратаз или комбинированные режимы терапии. Также важно продолжать мониторинг ситуации и при необходимости адаптировать подход к лечению в зависимости от ответной реакции организма.

Добрый день, Александр! После всех препаратов, чтобы Вы получали, согласно клиническим рекомендациям возможно назначение Кабазитаксела. При метастазах в костях скелета (особенно остеолитических, хотя при заболевании простаты обычно они остеобластические) добавляют к лечению бисфосфонаты (Золедроновая кислота) или Деносумаб. Если беспокоит болевой синдром в позвоночнике, возможно также применение паллиативной лучевой терапии с обезболивающей целью. Решение о том или ином виде лечения принимается на онкологическом консилиуме по месту жительства.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

В вашем случае, с учетом прогрессирования заболевания, высокой динамики уровня ПСА и наличия метастазов в костях, необходим индивидуальный подход к лечению. В первую очередь, стоит обсудить возможность перехода на другие схемы гормональной терапии, возможно, использование более агрессивных антиандрогенов, таких как абиратаз или использование схем, основанных на радиотерапии для уменьшения объема метастатического процесса. Также стоит рассмотреть редукцию уровня ПСА с помощью локальной радиотерапии к костным метастазам, что может улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания. Параллельно, не забывайте о важности паллиативной терапии, которая может помочь справиться с болевым синдромом и улучшить общее самочувствие. Регулярный мониторинг состояния и его динамики также крайне важен для корректировки подхода к лечению. Проконсультируйтесь со специалистом по радиационной онкологии и онкологом для обсуждения возможных шагов на следующем этапе лечения.

Похожие вопросы
Увеличение уровня ПСА после простатэктомии - тревожный симптом?
Аноним, 38 лет, женский пол
12 января 2023 г. в 21:11
Добрый день. Отец перенес радикальную простатэктомию из-за онкологии простаты 3 стадии, после чего уровень ПСА сначала понизился, но затем начал...
2 ответа
Насколько эффективен Абиратерон в России?
Аноним, 59 лет, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 15:34
Здравствуйте! Моему брату назначили Абиратерон в качестве следующего этапа терапии для лечения рака простаты. Можете рассказать, насколько качественен...
2 ответа
Как найти хирурга для операции по наложению стомы?
Аноним
06 января 2018 г. в 14:19
Здравствуйте! Моей маме с раком шейки матки, операция была три года назад, образовались мочевлагалищные и кишечновлагалищные свищи после лечения. Мы...
2 ответа
Какие препараты можно использовать для обезболивания при раке простаты?
Аноним, 59 лет, мужской пол
20 августа 2018 г. в 14:49
Здравствуйте! У моего отца, которому 59 лет, рак простаты 4 стадии с распространением в мочевой пузырь и метастазами. В июле 2020 года ему установили...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния пациента с раком простаты?
Аноним, 82 года, мужской пол
29 ноября 2022 г. в 23:56
Здравствуйте, у моего 82-летнего отца рак простаты, он проходил гормонотерапию, но последние полгода принимал Абиратерон. У него были метастазы в...
2 ответа
Можно ли увеличить интервалы между инъекциями бусерелина?
Аноним, 73 года, мужской пол
25 апреля 2021 г. в 23:49
Здравствуйте! У меня рак предстательной железы и мне назначена гормонотерапия с использованием бусерелина. Я прошёл 3 инъекции с уменьшением уровня...
2 ответа
Можно ли использовать народные средства при лечении рака простаты?
Аноним, 71 год, мужской пол
21 февраля 2021 г. в 12:42
Добрый день. Моему папе 71 год, у него рак простаты и он принимает омник. Мы получили рекомендации от онкологов контролировать уровень ПСА, если он в...
2 ответа
Как трактовать высокий уровень ПСА при хорошем состоянии здоровья дедушки?
Екатерина, 27 лет, женский пол
09 октября 2024 г. в 21:50
Добрый вечер! Нужен совет! У моего дедушки рак простаты 4-я стадия. Пытаемся уже 4-й год его лечить, чтобы он как можно дольше пожил. Такая проблема,...
1 ответ
Подозрение на метастазы при раке простаты: что делать?
Мария, 33 года, женский пол
03 августа 2024 г. в 13:01
Добрый день! Отцу 64 года,ставят диагноз рак простаты Т2 NxMx.До этого отец года 4 наблюдался с диагнозом ДГПЖ.Принимал препарат Омник, затем...
1 ответ
Нужна ли смена лечения после повышения маркера CA-125?
Елена, 66 лет, женский пол
19 января 2021 г. в 00:47
Добрый день! Моя мама проходит лечение химиотерапии сейчас, препараты карбоплатин и таксол. Маркёр са-125 то падал, сейчас повысился. Прошли 6 курсов...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12385 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    4235 ответов
Ответим за 17 минут