Вопрос закрыт

Что со мной может быть, учитывая все симптомы? — вопрос №1194711

Светлана, 43 года, женский пол
15 мая 2024 г. в 17:21
Здравствуйте. Мне 43 г. Два года назад сломала две плюсневые кости правой ноги. В гипсе начались прострелы в месте перелома, а также зудящие ощущение с внутренней стороны стопы. После снятия гипса, когда приступила к разработке, боль в месте прострелом усилилась. Списывала на травму. Через 2 мес. аналогичная боль появилась в правой стопе, а также в руках. Обратилась к неврологу. Сделала МРТ всех отделов позвоночника и головного мозга на аппарате 0,4 . В шее и на уровне L5-S1 протрузии, спондилез, сколиоз,доросопатия.Голова:МРпризнаки аранхоидальной кисты левой лобной обл, расширение субарахноидальных пространств,расширение периваскулярных пространств.ЭМНГ: умеренные фрагментарные аксональные изменения по моторным порциям левого малоберцового нерва в дистальных отделах на уровне стопы, со сниж. амплитудных параметров на 20%.Умеренные проявления демиелинизации сенсорных волокон икроножного нерва слева. Признаки умеренного нарушения проведения импульса в проксимальных отделах на уровне корешков СМН пояснично-крестцовых сегментов L4S1 с обеих сторон,с частичным блоком F волн 31,3% справа, 16,1%слева.После осмотра были назначены:актовегин, мильгамма, тералиджен. Диагноз мне не сказали. Больше успокоилась. Через 2 мес возобновилась и поднялась до колен, добавились мурашки по ногам, подёргивания и покалывания по всему телу. Обратилась к другому неврологу, которая поставила диагноз радикулопатия. Были назначены капельницы с тиоктовой кислотой, актовегин, нейромультивит -всё на 10 дней. Магнитотерапия, амплипульс, зарядка. Далее принимала препараты в таблетках. Ещё через 9 мес боль поднялась до бёдер. Поясница с самого начала тоже периодически болела. Снова обратилась к тому де неврологу, и опять ходила на те же процедуры 10 дней. На данный момент испытываю боль в ногах разного характера:прострелы в латеральной части стоп, уколы по передней части голени, болевые ощущения внизу икры, ждение и мурашки,болевые ощущения по бёдрам -покалывания в районе бедренных суставов, прострелы по бокам и по задней части от ягодиц, болевые ощущения в крестце, жжение. Все эти боли не постоянны. Чаще в покое. Периодически фасцикуляции по всему телу и покалывания, бывает и в голове и по лицу. Ощущения на языке, как будто обожглась. Слабости нигде нет, ритм жизни не поменялся, много хожу, занимаюсь зарядкой. Два мес назад начался цистит, пропила препараты, помогло на время. У гинеколога и уролога без отклонений. Сейчас учащенные позывы то есть, то нет. Второму неврологу я задавала вопрос об РС, она это сразу отмела. Но мысль о нём сидит. После появления позывов в туалет обратилась снова к первому неврологу с этими мыслями. Она направила на МРТ головного мозга с контрастом, сейчас жду запись. К слову, эта невролог ещё давно ставила ВСЛ, Астено-невротический синдром. Человек я беспокойный. Ранее страдала ПА, обращалась к психотерапевту, пила электронной, помогло. Я гипотоник, обычное давление 100/70, и ниже. Ноги и руки почти всегда холодные, так с детства. Здесь хочу добавить, что к неврологу я обращалась в жизни неоднократно. То мурашки по голове, то головокружение, то затылочный нерв восполялся болел, то просто головные боли. Это всё начиная с 18 лет. В 16 были жгучие ощущения по боковой части слева на рёбрах, в районе половой губы, тогда там была липома, списали на неё. В 17 жгучая боль в баравом бедре, в 20 жжение в крестце и по обоим бёдрам, в 27 жжение с левой части рёбер, сбоку, в 30 боль в районе тройничного нерва, но врач невралгию не поставила, болела 3 мес, само прошло. Потом периодически межреберная невралгия -справлялась сама диклофенаком и перцовым пластырем. Боль в позвоночник вообще сопровождает меня всю жизнь. Шея тоже часто болит. Была у ревматолога, та меня осмотрела, что-то сказала про соединительную ткань. У меня имеется пролапс митрального клапана меньшей не помню какой степени, в 11 лет был миокардит. После удалили гланды. На днях была у окулиста, последний год заметила чуть ухудшившееся зрение вдаль. Карточка в поликлинике, но помню, что там без особенностей в плане РС. Два года назад на МРТ головного мозга очагов не было. Но то был аппарат 0,4тесла. Что все-таки со мной может быть беря во внимание всё выше мной написанное.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Возможно речь идёт о невротическом расстройстве. Обратитесь на очную консультацию к психиатру.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Сочетание ваших симптомов действительно указывает на сложный неврологический процесс, включающий признаки радикулопатии, полиневропатии и возможные изменения в центральной нервной системе. Однако необходимо более тщательное и глубокое обследование, включая МРТ головного мозга с контрастированием, чтобы исключить демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз. Также важна консультация реабилитолога для оценки состояния мышц и суставов, а возможно, неврологическое обследование с использованием более высокопольного МРТ-аппарата для повышения точности диагностики. Следует обратить внимание на возможные системные заболевания соединительной ткани, что согласуется с мнением ревматолога, и включить в план обследования лабораторные тесты на аутоиммунные маркеры. Рекомендуется пересмотреть текущую медикаментозную терапию совместно с неврологом, учитывая результативность и побочные эффекты, а также рассмотреть возможность психотерапевтической поддержки для снижения тревожности, учитывая ваш астено-невротический синдром и предшествующую паническую атаку. Важно систематически отслеживать урологические симптомы и при необходимости привлекать уролога для расширенной диагностики нижних мочевых путей, так как их нарушения могут быть связаны с неврологическим процессом, а не только с инфекцией. Все эти меры помогут более точно определить природу ваших проявлений и скорректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы соответствуют сочетанию радикулопатии, полиневропатии и возможным изменениям в центральной нервной системе, которые требуют дальнейшего углубленного обследования, особенно МРТ головного мозга с контрастом для исключения рассеянного склероза или других демиелинизирующих процессов. Необходимо продолжить лечение по назначению невролога и консультироваться по вопросам урологических симптомов. При сохранении или усилении симптомов важно повторно обсудить диагностику и, возможно, расширить обследования.

Похожие вопросы
Зачем нужно МРТ тазобедренного сустава?
Аноним, 33 года, женский пол
02 октября 2023 г. в 17:11
Врач назначил мне МРТ тазобедренного сустава, хотя сказал, что сустав в норме. Может ли это исследование помочь в определении причины моей боли в...
2 ответа
Как справиться с непрекращающимися болями и дискомфортом?
Аноним, 26 лет, мужской пол
18 ноября 2024 г. в 13:35
Уже полтора года мучаюсь от различных болей и дискомфорта в теле. Сначала это началось с резкого ухудшения самочувствия, после чего появились проблемы...
2 ответа
Как найти истинную причину боли в области тройничного нерва?
Аноним, 60 лет, женский пол
20 апреля 2022 г. в 13:38
У меня есть серьезные проблемы с тройничным нервом, несмотря на то что МРТ не показало никаких отклонений, я испытываю сильную боль. Какие...
2 ответа
Что может быть причиной моих симптомов?
Аноним, 33 года, женский пол
18 октября 2022 г. в 18:36
У меня появляются давящие боли на глазах, в затылке и дрожь в шее. Началось всё после общего наркоза, сначала дрожали руки, потом заболели челюсть и...
2 ответа
Какие обследования мне нужно пройти?
Аноним, женский пол
21 июня 2021 г. в 21:51
Здравствуйте, мне 20 лет, и в апреле я впервые заболела поясницу из-за работы с тяжестями. В поликлинике мне поставили диагноз остеохондроз...
2 ответа
Показывает ли МРТ межреберную неврологию?
Аноним, 32 года, женский пол
26 октября 2023 г. в 11:57
У меня уже 5 лет ярко выраженная боль в левой части грудного отдела, которая проявляется прострелами в спине и сбоку на уровне груди. Из-за этого...
2 ответа
Что может означать боль в попе с отдачей в бедро?
Нина, 39 лет, женский пол
09 августа 2023 г. в 12:07
Здравствуйте, мучают боли в ПОП с отдачей в левое бедро. На больничном нахожусь уже 1.5 месяца. Вначале просисали уколы, не помогло. Прописали...
3 ответа
Может ли исследование указать на рак?
Светлана, 48 лет, женский пол
10 апреля 2023 г. в 02:26
Помогите узнать, вот такое исследование, это рак???? Ничего не говорят, гоняют везде, и щас сказали сжелать МРТ головы. С чем это связанно? Сильно...
2 ответа
Что может означать постоянное онемение и головокружение?
Анзор, 28 лет, мужской пол
11 марта 2023 г. в 00:25
8 месяцев назад, ехал домой в метро, по 40 минут туда и обратно, голову постоянно держал вниз, смотрел в телефон, она как будто висела, тут...
4 ответа
Что вызывает боль в пояснице и ногу?
Артем, 26 лет, мужской пол
26 сентября 2017 г. в 14:28
Добрый день. Примерно месяц назад прострелило поясницу - наклонился почистить зубы над раковиной и почувствовал резкую боль еле разогнулся. Потом...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7896 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2908 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1218 ответов
Ответим за 17 минут