Вопрос закрыт

Почему скачет давление и пульс при приеме ивабрадина и индапамида? — вопрос №1590096

Наталья, 49 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 14:29
Добрый день, последние несколько месяцев стало скакать давление и пульс от 90 и выше, после таких скачков жуткая слабость.лет 5 уже пью ивабрадин 7.5. Сдала кровь, экг, терапевт говорит все в порядке, ведите дневник давления и пейте утром индапамид ретард 1.5. Состою также на учете у эндокринолога, сдала анализы- говорит стнашец стороны все хорошо. Начала понемногу ходить и тренажер, тренировать сердце. Но пульс так и скачет, сегодня после обеда, стало плохо, измерила давление 140/90, пульс 101…перед этим падал до 50.тошнит, хочется в туалет…через время 128/80 пульс 90 и слабость.
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Замените ивабрадин на Конкор 2.5- 5 мг утром, в зависимости от уровня Ад и чсс Параллельно курс препаратов магния (магнев 6 форте 1т х2 раза в день — 1 месяц) Если эффективно не будет пройти эхокг, Холтер экг

Наталья, 49 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, Магний обычно пропиваю раз в полгода, срок будет в начале сентября, не будет передозировки?. Насчет конкора скажу терапевту, спасибо большое за помощь

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, нужно холтер провести, на фоне отмены ивабрадина

Наталья, 49 лет, женский пол
Пациент

Анастасия Александровна, спасибо за совет

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваши жалобы на скачки артериального давления и пульса, сопровождающиеся слабостью и другими неприятными симптомами, необходимо более тщательное обследование. Ивабрадин, который вы принимаете, снижает частоту сердечных сокращений, однако у вас наблюдаются значительные колебания пульса – от низких значений около 50 до повышенных свыше 100 уд./мин. Это может указывать на нарушение сердечного ритма, которое не всегда выявляется при стандартных ЭКГ, выполненных в покое. Рекомендую провести суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ (холтеровское мониторирование). Также стоит обсудить с кардиологом возможность проведения нагрузочных тестов, чтобы оценить реакцию сердца на физическую нагрузку. Важно тщательно вести дневник самочувствия, записывая время и характер симптомов. Пониженное давление или пульс могут вызывать тошноту и слабость, поэтому необходимо исключить также другие причины – электролитные нарушения, эндокринные нарушения, неврологические состояния. При ухудшении состояния (частые обмороки, сильная слабость, боли в грудной клетке) незамедлительно обратитесь за неотложной помощью. Продолжайте принимать препараты по назначению и информируйте лечащих врачей обо всех изменениях. Физическая активность очень важна, но должна быть постепенной и под контролем специалиста. Ваша ситуация требует комплексного подхода и наблюдения узкими специалистами – кардиологом и эндокринологом.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация с колебаниями пульса и давления требует более комплексного подхода, так как одних только стандартных обследований может быть недостаточно для выявления причины. Помимо холтеровского мониторирования давления и ЭКГ, которые уже рекомендованы, стоит привлечь кардиолога для оценки возможных нарушений ритма на фоне терапии ивабрадином. Важным дополнением может стать консультация невролога, поскольку тошнота и слабость могут быть связаны с вегетативной дисфункцией. Также разумно выполнить расширенный анализ электролитов и гормональный профиль, поскольку сбои в этих областях способны приводить к подобным симптомам. Рассмотрите возможность проведения стресс-эхокардиографии или других визуализирующих методов для оценки функции сердца при нагрузке. Психологическое состояние и стресс также могут влиять на ваше состояние, поэтому консультация психотерапевта может дать дополнительную помощь. Важно, чтобы физическая активность была под тщательным наблюдением специалистов и наращивалась постепенно, избегая перегрузок. Если симптомы ухудшаются, особенно появляются симптомы недостаточности кровообращения или обмороки, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Может ли брадикардия и синусовая аритмия указывать на слабость синусового узла?
Пациент, 19 лет, мужской пол
10 августа 2025 г. в 23:22
Боль справа в груди, утомляемость, потемнение в глазах при смене позы тела, одышка при физ нагрузках, не спортсмен, пульс 48-60, давление 110/70,...
5 ответов
Почему возникают замирания сердца и скачки пульса в покое?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:01
Здравствуйте! У меня начали появляться проблемы с сердцем. В спокойном состоянии чувствую как будто замирание сердца или остановка, иногда ночью пульс...
2 ответа
Что делать при резком повышении давления и симптомах горения лица и шеи при гипертонии?
Данила, 35 лет, мужской пол
14 мая 2025 г. в 11:46
Здравствуйте доктор? У меня такая проблема. В 2014 году у меня заболела голова, долго мучился, примерно около двух недель. Заложило нос потом кто-то...
2 ответа
Что делать при приступах брадикардии, тахикардии и связанных симптомах?
Константин, 20 лет, мужской пол
20 апреля 2025 г. в 18:50
Здравствуйте всем, кто сталкивался с таким. 1)4 марта был не понятный приступ, стало плохо поднялось давление 170/…не помню сколько, кружилась голова,...
7 ответов
Почему у меня сильно увеличена щитовидная железа и высокий пульс?
Пациент, 17 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 11:48
Здравствуйте! Мне 17 лет, 19.03.2025 г посетила кардиолога с проблемой высокий пульс (каждый день больше 120 в спокойном состоянии) узнала об этом...
3 ответа
Как справиться с тахикардией?
Аноним, 38 лет, женский пол
05 апреля 2022 г. в 21:38
Здравствуйте, меня беспокоит тахикардия, давление 140 на 90 для меня нормально, хотя терапевт назначила перстилол, но от него у меня были сильные...
2 ответа
Как понять, что происходит с сердцем?
Аноним, 18 лет, мужской пол
16 июня 2016 г. в 02:01
У меня наблюдаются резкие смены в ритме сердца, иногда оно стучит очень быстро, а иногда медленно, также может биться с перебоями. В прошлом году...
2 ответа
Что происходит с сердцем при ОСН и брадикардии?
Аноним, 41 год, женский пол
12 августа 2021 г. в 01:49
Здравствуйте, полтора года назад у меня случился приступ с замедлением сердцебиения, тогда ЧСС была 38. После этого мне поставили диагноз синусовая...
2 ответа
Насколько серьезна брадикардия и колебания давления?
Аноним, 55 лет, женский пол
27 октября 2016 г. в 01:03
Здравствуйте! Хотела бы понять, насколько серьезно мое состояние с брадикардией. В покое пульс падает до 45-42 ударов в минуту, в сидячем положении -...
2 ответа
Что может вызывать отдышку и потливость у ребёнка с врождённым пороком сердца?
Зульфия, 9 лет, мужской пол
08 февраля 2022 г. в 02:52
Здравствуйте. 2018 году, у сына в 5 лет выявили врожд.порок❤ Никто по узи не видел, наш деффект, увидел только один врач. оперировали в г.Томск. 2года...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    958 ответов
Ответим за 17 минут