Вопрос закрыт

Брадикардия и Тахикардия — вопрос №1525156

Стоимость – 500 руб.
Константин, 20 лет, мужской пол
20 апреля 2025 г. в 18:48
Здравствуйте всем, кто сталкивался с таким. 1)4 марта был не понятный приступ, стало плохо поднялось давление 170/…не помню сколько, кружилась голова, была не хватка воздуха, ощущение было как будто упаду в обморок. Снизил давление было вроде норм отлежался, оклемался и нормально. Далее заметил такие приступы. 2) Я не завтракаю так как потом плохо тошнит и тд. Сел я обедать, чую меня тошнит и как-то плохо мне и как будто на сердцу тяжело работать прям тяжко ему. Ну бывало так каждый раз как поем. При этом если выпивал до еды две таблетки алохола то вроде становилось лучше и не тошнило. Записался на диспансеризацию, но в итоге не доехал. Стало плохо в ногах, слабость, тошнит дико, вообще опять такое состояние как будто сейчас упадешь, дошёл до дежурного терапевта, сделали ЭКГ, там брадикардия, сказал иди к кардиологу. 3) Пришёл к кардиологу, он отправил ложиться в стационар и обследоваться. Так и сделал, (прикреплю данные всех обследований в больнице), дальше действовал по рекомендациям врача. Сделал 4) УЗИ почек, надпочичников, все в полном порядке УЗИ сердца ещё раз делал все в порядке УЗИ щитовидки все идеально Врач невролог сказал что нужно МРТ головы, пытался сделать началась паника, но сделаю обязательно. Анализы мочи, крови все хорошо. Консультация была с Врачом из СПБ Кардиологом он сказал ни каких проблем в сердце нет, нужно искать проблему в невроз и психотерапии. Консультации с врачом в кдц кардиолог сказал все от головы Психиатр назначил антидепрессанты Зоолофт 100мг 1 раз в день утром Невролог назначил Цитофлавин 2 табл 2 раза в день Магнерот 500мг 3 раза в день по 1 табл И ещё кардиолог назначил Капли Зеленина на ночь либо при брадикардии днем Все говорят что этого от головы, нервов и тд, но есть же холтер в котор есть и наджелудочковые экстраксислоя, и паузы. Сейчас на данный момент состояние такое: Стало лучше по сравнению что было недели 2-3 назад, когда были приступы панических атак, сейчас соблюдаю диету стол номер 10. Завтракать начал вроде не так сильно тошнит, но тошнота присутствует, бывают перебои в сердце, два назад заболела зади шея, плохой сон бывает, постоянный шум в ушах и бывает звон, иногда болит голова, общая постоянная слабость, усталость, сонливость, туалет бывает разный, да и вообще жизнь кардинально изменилась с 4 марта во всех планах. Через 2 месяца супруге рожать, а я чувствую себя инвалидом, даже на улицу не выхожу страшно и тахикардия начинается, был бы очень рад вашим ответам советам, что нужно ещё сделать, куда обраться, а и да забыл фгдс у меня на 23 число назначено, очень бы хотелось услышать если есть в группе врачей и конечно что же у кого такое было или похожие симптомы. Очень уж уже хочется чувствовать себя человеком, выйти на работу и растить сына. Все спасибо за ваши ответы. И да забыл сказать меряю давление вообще Верхнее нормальное, бывает 110 там и тд ну в норме, вот нижнее мне не понятно почему так, то 60 то 70 то 71. Естественно у меня есть пульсоксиметр и уровень кислорода в крови показывает 96% 98% было один раз 94%. Вроде все рассказал. По кт головного мозга признаки внутречерепной гипертензии, ещё есть такое момент что постоянно холодные пальцы на ногах, на руках тоже, и стопы холодные постоянно, сейчас ещё началось такое что верхнее нормально давление нижнее 50-70 скачет в таком интервале диасталическое
Скрытые файлы (10)
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Вам провели полное обследование — критических изменений не выявлено, скорее всего все-таки психосоматика. Рекомендации — лечение антидепрессантами у психотерапевта, + психолог (попробовать выяснить причину, запустившую сбой), по соматике — вести дневник АД и ЧСС, курсами препараты магния (магне В6, магнерот или другие). Питание, физ активность, отказ от вредных привычек, больше гулять, полноценный сон 6-8 часов.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. По обследования никаких серьёзных отклонений нет. Учитывая рекомендации по приёму антидепрессантов, нужно начинать и пройти курс психотерапии. Так же облегчить симптомы помогут прогулки, сон, умеренные физ нагрузки

Желяков Евгений Геннадьевич
Аритмолог, Кардиолог
Стаж 27 лет, кандидат медицинских наук, профессор

Добрый день! Судя по результатам вашего обследования на мой взгляд ваша основная проблема может быть связана с нарушениями ритма. Что удалось выяснить — по холтеру выраженная синусовая брадикардия, которая сочетается с эпизодами предсердной тахикардии. В этом случае важно исключить структурные изменения сердца, а именно подострый миокардит (я бы рекомендовал мои сердца). В том случае, если диагноз изменения сердца не будут выявлены, то подобные симптомы могут свидетельствовать о такой проблеме как вегетативная дисфункция синусового узла, которая может проявляться в том числе и обмороками. Для диагностики рекомендуют проведение тилт-теста, также может рассматриваться необходимость имплантации экг-регистратора. Лечение в этом случае может быть разное — от назначения медикаментов и изменений образа жизни до проведения кардионейроабляции в предсердия или имплантации кардиостимулятор. Резюме: проблема есть, ей нужно заняться системно, рекомендовал бы обратиться к аритмологу на консультацию

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Константин. Назначенное лечение (Золофт, Цитофлавин, Магнерот) направлено на стабилизацию нервной системы и улучшение метаболизма. Холтер показал незначительные наджелудочковые экстрасистолы и паузы, которые не угрожают жизни и часто встречаются при вегетативных расстройствах. Для дальнейшего улучшения состояния: 1) продолжайте терапию, 2) добавьте ЛФК и дыхательные практики для снижения тревожности, 3) контролируйте уровень витамина D и железа, 4) после ФГДС исключите гастроэнтерологические причины тошноты. Важно понимать, что состояние обратимо — постепенная реабилитация и соблюдение рекомендаций вернут вас к нормальной жизни. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Вероянее, речь идёт о нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и тревожном расстройстве с проявлениями панических атак, что подтверждают: приступы на фоне стресса и приёма пищи; скачки давления; головокружение, головная боль; внутричерепная гипертензия; холтер: синусовая брадикардия, наджелудочковые экстрасистолы, СА-блокады II степени; тревожность, страх за здоровье, плохой сон; консультации кардиолога, невролога и психиатра без выявления органической патологии сердца. Что важно понимать: Сердце по данным ЭКГ, УЗИ, Холтера не имеет жизнеугрожающих нарушений. Экстрасистолы и эпизоды брадикардии могут быть вариантом нормы при повышенном тонусе парасимпатической системы. Проблема — в вегетативной регуляции и психоэмоциональном фоне. НЦД и тревожные расстройства часто сопровождаются «тяжёлым» самочувствием, но при этом не несут органической угрозы. Шум в ушах, тошнота, холодные конечности, скачки давления — классические проявления вегетативной дисфункции. Что делать: 1. Медикаментозная поддержка: Золофт (сертралин) — начнёт полноценно действовать через 3–6 недель. Потерпите. Магнерот, Цитофлавин, капли Зеленина — поддержка метаболизма и регуляции сосудистого тонуса. 2. Обязательно: Психотерапия (КПТ) — ключевой метод, чтобы справиться с тревожными расстройствами. Только лекарства — не решение. Физическая активность: хотя бы лёгкие прогулки ежедневно. Режим сна и питания, без голодовок, завтракайте обязательно. Снижение стресса: отдых, релаксация, дыхательные практики (можно подключить дыхание по квадрату: 4-4-4-4). 3. Важно пройти: ФГДС, чтобы исключить гастрит, ГЭРБ — тошнота может быть из-за ЖКТ. МРТ головного мозга — для исключения органики, если тревожит ВЧГ. Что не делать: Не пугаться слова «паузы на холтере» — врач вас осмотрел, нет показаний для ЭКС. Не читать форумы, где пишут страшные истории. У вас тревожное расстройство — вы будете находить подтверждение своим страхам везде. Очень важно: Ваше состояние обратимо, но требует времени, комплексной работы и включения психотерапии.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Я не вижу, вам делали эхо сердца? Если нет, то его нужно пройти, для того, чтобы разобраться в причинах брадикардии + предсердной тахикардии.

Константин, 20 лет, мужской пол
Пациент

Здравствуйте мне делали холтер

Скрытые файлы (1)
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    6435 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3876 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    641 ответ
Ответим за 17 минут