Что может вызвать птоз и экзофтальм? — вопрос №209041

Выполните КТ органов грудной клетки. Вы описываете триаду Горнера. Не исключается наличие образования купола плевры , верхушки легкого или верхних отделов средостения.

Здравствуйте, Елена. При обширном прорастании кисты пазухи, могут страдать зрительные анализаторы, Может появится двоение в глазах и птоз века в том числе. Триада Горнера , о которой упоминает доктор, включает в себя птоз, суженный зрачок и энофтальм( западение глазного яблока). У Вас насколько я понимаю есть только птоз левого века и наоборот экзофтальм правого глаза. Понаблюдайте за состоянием после удаления причинного зуба.

Птоз (опущение века) и экзофтальм (выбухание глаза) могут иметь множество причин, включая неврологические, офтальмологические, эндокринные и воспалительные процессы. В вашем случае исключены основные неврологические и эндокринные заболевания, а также опухоли головного мозга. Доброкачественный узел, наличие синусита и гранулематозной кисты в верхней челюсти — значимые факторы, так как воспалительные процессы в области синусов и верхней челюсти могут влиять на близлежащие анатомические структуры, включая орбиту. Удаление кисты и зуба — правильный шаг, однако птоз вследствие зубной кисты встречается редко, обычно это связано с нарушением иннервации мышц века (например, при повреждении глазного нерва или его ветвей). Экзофтальм на правом глазу вряд ли связан с процессом в левой области кисты и синусита, так как это разные стороны, но необходимо исключить системные заболевания, такие как орбитальная воспалительная болезнь или болезни щитовидной железы с нетипичными проявлениями. Рекомендую обратиться за консультацией к специалистам: нейро-офтальмологу для оценки функции глазодвигательных мышц и нервов, ревматологу для исключения системных воспалительных заболеваний, а также к специалисту по заболеваниям околоносовых пазух (ринологу). Возможно, необходимо проведение комплексной магнитно-резонансной томографии орбит с контрастированием для уточнения состояния мягких тканей и нервов. С учетом неоднозначности ситуации, важно вести динамическое наблюдение у мультидисциплинарной команды врачей.

Опущение века и выпячивание глаза действительно могут быть связаны с разнообразными причинами, включая неврологические нарушения, воспалительные процессы и воздействия на локальные структуры. Несмотря на удаление кисты и зуба, стоит учитывать, что птоз обычно обусловлен нарушением иннервации мышц века, а не напрямую результатом кисты зуба. Экзофтальм с противоположной стороны скорее требует дополнительного внимания для исключения системных или воспалительных заболеваний, включая редкие формы орбитального воспаления или аутоиммунные патологии. Рекомендую получить консультацию нейроофтальмолога для глубокого изучения нервной функции, ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний, а также провести МРТ орбит с контрастированием. Кроме того, вы могли бы обратиться к специалисту по орбитальной хирургии для оценки структурного состояния глазницы и специалистов по инфекционным и аутоиммунным заболеваниям. Такой комплексный подход позволит выявить точную причину вашего состояния и определить правильную тактику лечения.