Калининград
Вопрос закрыт

Как долго принимать ванкомицин при колите? — вопрос №708384

Ольга, 69 лет, женский пол
21 июля 2022 г. в 18:15
В январе 2022 года в больнице при длительном /24 дня / лечении антибиотиками ковида возник псевдомембранозный колит. Лечили колит ванкомицином /перорально/ + метронидазол /капельница/ в 3-ех больницах /февраль 2022 г, март 2022 г и май 2022 г/. После выписки из больниц через 1,5 недели всегда диарея возвращалась /анализ кала положительный на токсины А и В клостридии/.После окончания лечения ванкомицином сразу принимаю пробиотики /Линекс форте/. 26 июня 2022 г. /анализ на клостридии токсин А,В - опять положительный/. Сейчас лечусь дома по следующей схеме: с 27 июня по 3 июля 2022 г - ванкомицин 0,5 гр., затем с 4 июля по 13 июля 2022 г. ванкомицин 1 гр, затем ванкомицин принимаю через 2 дня по 1 гр /день пью, 2 дня пропуская/.+ принимаю натощак 1 капсулу энтерола, но только при приёме ванкомицина/ У меня вопрос: как долго принимать ванкомицин , чтобы окончательно убить бактерию клостридия? У меня на руках пошли крупные красные пятна. Это что - аллергия от ванкомицина ? или перейти на другие лекарства ? Гастроскопия, колоноскопия - все нормально.
Ответы врачей
Мартынов Олег Иванович
Гастроэнтеролог, Гематолог, Диетолог, Терапевт
Стаж 32 года

добрый день, Ольга! Из последней схемы не понятно сколько раз в день Вы принимаете Ванкомицин. Кто контролирует и назначает лечение? Имеются ли у Вас на руках результаты анализов? Копрограмма, Кальпротектин?

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridioides difficile, требует тщательного и индивидуального подхода к лечению. Стандартная длительность приема ванкомицина при этой инфекции обычно составляет 10-14 дней. Однако в вашем случае наблюдается рецидив заболевания при ранее проведенном курсе лечения, что свидетельствует о сложной природе инфекции с хроническим течением или возможной резистентностью микроорганизмов. Продолжительное или нерегулярное применение ванкомицина, особенно с пропусками в приеме, может приводить к недостаточному уничтожению бактерий и развитию устойчивости. Рекомендую обратиться к врачу-инфекционисту или гастроэнтерологу для повторной оценки текущей терапии. Возможно, потребуется проведение дополнительной диагностики, включая повторное определение чувствительности Clostridioides difficile к антибиотикам, а также применение альтернативных методов лечения, таких как фидаксимицин, рифаксимин или фекальная трансплантация. Крупные красные пятна на коже, появившиеся во время приема ванкомицина, могут свидетельствовать об аллергической реакции на препарат, особенно если сопровождаются зудом, отеком или иными симптомами. Важно срочно сообщить об этом врачу и не продолжать самостоятельно прием ванкомицина без контроля специалиста. Возможно, потребуется отмена препарата и подбор альтернативного лечения. Пробиотики, такие как "Линекс форте" и Энтерол, являются вспомогательными средствами и не заменяют антибиотикотерапию. При повторных рецидивах инфекции крайне важно комплексное ведение и наблюдение специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Продолжительные и нерегулярные курсы ванкомицина при псевдомембранозном колите способствуют развитию резистентности и не гарантируют полного излечения инфекции. В вашем случае повторные рецидивы и положительные анализы требуют комплексного подхода с привлечением инфекциониста и гастроэнтеролога для определения чувствительности клостридий к антибиотикам. Аллергическая реакция на ванкомицин проявляется кожными высыпаниями и требует немедленной отмены препарата и замены на альтернативные средства, например фидаксомицин или рифаксимин. Фекальная трансплантация также может рассматриваться при повторных рецидивах. Пробиотики и Энтерол важны как поддерживающая терапия, но не заменяют основного лечения. Вам следует срочно обратиться к специалисту для корректировки терапии и оценки безопасности текущего лечения.

Похожие вопросы
Что может вызвать красные пятна вокруг носа и рта?
Аноним, 32 года, женский пол
21 мая 2022 г. в 16:19
Здравствуйте, у меня на протяжении двух дней наблюдаются красные пятна и точки вокруг носа и рта, также затронуты нососкуловые складки. Я принимаю...
2 ответа
Что делать при зуде и странном запахе выделений?
Аноним
11 января 2024 г. в 17:24
Здравствуйте, меня беспокоит зуд по бокам туловища, который появился после курса антибиотиков. Я страдал диареей, но стул нормализовался после приёма...
2 ответа
Что делать при зуде головы и высыпаниях у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
04 марта 2024 г. в 17:17
Здравствуйте, у моего ребенка, которому 1 год и 3 месяца, возник зуд головы и высыпания на коже. Ребенок на грудном вскармливании и недавно проходил...
2 ответа
Как справиться с хроническим шигеллезом и связанными симптомами?
Аноним, 35 лет, мужской пол
21 августа 2021 г. в 14:37
Здравствуйте! Я страдаю от хронических симптомов, таких как субфебрильная температура, боль в подреберье, неоформленный стул и другие. Хотя прошел...
2 ответа
Как заменить амоксициллин при отеке Квинке?
Аноним, 64 года, женский пол
08 октября 2020 г. в 01:40
У меня возник отек Квинке при приеме амоксициллина, и мне назначили этот препарат для лечения хеликобактер пилори. Как можно заменить амоксициллин на...
2 ответа
Что происходит со стулом моего малыша?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 ноября 2020 г. в 23:27
Здравствуйте, моему малышу 1,5 месяца, и у него проблемы со стулом. Ранее у нас были случаи с кровью в кале и мы проходили различные обследования и...
2 ответа
Как восстановить ЖКТ после антибиотиков и отравления?
Аноним
13 июля 2019 г. в 21:43
Здравствуйте! Я принимаю антибиотики и противогрибковые средства по рекомендации врача, и после пищевого отравления у меня возникли проблемы со...
2 ответа
Можно ли заменить антибиотики при аллергии на пенициллин?
Аноним
02 марта 2019 г. в 02:37
Мне назначили лечение от халикобактериоза, но у меня аллергия на пенициллины. Какие из назначенных лекарств относятся к пенициллиновому ряду и какие...
2 ответа
Может ли крапивница быть связана со сниженным иммунитетом?
Инна, 30 лет, женский пол
05 июня 2021 г. в 17:16
Недавно сдавала перед фгдс , отр. и гепатиты отр. Ранее пропила курс антибиотиков, через 2 недели после выпитого курса появилась крапивница. Сейчас...
3 ответа
Как решить проблему с дисбактериозом и зудом кожи?
Валентина, 60 лет, женский пол
05 февраля 2019 г. в 18:10
Добрый вечер.После курса антибиотиков дисбактериоз и сильный зуд, мелкие красные точечки, похожие на ципки.Обошла всех врачей, которые у нас есть,...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Калининград
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13344 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Калининград
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Калининград
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут