Почему продолжается длительное и обильное менструальное кровотечение? — вопрос №1525330

Продолжительные и обильные кровотечения могут быть связаны с различными гинекологическими и гормональными нарушениями, особенно учитывая мультфолликулярное состояние яичников, стрессовый фактор и отсутствие беременности. Возможные причины включают дисфункциональные маточные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса, нарушение свертываемости крови, воспалительные процессы в органах малого таза, а также доброкачественные образования, такие как полипы или миома матки. Прием дицинона и транексамана направлен на остановку кровотечения, однако если причина кровотечения не устранена, эффект будет неустойчивым. Возникновение молочницы после антибиотиков говорит о необходимости комплексного подхода к лечению. Рекомендую в ближайшее время обратиться к гинекологу для детального обследования: повторить УЗИ органов малого таза с возможностью допплерографии, сдать расширенный гинекологический мазок и анализы крови, включая коагулограмму. По возможности сдайте гормональные анализы (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, тестостерон) в те дни цикла, когда станет это возможно. Важно оценить функцию яичников и состояние эндометрия. При необходимости врач может предложить назначение гормональной терапии для стабилизации цикла и прекращения кровотечения. Ни в коем случае не принимайте и не увеличивайте дозы лекарств самостоятельно. Если кровотечение становится очень обильным, сопровождается слабостью, головокружением — необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Психоэмоциональное состояние также влияет на менструальный цикл, поэтому по возможности избегайте стрессов и уделите внимание общему здоровью.

Наличие длительного и обильного кровотечения в сочетании с мультфолликулярными яичниками и стрессовым фактором требует комплексной диагностики. Лечение дициноном и транексамом в таких случаях может не дать устойчивого результата, так как это симптоматическое лечение, не устраняющее основную причину. Важно провести расширенное обследование, включая повторное УЗИ органов малого таза с допплерографией для оценки кровотока, расширенный бактериологический и цитологический анализ мазков для исключения воспалительных процессов или неопластических изменений, а также коагулограмму для исключения нарушений свертываемости. Оптимально сдать гормоны в первые дни следующего цикла, однако при продолжающемся кровотечении можно начать обследование, ориентируясь на клинику и результаты исследований. Возможно, потребуется консультация эндокринолога для оценки гормонального статуса и психотерапевта, учитывая влияние стресса. Следует избегать самолечения и усиления кровотечения за счёт приема препаратов без показаний. Если кровопотеря значительная, нужна неотложная помощь и, при необходимости, госпитализация для проведения терапии. Дополнительно возможно использование гормональной терапии — прогестагенов или комбинированных оральных контрацептивов — под контролем специалиста для остановки кровотечения и восстановления цикла. Обязательна индивидуальная оценка и наблюдение.