Продолжать ли занятия с артромотом после операции? — вопрос №1076335
Радик, 67 лет, мужской пол
12 декабря 2023 г. в 08:56
После операции, через 6 недель привезли немецкий аппарат артромотs3. Начали с планки: нижняя 39, верхняя 70, стало ломить руку, снизили до 60 верх и прибавлять боится. Говорит, что после занятия болит руку, внутренняя часть, похоже на мышцу от плеча к локтю. Продолжать занятия? Прибавлять ли обороты, как советовали по 1-2 в день? Результаты после операции:При КТ исследовании левого плечевого сустава: Определяется многооскольчатый, внутрисуставной перелом суставной впадины лопатки и клювовидного отростка, диастаз между отломками суставной впадины лопатки до 7мм, импрессионный перелом задних отделов головки плечевой кости, импрессия до 4мм. Отломки соединены между собой металлоконструкцией и 4 винтами в области суставной впадины лопатки. Винты выстоят за пределы кости до 1 см и определяются в мягких тканях лопатки.
Двумя винтами фиксирован перелом головки плечевой кости, с концами в костной ткани головки кости.
Также визуализируется отломок смещенный кпереди, в область малой грудной мышцы, размером до 19х9мм.
Суставная щель неравномерно сужена. Дополнительных патологических образований не определяется.
В полости сустава отмечается большое количество жидкости.
Прилежащие части скелета плечевого пояса и верхней части грудной клетки на уровнях сканирования — без особенностей.
Мягкие ткани — инфильтрированы, с единичными включениями пузырьков газа.
Увеличенных лимфатических узлов в над- и подключичной области, а также в левой подмышечной области, диаметром до 6мм.
Заключение
Состояние после металлостеосинтеза. Сопоставление фиксаторов удовлетворительное. КТ-признаки многооскольчатого, внутрисуставного перелома суставной впадины лопатки и клювовидного, повреждения головки плечевой кости. Отломок в области малой грудной мышцы. Послеоперационные изменения, в виде эмфиземы и отека параартикулярных мягких тканей. Рекомендации: консультация травматолога.
Ответы врачей
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
Ваша ситуация требует предельно осторожного подхода к реабилитации. Боль в внутренней части руки после занятий на аппарате Артромот скорее всего отражает перегрузку мышц и связок на фоне послеоперационного воспаления и наличия металлических конструкций. Продолжать занятия можно, но с уменьшенной амплитудой движений и нагрузок, которые не вызывают боли. Прибавлять обороты следует очень медленно и только под контролем лечащего травматолога и физиотерапевта, учитывая высокий риск осложнений из-за смещенных отломков и отека мягких тканей. Очень важно также включить комплексное лечение у физиотерапевта с применением анальгетиков и противовоспалительных средств по показаниям. Возможно, потребуется временное снижение нагрузки или кратковременное прекращение занятий при усилении боли или признаках воспаления. Дополнительно рекомендую консультацию невролога для исключения раздражения или повреждения нервных структур, особенно учитывая локализацию боли — от плеча до локтя. Также стоит рассмотреть методики мягкой мануальной терапии и ЛФК под наблюдением специалиста для оптимизации восстановления функции плеча и профилактики контрактур.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Пациенту с многооскольчатым внутрисуставным переломом лопатки и плечевой кости после металлостеосинтеза необходимо очень осторожно подходить к реабилитации. Боль, которая возникает в области внутренней части руки от плеча до локтя во время занятий на аппарате Артромот, вероятно, связана с перегрузкой мышечно-связочного аппарата в условиях послеоперационного воспаления и восстановления тканей. Учитывая наличие смещения отломков, металлических конструкций и послеоперационного отека мягких тканей, чрезмерное увеличение амплитуды движений или нагрузки может привести к травмированию и замедлению заживления. Рекомендуется продолжать занятия на аппарате Артромот с уменьшенной амплитудой движений, поддерживая уровень нагрузки, при котором боль минимальна или отсутствует. Увеличение оборотов или углов должно быть постепенным и осуществляться только по рекомендации лечащего травматолога или физиотерапевта, которые наблюдают динамику восстановления. При усилении болевых ощущений, появлении отека или других признаков воспаления необходимо временно приостановить занятия и обратиться за консультацией к специалисту. Важно выполнять все врачебные рекомендации и контролировать состояние сустава и мягких тканей, чтобы избежать осложнений и обеспечить максимальное восстановление функции плечевого сустава.
Похожие вопросы
Почему не срастается перелом ступни?Ирина, 32 года, женский пол
22 января 2024 г. в 16:59
Здравствуйте, болит ступня при ходьбе и поворотах ноги. Сделала рентген в платной клинике, оказалось перелом, который не сростался. Сегодня обратилась...
3 ответа Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5236 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1510 ответов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Лаборатория «Инвитро» в Нахабино
п. Нахабино, ул. Институтская, д. 15А
+7 (800) 200- ... показать