Как лечить запоры и гастрит с дисплазией? — вопрос №222503

Здравствуйте! Стоит сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, амилазу, копрограмму, посев кала на дисбиоз, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС, фекальный кальпротектин.

Наличие эрозивного гастрита с дисплазией слизистой, недостаточности кардии, хронического смешанного гастрита и дуоденита требует серьезного комплексного подхода к лечению. Следует учесть, что дисплазия слизистой – это предраковое состояние, поэтому необходимо выполнять регулярный эндоскопический контроль с биопсиями каждые 3-6 месяцев для оценки динамики изменений и своевременной коррекции терапии. Ваши симптомы – частые боли в животе, голодные боли, проблемы с пищеварением и изменения стула – свидетельствуют о выраженном воспалении слизистой и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется продолжить прием ингибиторов протонной помпы (например, нольпазы), но дозу и длительность должен подбирать гастроэнтеролог индивидуально с контролем кислотности на фоне терапии. Важно скорректировать питание: исключить острые, жирные, жареные и раздражающие слизистую продукты, увеличить количество пищевых волокон, дробно питаться 5-6 раз в день маленькими порциями. Для нормализации моторики ЖКТ можно использовать прокинетики (например, домперидон) после консультации с врачом. Запоры и наличие непереваренной пищи в кале указывают на нарушение пищеварения и всасывания. Следует оценить функции поджелудочной железы и кишечника – возможно, потребуется обследование на ферментную недостаточность и назначение ферментных препаратов. Также важно исключить синдром раздраженного кишечника или воспалительные процессы толстого кишечника, которые требуют отдельной терапии. Жидкий стул со слизью может свидетельствовать о воспалении или дисбиозе. Необходимо провести дополнительные исследования, включая анализ кала на скрытую кровь, паразитов, дисбактериоз, чтобы скорректировать терапию. Боли при наклоне вперед настоятельно требуют дополнительной диагностики с применением УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ, чтобы исключить осложнения – например, панкреатит, желчнокаменную болезнь, поражения поджелудочной железы или других органов. Кроме гастроэнтеролога, стоит проконсультироваться с проктологом и диетологом для комплексной коррекции вашего состояния. Соблюдение режима питания, адекватный режим питья (не менее 1.5-2 литров в сутки), избегание стрессов и прием препаратов строго под контролем врача помогут снизить воспаление, нормализовать моторику и улучшить качество жизни. Необходимо регулярно проходить контрольные обследования и не заниматься самолечением, поскольку дисплазия слизистой может прогрессировать и требует своевременной терапии и наблюдения.

При вашем состоянии необходимо комплексное и индивидуальное лечение, учитывающее гастрит с дисплазией слизистой, недостаточность кардии, хронический смешанный гастрит и дуоденит, а также продолжительные запоры и изменения в стуле. Запоры и наличие непереваренной пищи в кале могут свидетельствовать о нарушении моторики желудочно-кишечного тракта и всасывания, что требует коррекции режима питания и, возможно, назначения препаратов, улучшающих пищеварение и моторику. Лечение гастрита с учетом дисплазии слизистой включает: 1. Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол, пантопразол) для снижения кислотности и заживления слизистой. Нольпаза, которую вам выписали, относится к этой группе и является правильным выбором. 2. Противовоспалительные препараты и препараты для защиты слизистой (например, де-нол) для восстановления поврежденной оболочки. 3. Исключение механических и химических раздражителей слизистой — алкоголь, курение, острые и жирные блюда. 4. Поскольку у вас диагностирована недостаточность кардии, необходимо дополнительное наблюдение, так как это может приводить к рефлюксу, который усугубляет симптомы. Также важно повторное эндоскопическое исследование через 3-6 месяцев для оценки динамики дисплазии слизистой. По поводу болей в животе и непереносимости наклона рекомендуется консультация гастроэнтеролога и, при необходимости, выполнение дополнительных исследований (например, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ), чтобы исключить осложнения или сопутствующие патологии. Для лечения запоров стоит соблюдать диету, богатую клетчаткой, пить достаточное количество жидкости, а при необходимости применять мягкие слабительные средства (после консультации врача). Необходимо также оценить функцию поджелудочной железы и кишечника для исключения нарушений переваривания и всасывания. Обязательно строго соблюдать назначения врача, регулярно проходить контрольные обследования и своевременно корректировать лечение в зависимости от симптомов и результатов исследований. Не занимайтесь самолечением, при ухудшении состояния немедленно обратитесь к специалисту.