Проблемы с кормлением и подозрение на лактозную недостаточность у недоношенного ребенка — вопрос №1489051

На основании представленных данных можно предположить, что у ребенка может быть частичная лактозная недостаточность. Недоношенные дети часто имеют недостаточность лактазы – фермента, расщепляющего лактозу, что приводит к плохому пищеварению молочного сахара и проявляется жидким стулом с содержанием углеводов в кале выше нормы. Значение углеводов 0,9 является пограничным, но при этом симптоматика, включая плохое питание, беспокойство во время кормления, извивание, жидкий стул — поддерживает предположение о ферментной недостаточности. При этом отсутствие срыгиваний и общее спокойное состояние ребенка говорит о том, что тяжелых воспалительных изменений нет. Рекомендации: 1. Продолжать кормление гипоаллергенными или гидролизными смесями с низким содержанием лактозы, такими как нутрилак пептиди, но при снижении объема необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу для коррекции рациона. 2. Возможна временная заместительная терапия лактазой (ферментом), который можно мазать на соску или добавлять в кормление, по согласованию с врачом. 3. Следить за динамикой веса и общего самочувствия, регулярно консультироваться с врачом. 4. Возможно, потребуется дальнейшее обследование для исключения других причин плохого питания и нарушений стула, включая воспалительные заболевания кишечника. Важно не прекращать контакт с врачом и при ухудшении состояния ребенка или отсутствии улучшения в течение нескольких дней повторно обследоваться. Лактозная недостаточность в большинстве случаев обратима и поддается коррекции диетой и лекарствами.

Учитывая возраст и недоношенность ребенка, а также описанные симптомы, действительно возможно наличие частичной лактозной недостаточности, которая возникает из-за недостаточного количества фермента лактазы в кишечнике. Это приводит к нарушению усвоения лактозы и появлению симптомов, таких как жидкий стул, беспокойство во время кормления и плохая прибавка веса. Однако стоит учитывать, что отказ от смеси Нутрилак Пептиди может быть связан не только с лактозной непереносимостью, но и с чувствительностью к ингредиентам смеси или изменением вкуса. Рекомендуется продолжать использование гипоаллергенных или гидролизных смесей с пониженным содержанием лактозы, внимательно наблюдая за реакцией ребенка. Для улучшения пищеварения и усвоения можно рассмотреть временное назначение заместительной терапии лактазой, которая помогает расщеплять лактозу. Кроме того, важно регулярное наблюдение за весом и общим состоянием ребенка у педиатра или детского гастроэнтеролога. Дополнительно рекомендовано провести обследование на возможные сопутствующие нарушения, такие как дисбактериоз или воспалительные процессы, которые могут влиять на аппетит и стул ребенка. В качестве дополнительной меры можно рассмотреть пробиотическую терапию, которая способствует нормализации микрофлоры кишечника и улучшает переваривание пищи. При сохранении плохого аппетита, ухудшении веса или появлении новых симптомов, необходимо срочное повторное обращение к врачу для коррекции лечения и возможно более углубленного обследования. Раннее и комплексное вмешательство позволит максимально быстро нормализовать состояние малыша и обеспечить его правильное развитие.