Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с проблемами эрекции и тревожными мыслями? — вопрос №861095

Константин, 28 лет, мужской пол
28 февраля 2023 г. в 22:12
Здравствуйте. Мне 28 лет. Первый сексуальный опыт был в 16 лет (с платной девушкой). Очень сильно волновался, в итоге половой акт случился, но с перебоями эрекции. Это отложилось в памяти, и последующие разы вспоминался предыдущий опыт. В итоге оральные ласки, все хорошо, как дело доходит до проникновения, эрекция пропадает. Из-за этого старался всегда избегать сексуальных связей. Так как представлял в голове неудачный сценарий. Постоянной девушки никогда не было. Ходил к урологу, дабы исключить физику. Кровь на гормоны, узи простаты, доплеграфия сосудов ПЧ-все в норме. Тестостерон так вообще больше 20. Мастурбацией начал заниматься лет с 14 и по сей день, по молодости очень активно (бывало по 2-3 раза в день). Сейчас уже значительно меньше. Наконец-то повстречал постоянную девушку, правда она с другого города, уже 5 месяцев в отношениях. Были только поцелуи и легкий петтинг, при ласках эрекция есть. Но мысли о проникновении и что может упасть, сразу портят всю картину. Все близится к сексу, и мысли о том что могу облажаться перед любимой и можно сказать единственной девушкой (в плане серьезных отношений) приводят меня в ужас. Это сподвигло меня пойти на прием к психотерапевту (по рекомендации уролога). Врач выслушала меня, и сказал что мой случай довольно распространенный, особенно среди молодых, неуверенных в себе ребятах. Дала пару советов, чтоб относился к этому более проще. А так же выписала рецепты на антидепрессант Триттико и прикрыть Фенибутом. Собственно пью третью неделю триттико. От него наладился сон, утренние эрекции стали значительно сильнее, но тревожные мысли он особо не убирает (может мало пока что пью, поэтому). Фенибут убрал, так как от него болела голова, и падало либидо, как мне показалось. Девушку очень люблю, и от этого еще больше возлагаю на себя некую ответственность в интимной близости. Понимаю что это может только усугубить ситуацию. Но негативные мысли порой приходят сами по себе. Уролог еще рекомендовал перед актом выпить таблетки с действующим веществом силденафил или тадалафил. Для уверенности, якобы это поможет преодолеть барьер психологический, а потом когда придет уверенность постепенно слезать. Но пока что не пробовал. Что скажете по этому всему, может есть какие-то рекомендации? Буду очень признателен за совет.🙏🏻
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Ваша проблема называется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Решение - не только и столько в приёме препаратом, а в бОльшей степени в психотерапевтической работе. Она должна изменить Вас и Ваше отношение к этой теме.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно типична для молодых мужчин с психологическим барьером, влияющим на эрекцию. Положительным моментом является грамотное исключение физических причин, что подтверждается результатами обследования и уровнем тестостерона. Текущая терапия, включающая психотерапию и антидепрессант Триттико, направлена на снижение тревожности и улучшение сна, что является правильным подходом. Однако хочу дополнить рекомендации для более комплексного воздействия на проблему. Во-первых, важно продолжить и углубить психотерапевтическую работу, особенно в направлении когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает изменить деструктивные мысли и страхи. Во-вторых, техника систематической десенсибилизации поможет постепенно привыкнуть к близости и уменьшить тревогу — начиная с легких форм сексуального контакта и постепенно переходя к полноформатному. В-третьих, практики осознанности, медитация и дыхательные упражнения реально снижают уровень стресса и способствуют концентрации на ощущениях, а не на результате. Касательно медикаментозного сопровождения, согласен с тем, что ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (как силденафил или тадалафил) можно использовать временно для восстановления уверенности. Однако важно начать прием под контролем уролога, чтобы избежать необоснованных рисков и корректно подобрать дозировку. Новым аспектом, который можно рассмотреть — это совместные консультации с вашей партнершей у сексопатолога или психолога, что поможет создать атмосферу взаимного понимания и поддержки, снизит давление ответственности. Также рекомендую вести дневник эмоционального состояния и сексуальной активности — это позволит объективно оценить динамику и выявить триггеры ухудшения. Наконец, будьте терпеливы и добры к себе — психогенные нарушения эрекции сложно решить мгновенно, но при правильном подходе и поддержке ан психотерапевта, уролога и при участии партнерши у вас хорошие шансы на полное разрешение проблемы. Важно не замыкаться в себе, а открыто обсуждать тревоги с лечащими специалистами и девушкой. Это ключ к успеху.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация довольно типична для молодых мужчин, сталкивающихся с психологической эректильной дисфункцией на фоне тревожных мыслей и неуверенности. Хорошо, что вы провели полное медицинское обследование, исключив физические причины, и начали лечение под наблюдением психотерапевта. Продолжающееся употребление Триттико, которое улучшило сон и утренние эрекции, это положительный знак — эффект антидепрессантов на тревожность может проявляться постепенно, обычно через несколько недель. Рекомендация избегать Фенибута обоснована, учитывая нежелательные побочные явления. Важным шагом является психотерапия, продолжайте работать с врачом над тревожными мыслями и самооценкой. Использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (силденафил, тадалафил) для преодоления «психологического барьера» — стандартная и обоснованная терапевтическая тактика, но начало приема стоит обсудить с психотерапевтом или урологом. Психологические техники расслабления, дыхательные упражнения, техника «фокусировки на ощущениях» вместо результата помогут снизить тревогу во время сексуального контакта. Важно не спешить и давать себе время, выражать партнерше свои переживания — поддержка и понимание со стороны девушки играют существенную роль. Рекомендуется вести дневник переживаний и успехов, что поможет отслеживать прогресс. Если в течение нескольких месяцев существенного улучшения не наступит, возможно, стоит рассмотреть более глубокую психотерапевтическую помощь (например, когнитивно-поведенческую терапию). Ваш подход к решению проблемы правильный — сочетание медикаментозной терапии и психотерапии, постепенное преодоление страхов и стабилизация эмоционального состояния. Терпение и последовательность — ключевые факторы успеха.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при повышенной тревожности?
Аноним, женский пол
03 ноября 2023 г. в 13:42
Здравствуйте, мне необходимо знать, к какому врачу лучше обратиться из-за постоянной тревожности и панических атак. Также интересуют успокоительные...
2 ответа
Как решить проблемы с возбуждением и эрекцией?
Аноним
11 ноября 2022 г. в 13:10
Добрый день, у меня несколько вопросов. Моя девушка не чувствует возбуждения и очень редко хочет заниматься сексом, и я не понимаю, почему так...
2 ответа
Почему я теряю эрекцию во время интимной близости?
Аноним, 17 лет, мужской пол
02 мая 2017 г. в 20:49
У меня возникла проблема с потерей эрекции во время первой попытки интимной близости с девушкой. Мы оба девственники и готовились к этому событию, но...
2 ответа
Как справиться с проблемами в сексуальной жизни?
Аноним, 33 года, мужской пол
22 августа 2022 г. в 13:13
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с эрекцией во время секса с женой. Мы с ней вместе несколько лет, но у нас разная частота половых актов, она...
2 ответа
Почему пропало сексуальное возбуждение?
Аноним, 30 лет, мужской пол
09 августа 2020 г. в 12:28
У меня резко пропало сексуальное возбуждение, и я больше не реагирую на фантазии, порно и реальных девушек. Это произошло после неудачной попытки...
2 ответа
Как справиться с проблемами эрекции?
Аноним
05 января 2020 г. в 16:35
Мне 24 года и у меня проблемы с эрекцией, которые начались год назад. Я прошел обследование у андролога, но всё равно не могу наладить сексуальную...
2 ответа
Почему не возникает эрекция при ласках?
Аноним, 24 года, мужской пол
30 сентября 2024 г. в 23:49
У меня проблемы с эрекцией во время ласк с девушкой. Я испытываю страх и тревогу, что может помешать сексуальным отношениям. Как я могу это исправить?
2 ответа
Почему пропало желание к сексу?
Аноним, 24 года, мужской пол
25 марта 2020 г. в 17:15
Здравствуйте! Мне 24 года, я женат всего 4 месяца, а вместе с супругой мы уже 8 лет. В последний месяц у меня пропало желание к сексу, эрекция также...
2 ответа
Почему пропадает эрекция перед сексом?
Аноним
18 октября 2016 г. в 23:56
Здравствуйте, мне 20 лет, и у меня есть проблемы с эрекцией перед половым актом. Я первый раз испытывал это полгода назад, когда был с девушкой на...
2 ответа
Почему у нас нет половой жизни?
Анна, 27 лет, женский пол
27 апреля 2022 г. в 23:40
Здравствуйте, меня зовут Аня, мне 27 Моему мужчине 32 и у нас уже год нет половой жизни Случилось 1 раз осечка, решили не заострять внимание, за ней...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Санкт-Петербург
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    408 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Санкт-Петербург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    340 ответов
Ответим за 17 минут