Вопрос закрыт

Нужно ли дополнительное обследование при увеличении толщины плаценты и как поддержать беременность? — вопрос №1513456

Пациент, 21 год, женский пол
11 апреля 2025 г. в 13:11
Здравствуйте. На УЗИ на 28 неделе выявили увеличение толщины плаценты до 34 мм. Также изменена структура плаценты за счёт множественных гиперэхогенных включений и единичных анэхогенных межворсинчатых пространств. Кровоток в норме. Тенденция к крупному плоду. В крови количество тромбоцитов 170 10⁹/л, лимфоциты 12%, сегментоядерные нейтрофилы 80%, общий белок 63,27 г/л, креатинин 40,6 мкмоль/л, гемоглобин 139г/л. Нужны ли дополнительные анализы? Что нужно для поддержания плаценты? Можно ли доходить беременность с такой плацентой?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение толщины плаценты и изменение её структуры на УЗИ могут быть признаками различных состояний, включая плацентарную дисфункцию или фибронекроз, но в вашем случае при нормальном кровотоке и отсутствии выраженных отклонений в анализах крови ситуация выглядит относительно стабильной. Тромбоциты, гемоглобин, креатинин и общий белок находятся в пределах нормы, что хорошо. Тем не менее, наблюдается тенденция к крупному плоду, что требует тщательного мониторинга. Для более точной оценки состояния плаценты и риска осложнений рекомендуется проведение дополнительного обследования, включая допплерометрическое исследование кровотока в сосудах матки и пуповины, а также повторные УЗИ с оценкой роста плода и состояния плаценты. Дополнительно может быть полезен анализ на уровень пролактина и гормонов щитовидной железы, если есть соответствующие показания. В плане поддержки плаценты важно соблюдать режим отдыха, избегать стрессов, следить за питанием с достаточным поступлением белков и микроэлементов, особенно железа и витаминов. При необходимости врач может назначить препараты, улучшающие плацентарное кровообращение, например, пентоксифиллин, а также антиоксиданты и витамины группы В. Беременность с такой плацентой можно доносить, однако она требует регулярного наблюдения у акушера-гинеколога и проведения плановых обследований для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений. Важно не пропускать визиты и сообщать врачу о любых настораживающих симптомах, таких как кровянистые выделения, сильные боли или снижение движений плода.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Толщина плаценты превышает норму, и изменения её структуры указывают на необходимость более тщательного наблюдения. Присутствие гиперэхогенных включений и анэхогенных пространств может свидетельствовать о зональных изменениях и возможных участках недостаточного кровоснабжения, несмотря на нормальный кровоток по допплеру. Для более полной оценки состояния плаценты целесообразно провести дополнительные исследования, такие как повторное УЗИ с допплером через 1-2 недели, а также определить уровень ферритина и провести коагулограмму, чтобы исключить субклинические нарушения свертываемости крови. Важно наладить рацион с повышенным содержанием белка, железа, витаминов С и Е для улучшения микроциркуляции и снижения риска оксидативного стресса. Рассмотрите возможность консультации у перинатолога и, при необходимости, назначения препаратов, улучшающих плацентарное кровообращение, например, курантила или актовегина. Строгий контроль за ростом плода с регулярными визитами к врачу поможет своевременно выявить осложнения. При отсутствии ухудшений исход беременности может быть благоприятным, но необходим комплексный подход и регулярное наблюдение.

Похожие вопросы
Нужен ли Клексан при беременности с тромбофилией по результатам коагулограммы?
Анастасия, 31 год, женский пол
22 июля 2025 г. в 10:07
Добрый день. Сейчас беременна, срок 11 недель, один плод, вес 74 кг, рост 165 см. В анамнезе 3 замерших Бер на ранних сроках, 1 самопроизвольный...
2 ответа
Что означает двудолевая плацента и низкая плацентация при беременности?
Кристина, 23 года, женский пол
05 июня 2025 г. в 08:17
Добрый день! Делали узи на 19 недели беременности, дали заключение: двудолевая плацента, низкая плацентация. нарушений матачно-плацентарного и...
2 ответа
Почему понижен протромбин при беременности и что делать?
Аноним, 34 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 23:19
Я беременна 9 недель, мне измерили протромбин, и он оказался понижен. Меня интересует, почему этот показатель может быть низким при беременности,...
2 ответа
Почему шевеления плода при беременности ощущаются ниже пупка?
Аноним, 28 лет
26 марта 2025 г. в 21:07
Беременность вторая, 28 недель, на матке есть рубец после кесарева сечения толщиной 2,7 мм. Плацента расположена по передней стенке. На УЗИ малыш...
2 ответа
Почему низкие тромбоциты при беременности?
Аноним, женский пол
17 октября 2021 г. в 22:11
Здравствуйте, какие причины могут вызывать низкие показатели тромбоцитов в крови во время беременности?
2 ответа
Какой риск связан с высоким уровнем РФМК в первом триместре беременности?
Аноним
04 ноября 2019 г. в 01:21
Добрый вечер! У меня высокий уровень РФМК (22%) в первом триместре беременности (5 недель и 3 дня). Я переживаю, так как ранее была замершая...
2 ответа
Что ожидать от госпитализации при беременности?
Пациент, 34 года, женский пол
29 января 2024 г. в 15:15
День добрый, сегодня была у своего врача. Она увидев последнее узи направила меня на стационар. Хотелось бы понять чего ждать там. Направление - на...
2 ответа
Что означает снижение плацентации на 20-й неделе беременности?
Алина, 18 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 13:21
Я беременна. Срок 20 недель. После прихода результатов второго скрининга, гинеколог мне сообщил, что у меня плацента снижена на 3 см и то, что нужно...
2 ответа
Опасна ли двудолевая плацента и отхождение пуповины?
Л., 26 лет, женский пол
20 марта 2022 г. в 12:01
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, срок беременности 20 недель 3 дня. Сделала 2ой скрининг, в заключении написали особенности плацентации...
2 ответа
Что делать при плохих анализах крови во время беременности?
Евгения, 28 лет, женский пол
31 мая 2018 г. в 10:43
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне делать? Беременность 16 недель. Анализы крови плохие. К врачу попасть не могу т.к его нет. Благодарю!
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Калуга
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калуга
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Калуга
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут