Екатеринбург
Вопрос закрыт

Что делать при мешотчатой аневризме справа СМА? — вопрос №1594735

Стоимость – 700 руб.
Станислав, 21 год, мужской пол
19 июля 2025 г. в 20:57
Доброго времени суток. Последнее время чувствую слабость после утреннего пробуждения. Невролог направил на МРТ, где получил следующие заключение: МР картина единичные паравентикулярные очаги глиоза, вероятно, резидуального характера. Вариант развития Виллизиева круга, признаки гипоплазии интракраниального сегмента правой ПА. Признаки мелкой мешотчатой аневризмы справа СМА. Какие мои дальнейшие действия, нужно ли хирургическое вмешательство?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Мешотчатая аневризма 2 мм по МР-ангиографии м. б. артефактом из-за технических особенностей МР-ангиографии. «Золотым стандартом» диагностики данной патологии является МСКТ церебральная ангиография или селективная церебральная ангиография. Это более достоверные методы диагностики. Нередко они исключают милиарную аневризму, заподозренную по МРТ. Пройдите МСКТ-ангио. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ-ангиографии в формате dicom с диска. P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте. 1. Вы обратились к неврологу с жалобами, которые называются общемозговыми. Это значит, что они могут быть абсолютно при любом заболевании и даже при переутомление. 2. Показания для направления на МРТ головного мозга могут быть: очаговые нарушения, неотложное состояние или длительное заболевание (как правило не купирующаяся боль более 3х месяцев) требующие углубленного изучения. Вы не относитесь ни к одной из групп. Следовательно, вероятнее всего невролог сотрудничает с диагностический центром и направляет всех подряд за вознаграждение. Такая же ситуация может быть и с операциям. 3. Аневризма в Вашем случае случайная находка и к заболевания не имеет отношения с Вашими жалобами. Но если Вы не вылечить имеющиеся состояние, то у специалиста будут основания Вам настоятельно оперироваться. 4. Аневризма может теоретически являться «миной», но если не наступать «на неё», то с ней можно прожить 200 лет. Главное не курить, контроль АД (укрепить нервную систему и проводить профилактику). 5. Чтобы полечить Ваше состояние необходимо сделать правильные исследования: ЭЭГ, РЭГ, Рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками, пропальпировать мышцы шейно-воротниковой зоны на предмет спазмы. 5. Затем обратиться к рефлексотерапевту с результатами анализов и пройти курс: -отварами трав -вакуумный массаж -акупунктура -фармакопунктура -ЛФК (будет зависеть от того что на рентгенограмме) В противном случае появятся показания к операции с большой долей вероятности. А потом вся таже реабилитация и ограничений ещё больше.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Судя по МРТ, у вас небольшая аневризма, она не требует срочной операции, но нуждается в наблюдении. Гипоплазия правой позвоночной артерии — это врожденная особенность, которая может объяснять слабость по утрам. Я рекомендую проконсультироваться у нейрохирурга или сосудистого невролога для контроля аневризмы, повторное МРТ или КТ-ангиография через 6–12 месяцев. Вам придется бросить курить и употреблять алкоголь, исключить чрезмерные физ. нагрузки. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы
Чем опасна ретроцеребеллярная киста и нужна ли операция?
Пациент, 42 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 10:15
Ретроцеребеллярная киста 2,7*3,1*4,3.Чем опасна и требуется ли хирургическое вмешательство?
2 ответа
Что означает заключение МРТ головного мозга с изменениями белого вещества и гипоплазией артерии?
Пациент, 23 года, женский пол
08 июня 2025 г. в 14:20
Здравствуйте, не могли бы объяснить что означает данное заключение МРТ головного мозга: Заключение: Изменение белого вещества головного мозга...
2 ответа
Какие диагнозы можно предположить по УЗИ и МРТ головы у пожилой женщины с инсультом в анамнезе?
Пациент, 89 лет, женский пол
28 мая 2025 г. в 22:08
Недавно моя тётя (мамина сестра, 89 лет) прошла УЗИ и МРТ головы. Какие предполагаемые диагнозы могут быть по данным описаниям УЗИ и МРТ? Неужели всё...
12 ответов
Что означает МРТ и МР-ангиография при потере сознания и сильной головной боли у 51-летнего мужчины?
Аноним, 34 года, женский пол
04 января 2025 г. в 02:01
Папа 51 года испытывает очень сильную головную боль, после которой терял сознание на 7-10 минут. После пробуждения головная боль сохраняется. Ему...
2 ответа
Нужно ли делать МРТ при атрофии/гипоплазии левой гемисферы мозжечка у грудного ребенка?
Аноним, женский пол
08 марта 2025 г. в 01:24
У моего ребенка, которому скоро исполнится 4 месяца, на нейросонографии обнаружили признаки арахноидальной кисты в области мозжечка. Нейрохирург,...
2 ответа
Что означают результаты МРТ после удара головой?
Аноним, 48 лет, женский пол
31 августа 2024 г. в 17:42
Здравствуйте, у меня уже несколько лет бывают головные боли. Недавно я ударилась головой и 2 недели подряд испытываю боль. Я сделала МРТ и хочу...
2 ответа
Что означает моя головная боль?
Аноним, 46 лет, женский пол
02 июля 2023 г. в 18:41
Добрый день. У меня мучительные головные боли, которые могут длиться по несколько дней. Боль сильнее чувствуется с правой стороны головы, ближе к...
2 ответа
Каковы шансы подтвердить аневризму?
Аноним, 60 лет, мужской пол
26 августа 2018 г. в 14:14
Я обращаюсь с вопросом о вероятности подтверждения аневризмы, которая была отмечена на КТ головного мозга, и о том, как можно остановить атрофию...
2 ответа
Можно ли лечить гипоплазию мозолистого тела?
Тимофей, 19 лет, мужской пол
26 сентября 2023 г. в 21:17
Здравствуйте вы не подскажете лечится ли гипоплазия мозолистого тела?
3 ответа
Можно ли летать на самолете после аневризмы мозга?
Татьяна, 53 года, женский пол
30 апреля 2022 г. в 23:52
Здравствуйте.У меня 17 лет нащад была аневризма гол.мозга.Сделали трепанацию черепа,её убрали,паролизовало правую сторону телв,счас хожу с тростью....
3 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Екатеринбург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7778 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Екатеринбург
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Екатеринбург
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут