Вопрос закрыт

Причины высокой температуры после родов и безопасность жаропонижающих при грудном вскармливании — вопрос №1533271

Аноним, 30 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 00:15
После родов 8 апреля, при самостоятельных родах, сейчас кормлю грудью. 19 апреля поднялась высокая температура до 39.6, которая держалась, принимала парацетомол и детский нурофен. 21 апреля была на приеме у маммолога, который исключил лактостаз и мастит, сдала анализ крови, показатели были в норме, воспалений не выявлено. 22 апреля была у гинеколога, сделали УЗИ, предположили лохиометру и остатки плацентной ткани, но лечения назначать не стали и направили к участковому гинекологу. В стационар не госпитализировали, так как расширение полости матки было до 8 мм, что не объясняет высокую температуру. При этом назначили пить раствор водяного перца. Также 22 апреля появилось першение в горле и кашель, терапевт послушал лёгкие, они чистые, выписал таблетки Зотт для рассасывания и назначил ингаляции физраствором. Вчера температура была около 37, а сегодня снова поднялась до 39.4. Подскажите, что может вызывать такую температуру, что еще необходимо проверить и сколько можно принимать жаропонижающие препараты при грудном вскармливании, чтобы не навредить ребенку?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повышение температуры до высоких значений после родов – повод для тщательного обследования и внимательного подхода. Главные причины могут включать инфекционные процессы в матке (например, эндометрит, лохиометру), остатки плацентарных тканей, а также вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей. Поскольку при обследовании у маммолога исключены лактостаз и мастит, анализ крови и показатели воспаления в норме, и УЗИ показало расширение полости матки до 8 мм без явных воспалительных изменений, ситуация требует дополнительного наблюдения. Симптомы со стороны горла и кашля свидетельствуют о возможной вирусной инфекции дыхательных путей, но высокая температура вызывает беспокойство и требует исключения других очагов инфекции. Дополнительно к уже рекомендованным обследованиям следует рассмотреть консультацию иммунолога, чтобы исключить иммунодефицитные состояния, усугубляющие течение инфекции. Также полезно провести бактериологический посев крови и отделяемого из полости матки с определением чувствительности к антибиотикам — для выбора оптимального лечения. Что касается жаропонижающих: парацетамол и ибупрофен при грудном вскармливании считаются безопасными, если соблюдаются рекомендованные дозы и длительность приема (обычно не более 3–5 дней подряд). Суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, ибупрофен — 1200 мг. При необходимости продолжительного лечения обязательно консультироваться с врачом. Отказ от самолечения и своевременное обращение к специалистам крайне важны. Рекомендуется продолжать обильное питье и отдых, избегать переохлаждения. При сохранении или повторном повышении температуры выше 38,5 °С, усилении кашля или появлении новых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для госпитализации и дополнительного обследования, включая рентген грудной клетки и расширенный лабораторный анализ.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокая температура у женщины, недавно родившей (8 апреля), при кормлении грудью требует внимательного подхода. Основные причины повышения температуры после родов могут включать инфекционные осложнения, такие как послеродовый эндометрит, лохиометры с осложнениями, а также вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания. В вашем случае исключение лактостаза и мастита мамологом, нормальные показатели крови и отсутствие явных воспалительных изменений усложняют диагностику. УЗИ показало расширение полости матки до 8 мм, что не должно вызывать такую высокую температуру, однако подозрение на лохиометры и остатки плацентной ткани указывает на возможный очаг воспаления в матке, который требует наблюдения. Симптомы со стороны дыхательных путей — першение в горле, кашель — возможно, свидетельствуют о вирусной инфекции или бактериальном процессе в верхних дыхательных путях, несмотря на чистые легкие при аускультации. Рекомендуется: 1. Провести дополнительное обследование у акушера-гинеколога: возможно, повторное УЗИ и анализы на воспаление (СОЭ, С-реактивный белок), взять мазки из полости матки при подозрении на инфекцию. 2. Консультация инфекциониста для оценки состояния и назначения соответствующего лечения. 3. При необходимости — бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. 4. Провести обследование дыхательных путей, включая повторный осмотр терапевта, возможно, рентген легких если температура и кашель сохранятся. Что касается жаропонижающих: парацетамол и ибупрофен (детский Нурофен) считаются относительно безопасными при грудном вскармливании при соблюдении рекомендуемых доз и сроков применения. Рекомендуется использовать их по необходимости для контроля температуры выше 38,5 °С, принимая минимально эффективную дозу и не дольше нескольких дней подряд без консультации врача. Продолжайте пить много жидкости и отдыхайте. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно увеличивать дозы или выбирать сильнодействующие препараты без консультации. Важно найти точную причину температуры, так как длительная высокая температура опасна и для вас, и может повлиять на грудное вскармливание и ребенка. Обязательно обратитесь к врачу для полного обследования и контроля состояния.

Похожие вопросы
Чем лечить гнойное воспаление в полости матки при грудном вскармливании?
Аноним, 33 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 23:27
После кесарева сечения, проведённого 12 февраля из-за клинически узкого таза и гипотонии матки, были наложены гемостатические компрессионные швы. В...
2 ответа
Причины и лечение жжения во влагалище после родов при грудном вскармливании
Аноним, женский пол
01 мая 2025 г. в 11:24
После родов 21 апреля с 25 апреля появились жгучие болевые ощущения во влагалище в конце мочеиспускания, а также чувство неполного опорожнения...
2 ответа
Почему мазок показал кокковую микрофлору и что можно использовать вместо Гексикона?
Аноним, 34 года, женский пол
14 октября 2023 г. в 19:21
Добрый день! После родов у меня были анализы, и в мазке нашли кокковую микрофлору и лейкоциты, хотя никаких симптомов не было. Гинеколог выписал свечи...
2 ответа
Что делать при лактостазе и мастите?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 апреля 2023 г. в 11:52
Здравствуйте. Я родила 17 апреля и вскармливаю дочку. 30 апреля я обнаружила уплотнение в груди, которое время от времени появляется и исчезает. С 10...
2 ответа
Что делать при болях в груди и зноблении?
Аноним, 21 год, женский пол
27 июня 2023 г. в 00:46
У меня начались боли в одной груди, а также сильный озноб и тошнота. Я сворачиваю грудное вскармливание, но грудь не красная и мягкая, уплотнений нет....
2 ответа
Опасно ли использовать бетадин при ГВ?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 июня 2024 г. в 17:11
Я сдала анализы на ИППП и у меня положительный результат на микоплазму и гарднереллу. Врач назначил мне свечи бетадин, но я увидела, что они...
2 ответа
Как лечить гарднереллез при грудном вскармливании?
Аноним, 25 лет, женский пол
31 августа 2023 г. в 00:27
У меня нашли гарднереллу в мазке. Что можно пропить или какие свечи использовать, если я кормлю грудью? Роды были 5 месяцев назад, и недавно начала...
2 ответа
Как лечить рецидивы мастита?
Аноним
18 октября 2021 г. в 00:11
Добрый вечер. У меня рецидивирующий мастит, уже четвертый раз. Он проявился после экстренного кесарева сечения, мой ребенок, к сожалению, умер....
2 ответа
Как избежать рецидивов мастита?
Аноним
07 июля 2021 г. в 15:00
У меня постоянные рецидивы мастита. После экстренных родов у меня был лактационный мастит, который, несмотря на то что в роддоме мне прерывали...
2 ответа
Как лечить лактостаз и к какому врачу обратиться?
Аноним
18 апреля 2024 г. в 00:12
У меня возникло много вопросов по поводу лактостаза. Я читала, что можно выпить но-шпу для улучшения оттока молока. Это правда? И к какому врачу...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6080 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 48 отзывов о враче на нашем сайте.
    4857 ответов
Ответим за 17 минут